新生儿感染性肺炎血清生化指标检测与结果分析

娄倩

[摘要] 目的 探究分析新生儿感染性肺炎血清生化指标检测价值。方法 随机选取该院2017年1月—2019年1月收治的感染性肺炎患儿40例，健康体检新生儿40名进行研究，分别为观察组和对照组。对比两组血清指标检测结果。结果 观察组患儿的降钙素原为（0.92±0.16）ng/mL、C反应蛋白为（23.25±2.38）mg/L、白细胞为（17.61±2.82）×109/L，分别高于对照组新生儿的（0.43±0.25）ng/mL、（6.36±1.36）mg/L、（7.85±1.25）×109/L（t=10.441、38.969、20.011，P<0.05）;各指标检测的灵敏度、特异度、检出率均高于对照组新生儿（P<0.05）。结论 感染性肺炎新生儿的降钙素原、C反应蛋白、白细胞等指标值均比较高，并为新生儿的临床治疗提供有价值的参考。

[关键词] 新生儿;感染性肺炎;血清生化指标;检测;结果分析;应用价值

[Abstract] Objective To explore the value of serum biochemical markers in neonatal infectious pneumonia. Methods From January 2017 to January 2019， 40 cases of newborns with infectious pneumonia and newborns with health check-ups were random selected for study，respectively， in the observation group and the control group. Results The calcitonin in the study group was （0.92±0.16）ng/mL， C reactive protein was （23.25±2.38）mg/L， white blood cells were （17.61±2.82）×109/L， higher than the control group's children （0.43±0.25）ng/mL， （6.36±1.36）mg/L， （7.85±1.25）×109/L（t=10.441， 38.969， 20.011， P<0.05）; the sensitivity， specificity and detection rate of each indicator were higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The values of procalcitonin， C-reactive protein and white blood cells in neonates with infectious pneumonia are relatively high， and provide valuable reference for clinical treatment of neonates.

[Key words] Neonatal; Infectious pneumonia; Serum biochemical indicators; Detection; Results analysis; Application value

在臨床治疗中，新生儿疾病发病率、死亡率均比较高，其中新生儿感染性肺炎疾病是导致新生儿死亡的主要原因之一[1]。新生儿发生感染性肺炎疾病，将不利于新生儿的身体健康，同时也对新生儿的身体发育造成严重的影响 [2]。目前，根据临床研究显示，新生儿感染性肺炎疾病主要源于新生儿受到病毒、细菌的侵袭而导致的肺部感染现象，临床为了有效提高新生儿感染性肺炎疾病的检出率，降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）是主要的检查诊断指标[3-4]。该院2017年1月—2019年1月期间随机选取40名健康体检新生儿与40例感染性肺炎新生儿，针对不同新生儿的相关检查指标进行对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为随机选取该院收治的新生儿感染性肺炎患儿40例作为观察组，来该院健康体检的新生儿40名作为对照组。其中对照组男性新生儿28名，女性新生儿12名，年龄8～26 d，平均（16.2±2.5）d;观察组男性新生儿25例，女性新生儿15例，年龄6～29 d，平均（19.8±1.3）d。上述新生儿家长均自愿签署知情同意书并获得医院伦理委员会批准。上述参与研究的新生儿均无先天性内脏疾病，无凝血功能障碍疾病。两组新生儿的上述各项资料情况相比差异无统计学意义（P>0.05），表明该研究资料可比。

1.2  方法

针对上述两组新生儿，在新生儿入院第2天清晨均抽取空腹静脉血，在无菌的环境下操作，抽取量为2 mL，在离心机上按照3 000 r/min的速度离心15 min，取血清液，将其储存在-20℃的环境中保存，然后分别检测两组新生儿的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平。

1.3  观察指标

根据对两组新生儿的临床症状进行检测分析，当新生儿的降钙素原（PCT）水平>0.25 ng/mL则检测为阳性、C反应蛋白（CRP）水平>5 mg/L则检测结果为阳性、白细胞（WBC）水平>20.0×109/L则检测结果为阳性。根据临床阳性检测判断两组新生儿不同指标检测的灵敏度和特异度。

