脊柱内固定手术的护理配合临床效果分析

李 志

（玉林市中医医院，广西 玉林 537000）

近年来随着社会的进一步发展以及老龄化的不断加重，在实际临床中脊柱退行性改变以及脊柱创伤在实际临床中的发病率逐渐增高，绝大部分患者在临床中需要进行手术治疗，其中脊柱内固定术是比较常用的一种治疗方式，脊柱结构较为复杂，周围伴行的血管与神经系统也较为复杂，是一种技术要求较高的手术，除了良好的运用临床医疗器械和提升手术技术以外，手术护理的配合状况对手术治疗的具体状况也会有较大的影响，快速康复护理理念在手术治疗中能够较好的配合完成手术，还能够较好的帮助患者促进康复，是临床中运用效果较好的一种护理方式[1-2]。现就我院2018年8月-2019年9月收治的脊柱内固定手术患者57例，研究手术护理配合中采用快速康复护理方式的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

筛选2019年1月-2019年8月我院收治的57例脊柱内固定患者进行回顾性分析，采用电脑随机数字方式分为2组,观察组29例，男女比例18：11，年龄最小20岁，最大65岁，平均年龄43.9岁，标准差4.6岁；对照组28例，男女比例18：12，年龄最小23岁，最大63岁，平均年龄44.1岁，标准差4.4岁，两组基线资料对比没有统计学意义，P＞0.05，可对比研究，患者及家属对此次研究知情并签署知情同意书，院方伦理委员会审核通过此次研究。

纳入标准：纳入采用脊柱内固定手术治疗患者；纳入脊柱畸形、骨折或者退行性改变的患者。排除标准：排除合并骨质疾病的患者；排除精神异常或者语言交流障碍不能配合完成研究的患者[3]。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组进行加速康复外科护理，主要方式为：护理人员在手术前补充患者的基本资料，配合医生进一步完善手术方案，术前一日开始准备手术；术前8h开始肠道管理，同时指导患者进行翻身、肢体活动等，术前依据患者的状况可予以葡萄糖液补充能量；手术过程中，护理人员采用XAS量表评估患者的疼痛状况，配合医生将钉棒内固定系统置入脊柱节段，评估患者的疼痛状况，开展相应的疼痛护理，依据患者的疼痛状况选用适当的疼痛护理方式，缓解患者的疼痛，使患者能够保持较好的状态配合完成手术，护理人员准备相应的手术器械与手术用药，对术中可能出现的状况进行解决方法的制定与整理，在整个手术过程中观察患者的生命指标，以及手术治疗状况，进行详细的手术记录，在术中遵照医嘱配合完成手术治疗；手术结束后及时的开展健康教育，叮嘱患者家属术后注意事项，对促进患者健康的内容进行特殊说明，另外护理人员在护理过程中注意加强对手术治疗状况的观察，遵照医嘱持续用药，一方面避免并发症的发生，促使患者顺利康复，另一方面去除不利因素，促进患者的康复[4-5]。

1.3 观察指标

对比两组的临床护理配合效果和住院时间，护理配合效果依据手术医生以及患者的综合评估结果为准，评估均采用我院护理评估量表，护理内容主要包括专科护理、服务护理和基础护理，两项评估总分均为100分，分数越高护理配合越好；住院时间以患者缴费记录票据时间为准。

1.4 统计学方法

数据统计分析选用SPSS22.0，计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验。有统计学意义参考值为P＜0.05。

2 结 果

两组临床护理配合效果和住院时间的比较，观察组的临床护理配合效果明显较好，住院时间明显较短，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1 两组临床护理配合效果和住院时间的对比

3 讨 论

脊柱内固定术是临床脊柱疾病或者创伤中比较常见的一种治疗方式，期临床治疗效果与手术医生的技能，院内的医疗设备状况以及护理人员的手术配合状况均有较大的关系。

此次研究结果为：加速康复外科护理在脊柱内固定手术护理配合中，能够提升患者及手术医生的护理评分，还能减短患者的住院时间，临床应用效果较好，原因分析为：加速康复外科护理是外科手术中的一种专科护理，护理人员自身对手术治疗的整个过程比较熟悉，在手术过程中能够较好的配合医生进行手术；对于患者，护理人员能够了解治疗过程中患者的心理与疼痛状况，在整个治疗过程中能够在合适的时机对患者开展评估，了解具体状况，及时开展护理，可以良好的对患者的临床不适、疼痛、心理、饮食等方面进行护理，护理全面、及时、有效，因此患者的护理评分较高，同时其在护理过程中能够在合适的时机开展健康教育，提升患者家属的床旁护理效果，良好的观察康复状况，避免并发症影响顺利康复，同时去除不利因素，积极引导患者积极面对病症，促进临床康复速度，另外，指导患者进行康复锻炼，促进血液循环，加快康复速度[6]。

综合全文来看：加速康复外科护理可以提升护理配合评分，减短患者的住院时间，有较高的临床应用价值，可推广实施。