探讨全天麻胶囊治疗头痛并眩晕患者的临床效果

季左芹

（徐州中源康复医院，江苏 徐州 221000）

0 引言

近年来，随着生活质量的提高、节奏的加快，使得人们心里压力增高，加重了其思想负担，使得神经内科门诊头痛、眩晕患者的数量逐渐增多[1]。头痛作为临床神经内科中极为常见的一种病症，其常发生于患者头颅上半部分，其中主要包括耳轮上缘、枕外隆突以及眉弓连线以上部位，均统称为头痛[2]。其发病原因较多，脑血管疾病、颅内感染、颅外头面部疾病以及全身性急性感染等均会引发头痛，但也有许多至今仍然找不出病因的头痛[3]。此病症常见于中老年人群。头痛程度通常有重有轻，时间有短有长，临床表现多为闷痛、撕裂样痛、针刺样痛、胀痛以及电击痛等，少部分患者会伴有血管搏动感或是头部紧箍感，大部分患者会出现头晕、恶心、呕吐感[4]。本次研究中，对头痛伴眩晕患者采用全天麻胶囊联合西比灵治疗取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集200 例2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的头痛、眩晕患者的临床资料，将其选为本次研究对象，根据患者不同的治疗方法分为对照组（单一使用西比灵）与观察组（全天麻胶囊联合西比灵），两组各100 例；对照组男性57 例，女性43 例，年龄34～68 岁，平均（46.48±12.48）岁，平均病程（26.24±3.48）d；观察组男性56 例，女性44例，年龄33～69 岁，平均（47.13±12.82）岁，平均病程（25.67±3.87）d。两组患者一般资料对比（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：在经相关检查后，所有患者均以确诊，符合国际头痛协会所制定的偏头痛诊断标准，所有患者均无其他疾病所造成的头痛情况；在中医辨证中均属肝风上扰性；所有患者对本次研究均已知情，同时已签署知情同意书；临床资料完整。

排除标准：患有严重器质性病变患者；因头痛所引起其他严重并发症患者；患有严重神经性系统疾病患者；患有严重心、肾、肝等脏器功能障碍患者。

1.2 治疗方法

给予两组患者均实施相关辅助检查，包括头颅CT、脑脊液常规检查以及多普勒超声检查，所有指标正常并排除血管畸形、癫痫性头痛等可能性后给予用药治疗。

对照组患者单一使用西比灵治疗，于每天睡前口服10 mg，10 d 为1 个疗程，持续治疗3 个疗程。

观察组患者则采用全天麻胶囊联合西比灵治疗，西比灵的服用方式与对照组相同；全天麻胶囊每次服用1 g，每天服用3 次。持续治疗30 d，10 d 为1个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者用药不良反应发生情况，包括恶心、呕吐等。

观察比较两组患者治疗效果，采用治愈、有效、好转、无效4 个维度进行评判；若治疗后，患者每天睡眠时间在6 h 以上，睡眠质量深沉且睡后精力充沛则为治愈；患者每天睡眠时间在6 h 以上，且睡眠深度提高则为有效；患者每天睡眠时间增加＞3 h，且临床症状有所改善则为好转；患者失眠或每天睡眠时间＜6 h则为无效。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

观察对比两组患者治疗前后头疼程度，采用视觉模拟评分法进行评判（VAS）；总分10 分，10 分则表示疼痛程度最强烈，0 分则表示无疼痛。

1.4 统计学方法

整理两组患者的临床资料，并采用SPSS 21.0软件处理，（）表示计量资料，采用t进行检验；（%）表示计数资料，采用χ2进行检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

观察组患者临床疗效为94.00%（94/100），对照组患者临床疗效为75.00%（75/100）；观察组疗效明显优于对照组疗效，P＜0.05，见表1。

表1 临床疗效比较[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗前后疼痛程度改善情况

治疗前，两组患者疼痛程度对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者疼痛程度均有所改善，但观察组显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组患者疼痛程度比较（,分）

表2 治疗前后两组患者疼痛程度比较（,分）

2.3 对比两组患者用药不良反应发生情况

两组患者在用药治疗前后均进行电解质、肝肾功能以及血尿常规等检查，检查结果均无任何异常情况发生。其中3 例观察组患者和4 例对照组患者均在用药初期出现轻微腹泻的情况，在经相关诊断后确定其与日常饮食相关，在未停药的情况下已自愈。观察组与对照组之间在用药毒副作用发生情况中比较无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

目前，随着我国社会经济能力的不断强大，人们生活节奏的加速，使得多数人的压力增加[5]。临床头痛、眩晕症状已经成为最为常见的病症，此病影响着绝大多数人类的健康及生活。作为老年人群常发的病症，其多表现于头晕，并伴有头痛的情况；而产生此病的原因较为复杂，其有痛于颅内、颅外的，也有全身性或是头颅局部的[6]。相关文献显示，导致头痛发生的病因较多，可将其大致分为继发性以及原发性头痛；前者的发病机制可与多种颅内病变所联系，例如颅脑外伤、脑血管疾病以及颅内感染等；而后者则不能将其归结于某些疾病因素，一般可见其称为特发性头痛，例如常见的紧张型头痛以及偏头痛等[7]。相比于原发性头痛，继发性头痛通常会伴有其他较为严重的系统性疾病，例如血管病变常伴偏瘫、失语等[8]。需要注意的是，头痛程度的不同，会产生不同程度的危害，当病情严重时极易导致患者丧失工作能力以及生活能力，造成严重后果[9]。目前临床中，治疗此类病症的药物越来越多，但多数药物要不是非处方类，要不就是效果不理想，使得结果达不到预期效果[10]。相关研究指出，全天麻治疗偏头痛有着较好的临床疗效[11]。全天麻胶囊，作为一种中成药，也为治风剂，其有着熄风、止痉、平肝的作用[12]。一般用于治疗因肝风上扰所导致的头痛、肢体麻木、眩晕以及癫痫抽搐等[13]。而天麻在《神农本草经》中有记载，其味甘性平，入肝经，有着镇痛止痉、宣痹定惊、平肝熄风的功效。而全天麻胶囊的主要制作成分则是天麻，相关现代药理研究指出，天麻不仅有着改善人体血液粘稠度的效果，同时能促进红细胞流速加快，改善人体血小板的聚集能力，达到改善脑血管系统的血液供应能力[14]。相关研究发现，天麻作为一种食菌植物，其主要以蜜环菌作为营养，而蜜环菌中有一种名为香荚兰醇的物质，其能有效抑制中枢神经，并有着解痉、镇痛的功效，能有效治疗惊厥、癫痫以及头痛[15]。本次研究中，观察组患者治疗总有效显著优于对照组患者（P＜0.05）；两组患者用药不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者疼痛程度均有所改善，但观察组较对照组改善更为显著（P＜0.05），结果表明，使用全天麻胶囊治疗头痛、眩晕疾病效果极为理想，不仅能有效降低患者疼痛情况，同时提高治疗效果。

综上所述，全天麻胶囊联合西比灵应用于高血压头痛并眩晕患者的临床治疗中效果显著，有效改善头痛、眩晕症状，无用药毒副作用产生，具有临床应用推广价值。