急性心肌梗死行PCI的全程介入护理临床疗效评价

黄秋娜

（张家港市中医医院介入科，江苏 张家港 215600）

急性心肌梗死属于冠心病的常见类型，具有病情危重、起病急等特点[1]，若救治不及时，可导致患者并发室颤、心源性休克等疾病，严重者可致死[2]，PCI是目前救治上述疾病的有效手段，但为保证PCI顺利开展，在治疗期间还需加以护理配合[3]。我院对行PCI治疗急性心肌梗死患者实施全程介入护理取得较好效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

随机将2018年1月至2019年8月我院52例行PCI治疗急性心肌梗死患者分为对照组（26例）、实验组（26例）。实验组26例患者年龄为40-78（55.75±8.73）岁，男女分别为20、6例；合并症：10例糖尿病，16例高血压。对照组26例患者年龄为42-80（55.68±8.69）岁，男女分别为21、5例；合并症：8例糖尿病，18例高血压。两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

1.2 方法

两组患者均实施PCI介入治疗。

对照组26例患者应用常规护理，待患者入院后，除监测患者生命体征指标外，积极配合医师完成救治工作。

实验组26例患者应用全程介入护理，具体为：（1）介入治疗前：患者入院后，除遵医嘱做好急救前准备工作（做好皮肤清洁、备皮、留置静脉留置针、准备心电监护仪、除颤仪、急救药物等）及监测患者各项生命体征指标外，给予患者创建绿色通道，对于意识清楚者，护理人员应及时对其实施心理疏导干预，重点向其强调不良心理对疾病的危害，促使其尽量以较良好的心态接受介入治疗，对于无意识者，应对其实施导尿干预；对于胸痛感明显者，应遵医嘱给予镇静、止痛等干预；并向患者家属简单讲述介入治疗的作用、必要性及存在的危险性，同时，向患者家属了解患者病情状况、身体状况、既往史、过敏史等。（2）介入治疗中：在介入治疗期间，应提前告知医师了解的信息，以便医师合理控制造影剂的使用剂量，加强监测各项体征指标，尤其注意加强心电监护，在执行护理操作时应严格遵循无菌操作，注意观察输液操作是否通畅，对液体实施加温干预，并结合患者实际情况合理设置输液速度，随时做好急救准备，此外，详细记录每次肝素给药情况（给药时间、剂量），观察是否存在出血倾向等，若有异常，及时报医师。（3）介入治疗后：介入治疗结束后，护理人员严密观察患者上肢的色泽，并注意监测温度，若有异常应及时报告医师，及时清理残留的液体，为患者穿好衣物，为患者做好保暖措施，将其安全推回病房，和病房护士做好交接工作。

1.3 评估指标

对比两组住院时间、护理质量评分及并发症发生率。

护理质量评分：选择自制问卷（满分100分）对护理流程、护理内容、工作态度、护理结果进行评定，评分越高，护理质量越高。

1.4 统计学分析

计数资料、计量资料分别行x2检验、t检验，若差异有统计学意义，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组并发症发生率

实验组26例患者中，出现1例出血患者，并发症发生率为（3.85%），对照组26例患者中，出现2例出血、1例前臂血肿，并发症发生率为（11.54%），实验组明显低于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组住院时间、护理质量评分

实验组住院时间较对照组更短，且护理质量评分较对照组更高，P＜0.05，如表1：

表1 对比两组住院时间、护理质量评分

3 讨 论

PCI是治疗急性心肌梗死的常用疗法[4]，但较多研究显示，在治疗期间由于多种因素，患者易出现造影剂过敏、出血、前臂血肿等并发症，故有必要采取有效的护理措施。

本研究对行PCI治疗急性心肌梗死患者实施全程介入护理取得了较佳的效果，出现上述现象主要是由于在全程介入护理模式中，护理人员除做好常规护理工作外，还注重关注患者或家属的心理状况，并结合实际情况合理采取对症处理措施，促使患者以较好的心态接受介入治疗，对增加治疗依从性具有较好的影响，同时，还能及时向患者家属了解患者病情、身体状况等信息，对医师后续开展介入治疗具有良好的指导意义，此外，上述护理模式措施的针对性更强，对提升整体护理服务质量具有积极作用。此次研究显示，实验组并发症发生率（3.85%）低于对照组（11.54%），且实验组住院时间较对照组更短，护理质量评分较对照组更高，提示采取全程介入护理更有助于预防并发症的发生，护理质量更高，且对缩短患者住院时间具有积极意义。

综上所得，对行PCI治疗急性心肌梗死患者实施全程介入护理的有效性更强，有助于减少并发症的发生。