西藏大学护理本科生学习倦怠现状调查

谭利霞

摘  要：目的 了解护理本科生的学习倦怠情况，探讨分析其影响因素，为提升本科护生学习动力，优化专业教育提供依据。方法 采用自制的一般资料问卷和现有的《大学生学习倦怠问卷》对西藏大学医学院大一至大四共202名本科护生进行调查。结果 西藏大学本科护生学习倦怠检出率为31.7%，学习倦怠总得分为（56.86±9.60）分。三个维度中，行为不当检出率最为明显。多元线性回归分析结果显示，性别、民族、报考动机、父母对护理专业的支持态度是护生学习倦怠的影响因素（P<0.05或P<0.01）。结论 护理本科生存在学习倦怠情况，并受多种因素影响，改善护生的学习倦怠，需要多方面协调配合、共同努力，构建多元化的专业教育举措。

关键词：西藏;护理本科生;学习倦怠

中图分类号：G640        文献标志码：A         文章编号：2096-000X（2020）17-0187-04

Abstract： The purpose of the study is to understand the learning burnout of undergraduate nursing students， and to explore the influencing factors so as to provide the basis for improving the learning motivation of undergraduate nursing students and optimizing professional education. 202 undergraduate nursing studentsin Medical College of Tibet University were investigated with self-designed general information questionnaire and the existing "University Students' Learning Burnout Questionnaire". Results show that the detection rate of learning burnout was 31.7%， and the total score of learning burnout was （56.86 ± 9.60）. Among the three dimensions， the detection rate of misconduct is the most obvious. The results of multiple linear regression analysis showed that gender， nationality， motivation and parents' supportive attitude to nursing major were the influencing factors of learning burnout （P < 0.05 or P < 0.01）. The conclusionis drawn that the situation of learning burnout of nursing undergraduates is affected by many factors. To improve this situation， we need to coordinate and work together in many aspects to build diversified professional education measures.

Keywords： Tibet; nursing undergraduates; learning burnout

“倦怠”是一种消极的心理表现，“学习倦怠”反映了消极的学习心理[1]。大学生的学习倦怠指的是由于学习压力和兴趣的缺乏，使学生对学习行为感到厌倦的消极态度和行为[2]。随着现代医疗卫生事业的不断发展，高学历护理人才的需求不断增加，护理教育肩负着培养與输送护理人才的重要使命。近年来，我国高等护理教育事业的发展重点也逐渐从规模扩张转向了人才培养质量提升上。护生是护理人才的后备力量，通过调查本科护生在校期间的学习倦怠情况并分析其影响因素可以帮助护理教育者掌握护生专业思想动态，对专业情感的培养和专业学习行为的改善提供依据。

一、对象与方法

（一）对象

2017年11月至12月，采取整群抽样的方法抽取西藏大学医学院202名在校护理本科生。纳入标准：（1）2014级至2017级全日制护理专业本科生;（2）自愿参

与本次调查者。排除标准：调查期间休学或因故不在校者。参与本次调查的对象中大一护生已入学一个学期，大四护生已进行5个月的临床实习。

（二）方法

1. 调查工具

调查问卷包括两部分。第一部分为自制的一般情况调查问卷，主要包括调查对象的性别、民族、年级、生源地、户口所在地、录取方式（入学志愿）、专业填报动机以及家庭是否支持学习护理专业等。第二部分为连榕编制的《大学生学习倦怠问卷》[2]，该问卷设有三个维度，共20个题目。分别是情绪低落因子8个题目，即反映大学生不能很好地处理学习中的问题，表现出倦怠、沮丧等消极情绪;行为不当因子6个题目，反映大学生表现出的逃课、迟到早退及不完成作业等行为特征;成就感低因子6个题目，反映大学生完成学习任务过程中体验到的能力不足等方面的低成就的感受。该量表的结构效度良好，总体的克隆巴赫a系数为0.865，分半信度为0.880，采用 Likert 5级评分，反向题反向计分。总量表共计100分，得分越高，学习倦怠程度越严重。