同时比较两组新生儿降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）等指标的水平。

1.4  统计方法

该次研究使用SPSS 20.0统计学件进行分析，用率（%）表示不同指标检测的灵敏度、特异性，行χ2检验;采取（x±s）表示血清指标值，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  新生儿降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平比较

观察组新生儿的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平均高于对照组新生儿，发生感染性肺炎的新生儿血清各指标值均高于健康新生儿的检测值，临床可根据检测指标对新生儿的临床症状进行准确判断（P<0.05）。见表1。

2.2  两组新生儿各项指标的灵敏度、特異度比较

观察组新生儿的降钙素原、C反应蛋白、白细胞水平检测的灵敏度、特异度、检出率均高于对照组新生儿，发生感染性肺炎的新生儿临床各指标阳性检出率高于对照组新生儿（P<0.05）。见表2、表3、表4。

3  讨论

在产科临床中，新生儿的患病率比较高，因疾病感染导致新生儿死亡的占比率越来越高。根据临床研究显示，因感染性肺炎死亡的新生儿占比率占据非常大的比重，对新生儿身体健康造成严重的威胁，由于新生儿疾病主要因新生儿在子宫内、分娩期间受到病毒的侵袭所导致的疾病，新生儿在发生感染性肺炎疾病后的临床症状并不显著，且没有临床体征表现，因此容易漏诊，在新生儿被确诊为感染性肺炎后，新生儿的病情加重[5-7]。目前，临床主要加强对新生儿感染性肺炎疾病的诊断，其中降钙素原、C反应蛋白、白细胞等指标是诊断新生儿感染性肺炎疾病的主要指标，因此，该院针对新生儿感染性肺炎疾病的血清生化检测指标进行对比分析[8-10]。

在该次临床研究中，该院对40例感染性肺炎疾病新生儿与健康体检新生儿均实施血清生化指标检测，根据对两组新生儿血清生化检测对比显示，观察组患儿的降钙素原为（0.92±0.16）ng/mL、C反应蛋白为（23.25±2.38）mg/L、白细胞为（17.61±2.82）×109/L，分别高于对照组患儿（P<0.05）;观察组新生儿的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）等指标检测的灵敏度、特异度、检出率等均比对照组新生儿高（P<0.05）。张建红等[11]将选取确诊为感染性肺炎的276例患儿分为细菌感染组（107例）、混合感染组（85例）、其他感染组（94例）、健康组（100例），通过采用酶联吸附法检测IL-6水平、免疫比浊法检测CRP水平、双抗夹心法检测促甲状腺激素（TSH）水平，根据临床检测显示，细菌感染组患儿的CRP、IL-6、TSH水平分别为（54.80±9.16）、（235.76±49.18）、（9.26±8.33），混合感染组患儿的各项血清指标水平分别为（26.37±5.41）、（112.95±23.66）、（5.52±5.87），其他感染组患儿的各项血清指标水平为（9.28±2.83）、（87.52±14.34）、（5.69±4.73），健康组患儿的各项血清指标分别为（3.55±1.72）、（15.78±9.65）、（4.21±3.96），细菌感染组患儿的各项血清指标水平分别高于混合感染组、其他感染组、健康组新生儿的水平，临床可通过检测患儿的相关指标进行诊断患儿的病情[12-13]。在该次临床研究中，细菌、病毒侵袭后，新生儿发生感染性肺炎疾病，当新生儿体内的细菌数量增加，则白细胞的数量升高，主要源于健康细胞与细菌进行斗争，进而有效提高患儿机体的免疫力[14-15]。而CRP、PCT则主要针对新生儿感染性肺炎症状的指标，主要反应新生儿体内的炎症程度。该次研究不仅为新生儿感染性肺炎疾病提供有效的判断指标，同时发生感染性肺炎疾病的新生儿临床诊断检测的灵敏度、特异度、检出率等指标比较高。

综上所述，在感染性肺炎疾病新生儿临床中，可通过对新生儿实施血清检测判断患儿的病情，值得在临床中推广运用。

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（收稿日期：2019-11-25）