复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液雾化吸入在小儿扁桃体肥大摘除术后应用的护理体会

张欢欢

（江苏省盐城市中医院，江苏 盐城 224002）

扁桃体肥大为小儿群体常见的一种疾病，其临床表现为流鼻涕、鼻塞、扁桃体的反复发炎等，如果无法有效治疗，极易使睡眠质量下降，记忆力降低，学习成绩的下降等，一部分患儿还会由于扁桃体的肥大而压迫咽鼓管的开口，最终引起中耳炎，使得听力下降，这将严重影响儿童的身心健康[1-2]。对于该种疾病的治疗，一般临床上会采取手术切除方式，但是患儿由于年纪较小，通常会存在行为不确定性及心理的恐惧感，这会对手术的预后效果造成影响[3-4]，本文主要研究复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液雾化吸入在小儿扁桃体肥大摘除术后应用的护理体会，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取30例在本院进行小儿扁桃体肥大摘除术的患者作为研究对象，采集时间从。2018年1月-2019年12月。通过随机数字表随机分成研究组和对照组，各15例。对照组中男性患儿收入7例，女性患儿收入8例，年龄均在8至12岁间，平均年龄是9.18±1.31岁；研究组中男性患儿收入8例，女性患儿收入7例，年龄均在7±13岁间，平均年龄是9.20±1.05岁。两组患儿的一般临床资料经过对比，均不存在显著性差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法[5]

在手术后所有患儿均进行复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液的雾化吸入治疗。每次复方异丙托溴铵2.5ml和布他奈德使用2 ml对患儿进行雾化治疗，治疗时间是10min。在上述基础上，对照组行常规护理，定期测量患儿血压和体温等，按量按时给药；研究组增加心理护理干预，具体如下：①小儿患儿极易引起恐惧和抗拒的心理，需要对患儿及其家属给予充分沟通，以降低心理上负担，同时告知患者发病的原因，以及需要进行的治疗措施，和治疗后的利弊、预期效果等。稳定好患儿及其家属情绪，同时做好积极引导；②术后及时护理 通过多种方式促进患儿尽早苏醒，可以尝试轻声唤其姓名，以温柔抚摸的方式让其感受到温暖，进而促使患儿更快的苏醒，和苏醒患儿眼神交流，用鼓励性言语增强患者的信心。这样可以使大部分的患儿更容易接受，进而提高了依从性；另外，要和患儿多沟通，以熟悉患儿的喜好和性格，用生动阐述方法和患儿沟通，增加患儿对医护人员的好感，可以借助讲童话故事、唱儿歌、情景游戏等方式分散患者注意力，进而缓解患儿在术后的恐惧感和紧张感，最终进行积极配合，以提高患者满意度。

1.3 观察指标

记录2组患儿的相关临床指标（包括呼吸的恢复时间、拔管时间、睁眼时间及手术时间）、护理满意度。

1.4 数据分析

通过SPSS 22.0进行数据分析，其中计数资料应进行卡方检验，计量资料进行t检验，若P＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患儿的相关临床指标对比

研究组患儿的呼吸恢复、睁眼时间、拔管时间及手术时间均显著低于对照组，经数据分析，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患儿的相关临床指标对比

2.2 2组患儿的护理满意度对比

研究组患儿的满意度是100%，显著高于对照组的满意度（73.33%），经数据分析，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组患儿的护理满意度对比

3 讨 论

心理护理是护理工作中不可缺少的部分，实施正向的心理护理，可以促进患儿不良心理状况向良性转变。不同年龄阶段的患者，其心理活动大相径庭，所以，在护理的过程中，护理人员要有针对性的根据儿童心理特点进行护理[6]。心理护理可以很好的解决药物治疗无法解决的心理问题及负面情绪，有效降低患儿心理上的应激反应。通过和患儿积极的沟通，鼓励其积极的面对手术，可降低术前术后的恐惧感，促进患儿尽快进入到平稳的状态，可以减少躁动的发生，进而降低不良反应率[7-8]；通过对患儿及其家属进行个性化的健康教育，在一定程度上可以提高家属认知度，使家属主动的参与到患儿的护理当中，有效的提高了患儿的配合度，进而增加了患儿的满意度。

本研究发现，研究组患儿者的相关临床指标及满意度等均显著好于对照组，说明在扁桃体肥大摘除术后对患儿进行复方异丙托溴胺溶液与布地奈德混悬液雾化吸入及相关护理干预，不仅可以显著改善相关临床指标，同时也提高了护理满意度，值得临床上的广泛推广。