糖尿病合并肺结核口服药物与胰岛治疗疗效分析

蒙雪兰 莫瑜 凌丽

[摘要] 目的 分析糖尿病合并肺结核口服药物与胰岛素治疗疗效。方法 选择从2017年1月—2019年3月于该院中进行治疗的糖尿病合并肺结核患者110例，随机分为50例注射组和60例口服组，前者采用注射胰岛素联合抗结核治疗，后者采用口服药物联合抗结核治疗，对比两组患者的治疗有效时间等。结果 相比较而言，注射组患者治疗有效时间和耐药率明显优于口服组，差异有统计学意义（P<0.05）。注射组50例患者中，病灶吸收一共有44例，吸收率是88.00%，病菌轉阴率是90.00%;口服组60例患者中，病灶吸收一共有44例，吸收率是73.33%，病菌转阴率是83.33%;两组对比，注射组的病菌转阴率与病灶吸收率明显优于口服组，差异有统计学意义（P<0.05）。口服组的有效例数为50例（83.33%），注射组的有效人例数为47例（94.00%），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后注射组的肾功能指标血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）明显低于口服组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。注射组的肾功能指标水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并肺结核胰岛临床疗效更突出，一方面可以提升患者的肾功能，降低血糖，另一方面还能减少治疗时间，提升患者的耐药性，对治疗糖尿病合并肺结核患者具有积极作用。

[关键词] 糖尿病;肺结核;降糖治疗方案;抗结核疗效

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0075-03

现如今，糖尿病患病率越来越高，严重影响患者身体健康。另外，糖尿病患者身体机能较差，免疫系统功能障碍，致使细菌感染事件增加，进而导致肺结核，使糖尿病患者的病情继续恶化。基于此，为了保证糖尿病合并肺结核的临床疗效，该文选择从2017年1月—2019年3月于该院中进行治疗的糖尿病合并肺结核患者110例为研究对象，采用两种不同的治疗方法进行具体分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择从该院中进行治疗的糖尿病合并肺结核患者110例，随机分为50例注射组和60例口服组，前后年纪最大分别是74岁、73岁，前后年纪最小分别是25岁、24岁，前后的男女比例皆为3：2。所有研究对象皆满足糖尿病合并肺结核诊疗要求，重要器官无重大疾病，均签署了知情同意书，且基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

口服组采用口服药物联合抗结核治疗，口服药物有盐酸二甲双胍，0.5 g/次，1次/d;阿卡波糖片，50 mg/次，2次/d;格列齐特，1次/d，剂量为1～4片，30～120 mg。抗结核治疗;异烟肼片，0.3 g/次，1次/d;利福平胶囊，0.45 g/次，1次/d;盐酸乙胺丁醇胶囊，立足患者病情，0.75 g/次;吡嗪酰胺胶囊，0.5 g/次，3次/d。注射组采用注射胰岛素联合抗结核治疗，胰岛素注射剂量结合患者病情来定，2次/d，抗结核治疗同上述一致。两组皆不间断治疗6个月。

1.3  评定标准

①对比两组患者治疗有效时间;②对比注射组与口服组肺结核治疗状况，其中包含病灶吸收程度、病菌转阴率;③对比两组有效率，有效为患者临床症状有所改善，无效为患者临床症状无变化;④比较注射组与口服组肾功能指标水平，具体有血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）。⑤对比两组患者血糖水平，其中包含空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗有效时间

相比较而言，注射组患者治疗有效时间（4.62±1.12）d明显少于口服组（6.79±1.49）d，前后差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  肺结核治疗状况

注射组50例患者中，病灶吸收一共有44例，吸收率是88.00%，病菌转阴率是90.00%;口服组60例患者中，病灶吸收一共有44例，吸收率是73.33%，病菌转阴率是83.33%;两组对比，注射组的病菌转阴率与病灶吸收率明显优于口服组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  疗效情况

口服组的有效例数为50例（83.33%），注射组的有效例数为47例（94.00%），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  肾功能指标

相比来讲，治疗前两组肾功能指标水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后注射组的肾功能指标血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）明显低于口服组，从数据能够看出注射组的肾功能指标水平更低，且两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5  血糖水平

相比来讲，治疗前两组血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后注射组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）明显低于口服组，从数据能够看出注射组的血糖水平更低，且两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3  讨论

糖尿病合并肺结核患者数量逐年上涨，该病多为功能障碍，降低患者的免疫功能，给细菌侵入提供条件，进而导致肺结核并发症，损害患者重要器官，威胁生命。对于此，临床对糖尿病合并肺結核疾病的病因进行了深入研究，发现脂肪、糖等代谢异常的患者患病率较高，还发现糖化血红蛋白增加是致使此病出现的主要因素。所以，采用降糖药联合抗结核治疗能够获得良好效果。降糖药联合抗结核治疗既能改善患者的血糖指标，又能确保病灶吸收率。上述研究结果为：相比较而言，注射组患者治疗有效时间（4.62±1.12）d明显少于口服组（6.79±1.49）d（P<0.05）。注射组50例患者中，病灶吸收一共有44例，吸收率是88.00%，病菌转阴率是90.00%;口服组50例患者中，病灶吸收一共有44例，吸收率是73.33%，病菌转阴率是83.33%;两组对比，注射组的病菌转阴率与病灶吸收率明显优于口服组（P<0.05）。口服组的有效例数为50例（83.33%）低于注射组的有效例数为47例（94.00%）（P<0.05）。相比来讲，治疗前两组肾功能指标水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后注射组的肾功能指标血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）明显低于口服组，从数据能够看出注射组的肾功能指标水平更低（P<0.05）。注射组的肾功能指标水平更低（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并肺结核胰岛治疗疗效更突出，一方面可以提升患者的肾功能，降低血糖，另一方面还能减少治疗时间，提升患者的耐药性，对治疗糖尿病合并肺结核患者具有积极作用，为此，值得临床医护人员给予高度重视。

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（收稿日期：2020-01-04）