浅析产程活跃期胎方位异常采用药物松弛宫颈并配合孕妇体位干预对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果

刘利

（甘肃省陇西县第一人民医院，甘肃 陇西 748100）

0 引言

胎儿头部移位是目前导致产妇难产的主要因素，持续性枕后位是目的临床调查中胎儿头部移位的主要方向，由于此方位的胎儿需要对产妇进行较复杂的手术，对胎儿及产妇均会造成一定的伤害[1-2]。其枕后位是由于胎儿头部压迫产妇直肠，导致产妇过早屏息用力，促使盆腔压力增加，出现难产现象[3-4]。为提高产妇的阴道顺产率，纠正胎儿头部移位成为其主要的治疗方式，本文通过对80 例产妇进行研究，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017 年1 月至2019 年1 月所收治的80 产妇进行研究，将产妇对照组与观察组，每组40 例，对照组产妇年龄22～29 岁，平均（26.38±1.71）岁，观察组产妇年龄23～30 岁，平均（27.17±2.14）岁，对比两组产妇一般资料，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有产妇进行定时检查，1 次/2 h，活跃期产妇需要使用10 mg 的安定药物于静脉进行注射，对枕后位的产妇进行观察。

对照组产妇根据自身的需求采取卧位，通过常规方式进行分娩。

观察组产妇采用间苯三酚静脉推注80 mg，调整体位为同侧俯卧位，左侧枕后位的产妇需要采取左侧俯卧位，左下肢自然伸直，产妇腹部尽量贴于床面，右侧不于干预，在分娩的过程中，产妇宫口扩张＞7 cm 以上时需将产妇的下肢分开，上肢可放于床挡上，以便推进产程。宫缩乏力者可给予0.5%宫缩素以产妇静脉进行点滴注入。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式情况、胎儿头部位置的纠正情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，产妇的计量资料以（）表示，计数资料以（%）表示，分别应用t、χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式情况对比

观察组的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详见表1。

表1 两组产妇的分娩方式情况对比[n(%)]

2.2 两组产妇胎儿头部位置纠正情况

观察组的胎儿头部位置纠正情况高于对照组产妇（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详见表2。

表2 两组产妇胎儿头部位置纠正情况[n(%)]

3 讨论

由胎儿枕后位引起的难产在相关研究中有大量的案例标准，胎儿头部位置的调整是决定顺产率的关键，本文通过调整产妇体位，能够保证产妇在生产的同时对生产进行无创伤干预，其原理是通过改变胎儿中心促使胎儿背部向产妇腹前方向移动，促使胎儿头部转向为枕前位[5-7]。间苯三酚属亲肌性解痉剂，对活跃期产妇具有扩张宫颈，缓解痉挛和消痛的作用，该药物已成为目前促进宫口扩张的主要药物之一，并且能够缓解宫内缺氧，能够缩短产妇产程，减少产妇的痛苦[8-10]。

通过本次研究得出结果：观察组产妇的自然分娩的情况明显优于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇胎儿的头部纠正情况优于对照组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，由此可见药物配合体位干预的有效性。

综上所述，通过采用药物配合体位干预的方式，能够提高产妇的自然分娩率，同时能够大量改善胎儿头部位置的纠正情况，从而提高阴道顺产率，具有良好的使用价值。