情景模拟在心血管内科学实习见习教学中的应用分析

■张东营 于 坤 张 刚 耿 金 谷 阳 王丙剑/南京医科大学附属淮安第一医院

作为一门具有较强的临床实践性的学科，心血管内科往往要求教师在教学的过程当中能够具备较强的专业知识驾驭能力，否则必然无法取得良好的教学效果。而在带领大学生进行见习实习教学的过程当中，临床教师是否能够采用有效的教学方式，深入浅出地为学生讲解各类疾病特点以及治疗手段，将会在很大程度上决定学生的知识吸收能力以及临床实践能力水平的提升情况［1］。而本文正是以此为背景，尝试分析在为大学生进行心血管内科见习实习教学的过程当中，使用情景模拟教学法所能取得的效果。现做如下分析。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究使用随机数字疗法，在2019年1月25日到2020年1月25日这段时间内南京医科大学与徐州医科大学的实习见习大学生当中，随机抽取64人加以研究。在此基础上，根据抽签法的原则，将其中50%的学生随机分配到对照组当中，使用常规的教学手段来他们进行教师。而将剩下50%的学生随机分配到研究组当中，使用情景模拟的方法来为他们进行相应的教学工作。每组的学生人数都为32人。在对照组的32名学生当中，男性学生的数量为22名，女性学生的数量为10名。在研究组的32名学生当中，男性学生和女性学生的数量分别为23名和9名。此外，对这两组学生的一般资料进行相应的统计学分析，结果并未发现存在显著性的差异，可以进行对比研究，其中p大于0.05。

（二）研究方法

1、理论教学

对于对照组的32例学生，采用传统的方式来为他们进行理论教学工作。上课之前，教师要先进行系统化的备课。在课堂上，教师借助PPT等工具，来为学生进行知识内容的详细讲解。对于心血管内科的各种常见疾病的临床症状以及诊断标准等内容进行口头上的分析。与此同时，学生采用传统的听课做笔记的方式来进行学习［2］。

对于研究组的32例学生，则使用情景模拟的方式来为他们进行理论教学。在上课之前，教师要提前准备好相关疾病类型的案例资料。在课堂上，教师除了为学生讲解病例的具体情况之外，还要采用角色扮演的方式，让不同的学生模拟案例当中的不同角色，以此来加深他们对于各个知识点的印象［2］。

2、问诊病历书写教学

对于对照组的学生，采用传统的方式向他们示范问诊病历的书写方式。也就是由教师为学生进行示范，然后让学生使用相应的病历模板，对病例的具体情况进行登记和修改。

在为研究组的学生进行此项教学工作的时候，教师要提前准备真实的病历资料，然后让学生两两搭配，其中一个扮演医生，另外一个则扮演患者。然后通过课堂上教授的问诊知识，采取一问一答的方式来熟悉问诊的流程。最后，教师要根据这一模拟过程当中出现的问题进行总结性分析，然后帮助学生进行修改和提升［3］。

3、教学查房

在为对照组学生进行教学的时候，要遵循传统教学过程当中的查房流程。除此之外，主要采用教师讲授、学生聆听的方式来进行教学工作。在教师带领学生进行查房工作的时候，要为学生示范询问病人具体情况的方法，同时还要教导学生查阅病人病历以及为其进行系统性体检的方法。在这个过程当中，学生主要以配合教师的教学过程为主［3］。

而在为研究组的学生进行此项教学工作的时候，则要采用以下的步骤来进行准备。首先，在准备阶段，教师要提前为学生准备相应的典型病例资料，并和医院当中的其他主管医生进行全面的沟通，从而为学生的教学过程做好准备。在正式查房的前一天，还要在学习当中选择学生代表，来扮演查房过程当中的各个角色，并且让他们对查房过程当中的流程进行进一步的熟悉。除此之外，在模拟教学的过程当中，教师还要为学生指出细节上的注意事项，让学生能够把控整个流程当中的重点。与此同时，教师还要为学生设置具体的紧急场景，让学生借助学到的知识来进行处理。最后，教师再对学生的处理过程进行相应的评价和分析，以此来提升他们的综合应急处理能力［4］。

（三）评价指标

采用自制的满意度量表来评估学生对于教学过程的总体满意度。除此之外，为学生进行综合的学习结果测验，来考察他们对于理论知识以及实践知识的综合掌握情况。满分为100分［4］。

表1 两组学生的教学满意度对比分析表

（四）统计学方法

在研究过程当中，由专门的研究人员对学生的一系列相关数据进行全面的收集。在研究结束之后，将这些数据统一录入到spss22.0软件当中，进行综合的对比研究。除此之外，使用t检验的方式来对比两组学生的数据差异。

二、研究结果分析

（一）两组学生的教学满意度对比分析

（二）两组学生的知识掌握情况对比分析

表2 两组学生的知识掌握情况对比分析表

三、讨论

在传统的实习见习教学过程当中，由于心血管内科的学习内容本身较为深奥和复杂，而学生在学习过程当中又不具备相应的主动性，因此他们最终的学习效果往往不甚理想。因此，如果在临床上为学生进行实习见习教学的过程当中，能够创新性地采用情景模拟的方式，那么不仅能够使得学生在教学过程当中的参与感大大提升，同时还能够帮助他们加深对于复杂知识的理解程度。除此之外，由于学生在此类教学过程当中往往能够通过角色扮演的模式，来理解诊断和治疗过程当中的重难点，因此其学习的效果也能够获得显著的提升。但是在推广此类教学方法的时候，教师也应当注意平衡不同学生的学习效果，让内向的学生也能够积极参与到角色扮演的过程中来，这样才能够真正使得他们都在这个学习过程当中有所收获［5］。