消化内科系统化临床带教模式的内容及评价探析

王主

[摘要] 目的 探讨消化内科系统化临床带教模式的内容，并对系统化带教模式进行评价。方法 从2014年1月—2018年12月期间的消化内科实习生中抽取78名作为此次研究的研究对象，以数字表的形式随机分为对照组和研究组，每组39名，对照组实习生采用传统的带教模式，而研究组实习生则采用系统化临床带教模式，比较两组实习生的理论知识掌握情况、实践操作能力以及對带教工作的满意度。结果 研究组实习生的理论知识得分以及实践能力明显优于对照组，研究组带教工作满意率（94.87%）明显优于对照组（79.49%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统带教模式相比，在消化内科实习生的带教中实施系统化临床带教模式的效果更好，系统化临床带教模式能增强学生的学习积极性，形成良好的互动氛围，在提高实习生理论知识与实践能力的同时，还能提高对带教工作的满意度。

[关键词] 消化内科;系统化临床带教模式;教学方法;教学效果;评价

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0103-03

[Abstract] Objective To explore the content of a systematic clinical teaching model in gastroenterology and evaluate the systematic teaching model. Methods From January 2014 to December 2018， a total of 78 randomly selected gastroenterologists were selected as the research object of this study. They were randomly divided into a control group and a research group in the form of a digital table， with 39 people in each group. The control group interns adopted the traditional teaching mode， while the research group interns adopted a systematic clinical teaching mode to compare the theoretical knowledge of the two groups of interns， their practical operation ability， and their satisfaction with the teaching work. Results The theoretical knowledge score and practical ability of the interns in the research group were significantly better than those in the control group. The satisfaction rate of teaching work in the research group （94.87%） was significantly better than that in the control group （79.49%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with the traditional teaching mode， the implementation of a systematic clinical teaching mode in the teaching of gastroenterology interns is better. The systematic clinical teaching mode can enhance students' learning enthusiasm and form a good interactive atmosphere. While improving the theoretical knowledge and practical ability of interns， they can also increase their satisfaction with teaching work.

[Key words] Gastroenterology; Systematic clinical teaching model; Teaching method; Teaching effect; Evaluation

受传统教育模式的影响，大部分医院在临床实习生的带教过程中显现出明显的“填鸭式”教育，临床实习生缺乏自主学习的能力，同时独立分析并解决问题的能力不足，因此只能被动地接受教学[1]。消化内科是医院较为重要的一个科室，临床医护人员必须具备过硬的专业知识和数量的能力，因此必须提高临床带教质量[2]。基于此，该文消化内科2014年1月—2018年12月期间采用系统化临床带教模式，并对该模式进行评价，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从在该院消化内科的临床实习生中随机抽取78名，以数字表的形式随机分为对照组和研究组。对照组39名，其中男实习生5名，女实习生34名，年龄在18～25岁之间，平均年龄为（22.14±1.16）岁;婚姻情况：已婚9名、未婚30名;受教育水平：中专12名、大专15名、本科12名。研究组39名，其中男实习生7名，女实习生32名，年龄在18～25岁之间，平均年龄为（22.47±1.28）岁;婚姻情况：已婚8名、未婚31名;受教育水平：中专10名、大专16名、本科13名。对比两组研究对象年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），对比研究成立。

1.2  方法

对照组临床实习生采用传统带教模式。首先统一安排理论教学实践，将实习生组织起来，进行半个月的理论学习，再由教师一对一传授实习生进行实践操作，需要1个月学习时间;完成带教大纲中的所有任务，以考核的形式对所学知识进行检测，了解对专业知识的掌握程度。

研究组实习生采用系统化临床带教模式。首先设计适合消化内科的科学合理的带教大纲，以轮转周期模式开始实施大纲内容，以1个月为1个周期，每周学习不同的内容，达到不同的目标。第1周：对消化内科的环境、疾病类型进行介绍;带教过程中需要了解实习生对临床基础知识掌握程度、操作熟练度以及应变能力进行评估;总结带教过程中存在的问题予以解答和纠正。第2周：指导实习生该如何根据患者的实际情况制定相关的医疗计划、饮食计划、卫生计划等，带教教师带着实习生查房，以实际观察给出治疗建议。第3周：让实习生参与实践操作，教师对其操作进行评价，纠正错误。最后对实习生的综合表现、专业素质和能力进行考核和和评价。

1.3  观察指标

①理论知识掌握程度与实践能力评价。带教1个月后，对两组实习生进行考核，考核内容包括理論知识和实践操作能力;以笔试考核理论知识，满分为100分，分数越高，掌握程度越高;以临床实践考核实践操作能力，分为熟练、比较熟练、不熟练3个等级。②自制问卷调查，调查两组临床实习生对此次带教工作的满意度，分为满意、比较满意、不满意等级，满意率=1-不满意率。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，带教工作满意度以及实践操作熟练度等计数资料[n（%）]组间比较采用χ2检验;理论知识评分等计量资料（x±s）组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生理论知识掌握程度与实践能力对比

研究组实习生的理论知识掌握程度明显高于对照组;研究组实践操作熟练程度明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组实习生对带教工作满意度对比

研究组带教工作满意率（94.87%）明显优于对照组（79.49%），组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

消化内科是医院的重要科室，因此对该科室的临床医疗水平有较高要求。该科室的医护人员都需要具备熟练的操作以及良好的职业道德修养，并且需要有广泛的学科知识。对于实习生来说，带教工作是提升其专业能力、综合水平的重要途径之一[3]。但传统的带教模式教学效果并不理想，学生的学习热情得不到激发，学习效果自然会比较差。系统化临床带教模式是目前较为新颖的一种带教模式，该模式弥补了传统带教模式的缺点，非常符合现代教学的需求和现代教学理念，确保了教学质量，其教学效果显著，能明显提高学生对临床医学理论知识掌握程度并且提升其实践能力，同时有利于培养带教教师的教学能力[4]。该研究对78名临床实习生进行对比研究，对照组实习生采用传统的带教模式，而研究组实习生则采用系统化临床带教模式。研究组实习生的带教过程中需要建立科学合理的带教大纲，每周进行不同教学内容。从临床医学基础理论开始，掌握成熟后进行实践操作，此时教师需要总结实习生在临床基础理论和实践操作中的问题，并及时纠正其错误;最后对带教结果进行考核和总结[5-7]。研究结果显示，研究组实习生的理论知识评分明显高于对照组;研究组实践操作熟练程度明显优于对照组，研究组带教工作满意率（94.87%）明显优于对照组（79.49%）（P<0.05）。说明与传统带教模式相比，在消化内科临床实习生的带教中实施系统化临床带教模式的效果更好，系统化临床带教模式能增强学生的学习积极性，形成良好的互动氛围，在提高学生理论知识与实践能力的同时，还能提高护理满意度。

[参考文献]

[1]  林楠，曾敏，董佳，等.医学研究生与住院医师培养并轨的临床带教和管理体系探索[J].继续医学教育，2018，32（8）：19-20.

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[3]  张华，狄连君，李优锋.消化内科系统化临床带教模式的内容及评价探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：185.

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[7]  王艺敏.新护士专科岗前培训结合临床带教模式的探讨[J].临床护理杂志，2014，13（3）：72-73.

（收稿日期：2019-12-03）