2. 调查方法

问卷收集采用不记名方式，由统一培训的调查员做好解释及问卷填写质量检查工作，采取集中现场发放填写，统一收回的形式，累计发放202份问卷，收回202份，有效问卷回收率为100%。其中，一年级护理本科生占17.82%（36/202），二年级护理本科生占39.6%（80/202），三年级护理本科生占25.25%（51/202），四年级护理本科生占17.33%（35/202）。

3. 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据录入及统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s），计数资料使用频数和百分比来描述，采用T检验、方差分析、多元线性回归分析、卡方检验等统计方法进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）调查对象基本特征

调查对象的基本特征包含身份特征与学习特征。参与调查的202名本科护生中，男生占27.72%（56/202），女生占72.28%（146/202）;藏族护生占75.74%（153/202），其他民族护生占24.26%（49/202）;生源地为西藏区内的占72.28%（146/202），生源地为区外的占27.72%（56/202）;农村户口占绝大多数，为93.56%。一半以上的本科护生属于自主选择就读护理专业，占51.98%;21.29%的护生在填报护理专业时表现出“非常期待”;父母对护理专业持支持态度的占64.36%，仅3.96%的护生家长明确反对学习护理专业。

（二）本科护生学习倦怠及各维度发生率

计算学习倦怠及各维度的均分时，学习倦怠得分除以项目总数为个体学习倦怠程度得分，以中间值3分为参考值，小于或等于3分被认为无倦怠，介于3～4分之间被认定为轻中度倦怠，大于或等于4分被认定为重度倦怠[3]。护生学习倦怠及其各维度的发生率见表1。

（三）本科护生学习倦怠及各维度的得分情况（见表2）

（四）不同年级护理本科生学习倦怠及各维度得分情况比较（见表3）

（五）本科护生学习倦怠的其他影响因素分析（见表4）

三、讨论

（一）西藏大学护理本科生学习倦怠总体情况

研究结果表明，西藏大学护理本科生存在学习倦怠情况。学习倦怠总得分为（56.86±9.60）分，各维度得分情况中情绪低落题目均分最高，为（3.71±0.96）分，其次是行为不当（3.02±0.65）分、成就感低（2.06±0.37）分。四个年级中整体学习倦怠检出率为31.7%。在三个倦怠因子中，行为不当检出率最高，为44.6%（90/202），其次是情绪低落31.2%（63/202）、成就感低25.2%（51/202）。说明护理本科生的学习倦怠现象较为普遍，以行为不当表现最为突出，这与张斌[4]、任竹妮[5]、李玉媛[6]等研究结果一致。

（二）高年级护理本科生学习倦怠情况更为突出

由表3可知，四个年级的本科护生学习倦怠总分与情绪低落维度得分差异有统计学意义（P<0.05）;行为不当和成就感低维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。按照学习倦怠得分情况从高到低依次为：大三、大四、大一、大二，表现为低年级护理本科生学习倦怠发生率低于高年级护理本科生。这与国内其他研究结果有所区别，郝萍[7]等对新疆地区1126名本科护生进行学习倦怠调查显示学习倦怠存在年级差异，三年级、二年级本科护生比四年级、一年级本科护生学习倦怠感更强。杨黎[8]等研究显示大二護生学业倦怠水平高于大一、大三学生。赵芳芳[9]等研究则表明四个年级护生学习倦怠总分以及行为不当和情绪低落维度的得分差异无统计学意义（P>0.05）。

学习倦怠程度高的本科护生体验到的成就感低，学习积极性随之下降，从而不愿意投入到学习中去，难以获得理想的学习成绩。反过来，考核成绩不理想也会使护生情绪低落、成就感低。我校三年级本科护生进入主要的专业课程学习阶段，学业负担较重，面临诸多压力与挑战，高年级本科护生较多的临床见习、实习生活使其对临床护理工作内容、压力强度、薪资待遇及社会地位等与刚入学时的懵懂期待有明显落差，专业思想出现不稳定，专业学习逐渐失去兴趣和动力，表现出明显倦怠消极状态。而大二护生学习倦怠及情绪低落现象最低，原因可能跟当年的招生政策及生源特点有关，大二护生均来自于西藏高海拔地区定向藏族生源，班级里99%的同学来自偏远农村，对于学习机会的珍视以及护理专业良好的就业政策使得大二护生产生较强的学习动力，学习倦怠不明显。

