钟 婷
硝酸甘油是传统的治疗心绞痛的药物,它的作用在于可以扩张血管,通过扩张外周的静脉来减少回心血量,从而减轻心脏负担。硝酸甘油在临床上可以用于预防或治疗心绞痛,同时也可用于治疗充血性心力衰竭。
针对不同病症,硝酸甘油的使用方法有所不同。其中,用于心绞痛需舌下含服半片至一片(一片指0.5毫克),每5分钟给一片。如果15分钟内用了3片硝酸甘油,疼痛仍然存在,应立即就医。
需要注意的是,对硝酸甘油过敏,心梗早期血压低、心率快,青光眼,颅内压增高的人群应禁用硝酸甘油。另外,硝酸甘油不是万能药,它只对心绞痛有作用,对其他类型的心脏疼痛不起作用。
如果出现心脏疼痛,但自己不能确定是绞痛还是其他疼痛时,这种情况建议含服丹参滴丸。常用的是复方丹参滴丸,一般在出现心前区不适、胸闷、憋气时舌下含服10粒。但要注意,由于复方丹参滴丸中含有冰片,冰片属于苦寒性质的中药,服用尤其是长期服用后可能会损伤脾胃。服用前最好先找中医大夫辨明证型。
速效救心丸用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。一般来说,患者一天服用3次,一次4-6粒,服用方法为含服;急性发作时,可一次舌下含服10-15粒。
速效救心丸和复方丹参滴丸中都含有冰片,所以不建议两种药长期足量联合使用。尤其是气虚血瘀的人,以及未辨明证型者,应禁止两种药联用。