荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡患者的效果

尚晓丽

（汝阳县中医院消化内科，河南洛阳 471200）

十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）是消化内科常见病、多发病，是因胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（Hp）感染、非甾体类抗炎药、心理压力、生活及饮食不规律等因素造成的十二指肠黏膜层和肌层缺损。其发病率目前呈逐年增高趋势，若病情得不到及时有效控制，可出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，严重者可发生感染中毒性休克［1］。本研究旨在探讨联合应用荆花胃康胶丸、泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取汝阳县中医院2018年1月至2019年1月收治的100例DU患者，根据用药方案分为对照组与联合组，各50例。对照组男26例，女24例，病程1～6 a，平均（3 51±0 96）a，年龄20～60岁，平均（44 69±10 29）岁。联合组男27例，女23例，病程1～5 a，平均（3 91±0 95）a，年龄 20～60岁，平均（45 69±9 34）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞0 05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 入组标准纳入标准：（1）确诊为DU，存在溃疡痛、腹胀、反酸、嗳气等临床症状；（2）年龄≥18岁；（3）知情本研究并签署同意书。排除标准：（1）有胃、十二指肠手术史；（2）1个月内经过消化性溃疡系统治疗；（3）多发、复合溃疡；（4）全身严重感染、恶性肿瘤；（5）对研究所用药物过敏；（6）妊娠、哺乳期妇女；（7）严重精神疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 接受泮托拉唑钠肠溶胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032）治疗，每次40 mg，每日1次，早餐前口服。

1.3.2联合组 在对照组基础上，给予荆花胃康胶丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10970067），每次160 mg，每日3次，餐前口服。两组均持续用药4周。

1.4 疗效评估标准溃疡评定标准参照胃镜检查结果情况。治愈为DU彻底愈合，周围炎症反应消失；显效为大部分溃疡消失，但仍存在周围炎症反应；有效为溃疡面积缩小50%以上；无效为未达以上标准、症状未改变［2］。将治愈率、显效率、有效率计入总有效率。

1.5 观察指标（1）临床疗效。（2）临床症状（溃疡痛、腹胀、反酸嗳气）评分［3］，分4级进行计分。0级为症状消失（0分）；Ⅰ级为症状较轻，对日常生活及工作无影响（1分）；Ⅱ级为症状中等，对日常生活和工作部分影响（2分）；Ⅲ级为症状严重，影响日常生活及工作（3分）。

1.6 统计学分析采用SPSS 21 0统计软件进行数据处理分析。临床症状以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；总有效率以频数和率（%）表示，组间比较采用 χ2检验。P＜0 05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效联合组总有效率高于对照组（P＜0 05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较（n，%）

2.2 临床症状治疗前，两组溃疡痛、腹胀、反酸嗳气评分对比，差异无统计学意义（均P＞0 05）；治疗后，联合组溃疡痛、腹胀、反酸嗳气评分均低于对照组（均P＜0 05）。见表2。

表2 两组治疗前后临床症状评分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后临床症状评分比较（±s，分）

溃疡痛 腹胀 反酸嗳气组别 例数治疗前 治疗后对照组 50 2.66±0.31 1.55±0.23 2.61±0.28 0.98±0.07 2治疗前 治疗后 治疗前 治疗后.74±0.25 0.95±0.08联合组 50 2.67±0.32 0.26±0.05 2.56±0.27 0.22±0.03 2.71±0.28 0.21±0.03 t 0.159 38.754 0.909 70.564 0.566 61.242 P 0.874 ＜0.001 0.366 ＜0.001 0.573 ＜0.001

3 讨论

近年来，DU发病率呈上升趋势，多发于男性，且中老年人居多。其主要症状为上腹部强烈烧灼感或剧烈疼痛，且症状有一定持续性，对日常工作、学习、饮食及休息造成极大影响［4］。DU发病多与胃肠道黏膜防御系统之间的不平衡及胃酸、胃蛋白酶对胃及十二指肠的腐蚀密切相关，抑制胃酸是治疗DU的关键。

泮托拉唑钠肠溶胶囊作为临床治疗中主要抑酸剂，是现阶段临床治疗DU常见药物，可短时间起效，减轻患者疼痛。荆花胃康胶丸主要药物成分为水团花和土荆芥，水团花清热化瘀、土荆芥散寒理气，水团花及土荆芥可达到气血并治、寒热并调、清热化瘀、共奏理气散寒之功，适用于胃失和降、气滞血瘀、寒热错杂所致的胃痛、反酸等症状的治疗。荆花胃康胶丸药理作用机制有抗溃疡、抑制肠蠕动、抑制Hp等功效。荆花胃康胶丸药性温和，与胃酸相遇后，出现中和反应，能消除因胃酸过多而导致的反酸、烧心、上腹部疼痛等症状，起效速度快，同时能缓解患者消化道不适等症状［5］。本研究将荆花胃康胶丸、泮托拉唑钠肠溶胶囊联合用药治疗 DU，治疗4周后，联合组总有效率（96 00%）高于对照组（78 00%），溃疡痛、腹胀、反酸嗳气评分低于对照组。上述结果表明荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊对DU治疗效果显著，可有效缓解溃疡痛、腹胀、反酸嗳气等临床症状。

综上所述，荆花胃康胶丸联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗DU临床效果显著，能有效改善患者溃疡痛、腹胀、反酸嗳气临床症状，促进患者康复。