（三）护生的基本特征对于学习倦怠的影响

由表4可见，护生的基本特征中影响本科护生学习倦怠的因素还有性别、民族、报考动机、父母对护理专业的支持态度，回归模型对于因变量学习倦怠的解释度为14.0%。藏族护生的学习倦怠感相比汉族护生更低，这可能与西部少数民族地区大学生农村生源多，少数民族学生多，贫困大学生多[10]，汉族护生的学习期待与就业期待存在一定落差有关。相比于女护生而言，西藏大学男护生的学习倦怠感更突出。参与调查的56名男护生中，55.36%的男护生在报考护理专业时属于专业调剂， 71.43%的男护生认为护士的社会地位一般或者较低。这与一直以来女性护理人员的角色传统使男护士的职业形象未得到公众的更多理解和认可，男护生专业自豪感和社会认同感不高造成对护理专业产生排斥有关。因此，对本科男护生早期介入，采取针对性的专业认同教育十分必要，避免因专业调剂而缺乏专业归属感[11]，对专业学习失去动力。

此外，填报志愿时对护理专业非常期待以及父母对护理专业的支持态度对于学习倦怠的影响均呈反向，这说明对专业的期待度越高，学习倦怠感越低;父母对护理专业越支持，学习倦怠感越低。自主选择护理专业且对护理专业非常期待的32名被调查者中，对于护士社会地位的认同概率更高，占71.88%。可见内在兴趣动机高的护生，对于自主选择的专业会表现出更高的学习投入，积极的情感倾向，学习倦怠感越不明显。父母对护理专业的支持态度对于护生的专业情感及专业思想的稳定也具有一定的积极作用，家庭的专业支持对于护生的学习动力与学习主动性有正向推动作用，也是减少护生学习倦怠的主要因素。林霞[12]等研究指出护理本科生学习倦怠水平与家庭功能密切相关，家庭功能越好学习倦怠程度越轻。教育者应当联合家长一起为护生营造积极的学习支持系统。

四、结束语

护理本科生的学习倦怠调查对于掌握护生专业学习态度行为、提升专业学习动力等非常必要。专业思想教育是一个动态的持续发展过程，护理教育者今后需要加强对男护生以及高年级护生采取针对性措施提高专业兴趣与学习动力，加强职业生涯规划及专业认同感培养，努力构建多元化护理专业教育举措，减少护理本科生学习倦怠的发生，推动西藏地区护理专业的学科发展，保障和提升护理本科教育的培养质量。

参考文献：

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[4]张斌，周怡，蒋怀滨，等.学习效能感在护理本科生专业认同与学习倦怠关系中的中介作用[J].中国临床心理学杂志，

2014，22（06）：1121-1123.

[5]任竹妮，王爱敏.护生学习倦怠与专业兴趣相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）：110-111.

[6]李玉媛，姜荣荣，张丹萍，等.282名本科护生学习倦怠现状及影响因素分析[J].护理学报，2017，24（02）：57-60.

[7]郝萍，梁芳，江月英.护理专业学生学习倦怠情况的调查研究[J].全科护理，2013，11（17）：1620-1621.

[8]杨黎，罗胜荣，苏爱华.在校本科护生学业倦怠现状及影响因素的调查研究[J].中国高等医学教育，2014（01）：5-6.

[9]赵芳芳，徐益荣，刘玮玮，等.护理本科生学习倦怠和自主学习能力水平的相关性研究[J].解放军护理杂志，2014，31（05）：5-8.

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[12]林霞，楊颖婕，王叶，等.民办医学院校本科护生学习倦怠与家庭功能的相关性研究[J].长沙医学院学报，2018，16（01）：34-39.