眼科手术室护理中整体管理的实施效果分析

蒋世春 胡盼 第二作者 黄薇 通讯作者

（陆军特色医学中心 （大坪医院）眼科 400042）

白内障、青光眼等均是近年来临床高发的眼科疾病，特别是中老年人群的患病率较高。目前对于此类眼科疾病患者主要通过外科手术方案治疗，然而眼科手术中其手术部位存在特殊性，再加上患者自身身体素质以及机体抵抗力等相关因素影响使得手术耐受性较差[1]。同时由于患者围手术期内恐惧、担忧等负面情绪较为严重，进一步对手术的顺利进行及术后康复等产生影响，为此做好眼科手术患者的科学手术室护理干预至关重要。以下将着重探究将整体管理应用于眼科手术室护理中的临床效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2017 年10 月～2020 年1 月本院眼科80 例手术患者，依据手术室护理差异性分组，即观察组：40 例，男/女：19/21；年龄37～85 岁，均值为（59.6±0.3）岁。对照组：40 例，男/女：22/18；年龄35 ～86 岁，均值为（58.9±0.5）岁。2 组临床资料对比P ＞0.05。

1.2 方法

对照组运用常规手术室护理，术日当天进行术前访视，手术中加强操作配合并密切生命体征监测，于术后关注其疾病恢复情况并给予相应指导等；同期观察组则在手术室护理中运用整体管理，措施如下：（1）术前护理：手术前一天需深入到病房详细查阅患者相关资料和病例情况，掌握其身体状况、麻醉方法以及术前的准备状况和相关检查等。在做好相关手术前准备工作基础上，开展患者的术前健康教育，综合运用图片、现场示范以及文字等多种形式，向患者普及眼科疾病和手术的相关知识，并向其讲解手术室内的基本环境情况、手术流程术中的配合要点和注意事项等。告知患者入室后需听从医务人员的安排，以及手术床相对较窄，手术期间避免随意移动，防止意外坠床或触碰相关器械开关。同时叮嘱患者若术中存在不适感应立即告知医护人员，从而确保患者术中的安全性。术前还需详细了解其家庭状况和经济状况等，通过在术前访视中加强同患者与家属间的有效沟通，掌握患者术前心理状态。耐心细致的解答其相关疑问，对生命体征进行详细评估，针对患者的心理状态给予心理疏导，运用解释、安慰等措施来帮助其消除术前的担忧疑虑等负面心理；（2）术中护理：当患者入室后需要保持热情的态度，给予患者问候并辅助其保持正确的手术体位，给予患者充分的关怀。在相关操作时应做好相应的解释和说明，保持动作的轻柔以及娴熟，对手术室内温度及湿度合理调控，防止患者受凉感冒。在手术期间避免与他人进行随意交谈以免影响患者情绪，手术期间可通过触碰患者肢体等方式来传递，对其尽可能满足其需求，给予患者人性化关怀；（3）术后护理：帮助患者将残留的血迹液体等以温水进行擦试，术毕后可给于患者祝福及真挚的问候。明确术后患者无相关风险事件和并发症，即可告知患者手术顺利成功的消息，从而缓解其担忧心理。术后还需开展健康知识宣教，对于局麻患者来说叮嘱其饮食，应注意避免食用刺激性和过硬等食品，确保维生素及纤维素的摄入。在咀嚼食物时尽可能减少幅度以免影响手术伤口，告知患者避免在术后揉眼或碰眼，并严格遵医嘱应用滴眼液等进行术后治疗。

1.3 评价标准

（1）应用焦虑和抑郁心理自评估量表（SAS、SDS）对2 组眼科手术患者入院时及护理后的心理负面情绪进行测评，得分与其焦虑、抑郁程度成正比。（2）运用问卷法，对于2 组眼科手术患者的手术室护理满意度情况进行调查，满分为100 分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 SAS、SDS 量表测评得分对比

2 组入院时SAS、SDS 量表测评得分对比中P ＞0.05；护理后观察组的SAS、SDS 量表测评得分降幅大于对照组，且P ＜0.05。

表1 2 组SAS、SDS 量表测评得分对比（±s，分）

表1 2 组SAS、SDS 量表测评得分对比（±s，分）

组别 例数 SAS SDS入院时 护理后 入院时 护理后观察组 40 39.59±6.75 30.04±1.15 37.69±8.53 29.04±1.16对照组 40 38.59±7.01 37.62±5.18 37.71±8.49 34.28±2.62 t 值 1.006 6.305 0.295 5.338 p 值 0.240 0.017 0.319 0.020

2.2 手术室护理满意度对比

观察组的手术室护理满意度评分为（98.72±1.03）分，对照组为（90.01±0.24）分，且比较中P ＜0.05。

3 讨论

手术患者属于特殊人群，更加渴望被尊重与被理解，对于眼科手术患者来说其手术部位具有特殊性，许多患者由于缺乏对疾病和手术的了解，容易出现焦虑、担忧等负面情绪，不利于手术顺利开展[2]-[3]。通过在手术室护理中运用整体管理，可充分结合眼科手术患者的生理和心理特点，分别于术前、术中和术后进行更具针对性和全面的护理干预，帮助其缓解负面情绪确保其依从性[4]。从本次对比结果来看，观察组经护理后焦虑和抑郁量表的测评得分改善效果好于对照组，并且该组的护理满意度评分高于对照组。提示，通过积极开展整体管理，能够显著提升眼科手术室护理质量，可更好的缓解患者围术期内的焦虑、抑郁等负面情绪，同时也有利于维护良好和谐的护患关系。

综上所述，通过在眼科手术室护理中运用整体管理有利于提高护理质量，可显著改善患者的负面情绪并提升护理满意度。