PDCA循环理论对血液净化中心护理带教质量提升的效果

李艺

[摘要] 目的 探究PDCA循环理论对血液净化中心护理带教质量提升的效果。方法 选取该院血液净化中心进修和新入职护理人员46名，将护理人员进行随机分组，对照组给予常规带教，研究组给予PDCA循环理论带教，比较两组护理人员的理论知识成绩、实践操作成绩、交流沟通成绩和护理人员对带教工作的满意率。结果 研究组的理论知识成绩、实践操作成绩、交流沟通成绩均高于对照组（P<0.05），且研究组护理人员对带教工作的满意率高于对照组（P<0.05）。结论 PDCA循环理论用于血液净化中心护理带教工作中显著提高带教质量。

[关键词] PDCA循环理论;血液净化中心;带教质量

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0096-03

[Abstract] Objective To explore the effect of PDCA cycle theory on the quality of nursing teaching in blood purification center. Methods Forty-six nursing staff of the hospital's blood purification center were recruited. The nursing staff were randomly divided into two groups. The control group was given routine instruction. The research group was given PDCA circulation theory. The theoretical knowledge scores， practice performance， communication performance， and satisfaction rate of nursing staff on teaching were compared. Results The theoretical knowledge scores， practical operation scores， and communication scores of the study group were higher than those of the control group（P<0.05）， and the satisfaction rate of nursing staff in the study group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The PDCA circulation theory is used to improve the quality of nursing teaching in the blood purification center.

[Key words] PDCA circulation theory; Blood purification center; Teaching quality

PDCA是由美国的休哈特博士提出，戴明采纳后进行宣传与普及，该理论将质量管理分为计划（P）、执行（D）、检查（C）和调整（A）4部分[1]，形成一种新型的组织管理程序，现如今已经广泛应用于社会各界，取得一致好评。随着PDCA理论在我国的不断发展，该理论的优势逐渐显现，目前多家医院将PDCA理论用于技能培训及病历书写等管理工作中，颇具成效。因此该院选取血液净化中心的新入职及进修护理人员作为研究对象，探究PDCA循环理论在护理带教工作中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院血液中心2016年的进修与新入职护理人员46名，将其随机分组，对照组23名，男2名，女21名;年龄20～26岁，平均（23.54±1.57）岁;大专学历13名，本科学历10名;工作年限0～3年，平均（1.15±0.24）年。研究组23名，男1名，女22名;年龄21～26岁，平均（23.38±1.46）岁;大专学历14名，本科学历9名;工作年限0～3年，平均（1.09±0.25）年;两组护理人员的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2  方法

对照组护理人员接受常规带教，将护理人员分配给带教老师，护理人员在学习期间的各项事务均由带教老师负责，带教老师负责教授护理人员本科室的基础护理、专科护理操作内容，并于月底对护理人员进行评估考核，依据考核结果给予相应指导。

研究组护理人员接受PDCA循环理论带教，具体内容如下。①P（计划）：所有护理人员均进行为期1个月的带教工作;组织带教小组，组长为护士长，成员由主管护师、高年资骨干护师组成;小组举办座谈会，了解护理人员的文化水平、工作经历等内容，制定科学、合理的带教计划，并制定相应的培训及考核制度，保证带教工作有据可循;按照护理人员的性格特点、理解能力等将护理人员分配给适合的带教老师，实施一对一的教学模式。②D（实施）：护理人员进入科室当天，由带教人员进行入科介绍，帮助护理人员了解血液净化中心的工作环境，明确工作职责与内容，降低日后学习与工作的盲目性;前1周主要以理论教学为主，由带教老师采用口头宣讲、视频播放等多种形式向护理人员介绍血液透析原理、操作方式、注意事项等内容，使护理人员系统了解血液透析;第2周带教人员开始教导护理人员血液透析的具体操作，带教人员进行操作示范后，护理人员进行单独操作，带教老师对其操作予以指正，教授学生心率失常、皮肤瘙痒、心绞痛等的护理内容，了解肾衰患者的护理重点，并制定相应案例，由护理人员进行分析解答，使护理人员具备处理实际问题的能力;第3～4周血液透析操作主要由护理人员完成，带教老师从旁监督，对不规范操作进行指导改正;每周护士长需了解护理人员的学习情况，并对其学习内容进行巩固指导，条件允许时携带护理人员进入病房与患者交流，了解不同类型患者的心理状态，掌握与不同患者的交流方法。③C（检查）：每周小组成员对护理人员的学习内容进行考核，带教人员依据考核内容调整带教方案;护士长每天随机抽查护理人员的学习情况，检查带教老师的工作能力，对于表现不佳的带教老师给予一定批评指导;每周收集护理人员对带教工作的评价与建议，对于合理建议予以采纳;培训结束后对护理人员的理论知识、实践操作、交流能力进行考核。④A（处理）：带教小组成员根据考核结果，总结教学内容，分析護理人员学习中的薄弱点，并制定针对性的改正措施，将其归纳于下次的教学大纲中，保证带教工作质量的不断更新与提升。

1.3  观察指标

①成绩考核：由科室护士长组织带教人员共同制定考核内容，包括理论知识、实践操作和交流能力考核，各项满分均为100分，分数越高，表示各项能力越强。

②带教满意率：采用无记名方式对护理人员进行满意度调查，分为满意、非常满意和不满意，满意率=（非常满意人数+满意人数）/护理人员总人数×100.0%。

1.4  统计方法

该研究数据分析均使用SPSS 20.0统计学软件，考核成绩等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，带教满意率等计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

研究组的理论知识成绩、实践操作成绩和交流能力成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  带教满意率

研究组的带教满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

PDCA是质量保证的重要管理体系，它将意见反馈作为工作核心，不断收集、采纳意见制定针对性的改进方案，依此制定相应的工作计划，并严格落实工作计划，解决质量工作中的问题，并对改进后的工作内容进行检验与总结[2]。

多项研究[3-5]显示PDCA循环理论用于护理带教工作中可明显提升带教质量，为进一步探究PDCA在血液净化中心的应用效果，该院选取46名进修与新入职护理人员分别实施常规带教和PDCA循环理论带教，结果显示PDCA循环理论带教护理人员的理论、实践、交流考核成绩均高于常规带教护理人员（P<0.05），护理人员对带教工作的满意率也显著高于常规带教护理人员（P<0.05），可见PDCA用于血液净化中心带教工作中可显著提高带教质量，提升护理人员对带教工作的认可度[6]。这是因为PDCA循环带教模式通过分析护理人员具体情况制定的教学大纲更具有针对性;依据教学大纲严格执行工作计划，使带教工作更具规范性，在教学初期对护理人员进行理论培训，能够大大减轻护理人员在之后工作中的盲目性;中期通过实践操作联合案例分析，使护理人员具备解决实际问题的能力;后期通过病房实践则能够培养护理人员的医患沟通能力，使教学内容涉及到科室护理工作的方方面面，提高护理人员的综合能力;此外每周对护理人员进行考核，能够使带教老师依据考核内容给予针对性指导，显著提升带教效率;定期收集学生意见及建议，可促使带教工作的不断改进，带教质量的不断提升;教学完成后的检验与总结则为下一次的教学工作提供借鉴依据[7-8]。

综上所述，PDCA用于血液透析中心的护理带教中，能够使带教工作内容细致化和规范化，保证带教老师严格按照教学大纲进行教学工作，学生按照教学计划完成学习内容，促使教学工作的有序进行，可顯著提高学生的理论、实践能力，提升护理人员对带教工作的满意度。

[参考文献]

[1]  姜胜菊.用PDCA循环法对急诊科的实习护士进行护理带教的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（1）：190-191.

[2]  沈红维，郭炜.PDCA循环管理方法在临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2017（12）：114-115.

[3]  桂玲，邱圣红，夏园园，等.探析PBL结合PDCA循环应用于肿瘤内科护理带教中的效果[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：180.

[4]  罗锦菊，李志敏，莫介梅，等.PDCA循环法在护理实习生带教管理中的作用分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：157-158.

[5]  易梦婷，邱圣红，桂玲，等.PBL教学法结合PDCA循环在肿瘤内科护理带教中的应用价值[J].当代临床医刊，2018，31（6）：6-7.

[6]  顾永梅.PDCA循环对微量泵注射多巴胺预防连续性血液净化过程中低血压的影响[J].护理实践与研究，2016（19）：108-110.

[7]  郝晶，成杰，赵佳，等.以提高临床带教质量为导向的PDCA式学评教管理体系的实践—以华北理工大学护理学系为例[J].华北理工大学学报：社会科学版，2016（5）：106-110.

[8]  李霞，王务萍.PBL教学法结合PDCA循环在肿瘤内科护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2016（9）：102.

（收稿日期：2019-12-05）