云南省本科护生逆境商与应对方式的相关性研究

卢爽　黄彤萍　胡梦蝶 陈瑶 周壮志 段宝凤

[摘要] 目的 調查和分析云南省本科护生逆境商、应对方式现状及其二者相关性。方法 该研究以100名在云南省第二人民医院实习的护理本科生为调查对象，采用一般资料调查问卷，逆境商量表及应对方式量表进行现场问卷调查并进行统计学分析。 结果 云南省本科护生逆境商处于一个中等水平，其总分为（113.75±17.40）分;这个群体积极应对方式总分是（31.33±4.95）分，其消极应对方式总分是（24.99±5.47）分，主要采取的应对方式是积极应对方式。云南省本科护生逆境商与其积极应对方式显现正相关，与其消极应对方式显现负相关。 结论 在对该省本科护生的培养过程中，可通过提高实践水平，加强心理疏导，鼓励学生交流，营造积极氛围等方式加强对学生逆境商培养，引导其采用积极方式面对困难，从而确保其健康成长，并为本地区医护事业发展储备高质量后备人才。

[关键词] 云南省;本科护生;逆境商;应对方式;相关性

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0170-03

Correlation between Adversity Quotient and Coping Style of Undergraduate Nursing Students in Yunnan Province

LU Shuang1， HUANG Tong-ping1， HU Meng-die2， CHEN Yao2， ZHOU Zhuang-zhi2， DUAN Bao-feng2

1.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Kunming， Yunnan Province， 650500 China;2.The Fourth Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming， Yunnan Province， 650000 China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the status quo of adversity quotient， coping style of undergraduate nursing students in Yunnan Province and their correlation. Methods In this study， 100 undergraduate nursing students internships in the Second People's Hospital of Yunnan Province were used as survey objects. General data questionnaire， adversity questionnaire and coping style questionnaire were used to conduct field questionnaire survey and statistical analysis. Results The undergraduate adversity quotient of undergraduate nursing students in Yunnan Province was at a medium level， with a total score of（113.75±17.40）points; the total score of this group's positive coping style was（31.33±4.95）points， and the total score of its negative coping style was（24.99±5.47）points， the main coping style is the active coping style. Adversity quotients of undergraduate nursing students in Yunnan Province are positively related to their positive coping styles and negatively related to their negative coping styles. Conclusion In the process of cultivating undergraduate nursing students in this province， the higher education institutions of Yunnan Province can strengthen the cultivation of adversity quotients for students by improving the level of practice， strengthening psychological counseling， encouraging students to communicate， and creating a positive atmosphere. Facing the difficulties， to ensure its healthy growth， and reserve high-quality reserve talents for the development of medical care in the region.

[Key words] Yunnan Province; Undergraduate nursing students; Adversity quotient; Coping style; Relevance

逆境商（adversity quotient， AQ），指当个体在面对逆境时，努力走出困境，从而克服困境的心理能力[1]，由心理学家保罗·史托兹博士率先提出[2]。这个反映逆境承受能力的指标，对于不同的群体、个体在面对困难、压力时，积极去适应，保持一个健康心理的过程中具有极其重要的意义。应对方式指的是不同个体在面对困难、压力乃至失败时，所采用的相关行为与其认知方式，对不同个体学习、工作的稳定展开均具有重要意义[3]。云南地处祖国边疆，受到社会、经济等各方面因素的影响，存在着医疗条件、设施等相对落后[4]，医护工作者面对风险高[5]、工作压力大等问题[6]。因此，该研究目的在于对云南省本科护生逆境商、应对方式及两者间的关系等进行研究，为提高本地区未来医护工作者的逆境商及确保该地区医疗事业有序发展提供依据。

1  对象与方法

1.1  研究对象

采用方便抽样，选取云南省第二人民医院进行临床实习的本科护生100名作为研究对象（昆明医科大学护理本科2016级45人，云南中医药大学护理本科2016级21人，大理大学护理本科2016级10人，昆明学院护理本科2016级24人）。

1.2  方法

1.2.1 调查工具  一般资料问卷的内容包含是不是为独生子女，性别、是不是为农村户口，是不是有护理见习的经历及是不是当过班干部。逆境商量表（Adversity Response Profile，ARP）[2]，该表可用于测量护理实习生在面对逆境时的能力，包含4个维度，分别为控制、归因、延伸及忍耐，一共40个条目。该量表采用Likert5级计分法，总分值与其逆境商呈正相关，该量表分为166～200分、135～165分、95～134分、60～94分、低于59分等5个等级，分别表示很高、高、中等、低、很低。该调查研究中该量表的总分及其4个维度的Cronbachs α系数系数均到达了0.70以上，0.72～0.79为其重测信度系数。应对方式量表（Coping Style Questionnaire，CSQ），用于监测人们在面临不一样的情境时倾向于采用的应对态度和方式，包含积极应对和消极应对两种方式，共20个条目[7]。该量表采用Likert4李克特四级计分法，每个条目有4个选项，分别是不采取、偶尔采取、有时采取、经常采取，对应的分值分别是0分、1分、2分、3分。占主导应对方式时，该维度的得分则相对要高。0.90为该量表整体Cronbachs α系数，各维度为0.78～0.89[7]。

1.2.2 调查方法  研究者在实习生开班会时，向研究对象解释该调查的目的和意义，并且征得各位本科实习护士的同意后，当场发放问卷，采用匿名填写方式，而后现场收回问卷。100份为此次调查发放的问卷数量，回收的问卷有100份，100%的有效率。

1.3  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

云南省本科护生一般资料。在该研究中，男生11名，独生子女20人，担任班干部35人，农村护生75人，参加过护理见习者90人。

云南省本科护生逆境商及应对方式得分情况见表1。

云南省本科护生逆境商及应对方式相关性分析见表2。

3  讨论

3.1  云南省本科护生逆境商处在一个中等水平

该次调查显示，云南省本科护生的逆境商处在一个中等水平，其总分为（113.75±17.40）分，但略低于封维婷等人[8]的研究数值。这表明云南省本科护生易受压力影响出现挫折感。这可能由于以下两方面原因所致：一方面，本科护生年龄相对较小，涉世不深，对工作、学习中可能存在的挫折认识不充分，心理承受能力较差[9];另一方面，云南处在的地理单元具有一定封闭性[10]，与其他地域，其他专业的同龄人相比，云南省本科护生具有所受信息丰富度略低，竞争激烈程度略低等特点，这进一步导致了其面对逆境时不坚定。针对以上现状，云南省相关医学院校可采取以下措施进行应对：①有意识地创造逆境事件并引导学生加以克服，从而树立其克服困难的信心和决心;②建立完善的心理疏导体系，如心理咨询室，同学互助小组等，并鼓励学生通过网络等途径进行合理宣泄;③鼓励学生“走出去”，与其他地区乃至国家的院校、科研机构等建立长效合作交流机制，为学生提供更多出访交流机会，从而拓展本地区本科护生视野，帮助其更好地认识社会、行业现状;④加强家校沟通，提醒家长正确关注本科护生心理状态并配合学校加以积极引导。

3.2  云南省本科护生以积极应对方式为主

该次研究可以看出，云南省本科护生积极应对方式总分（31.33±4.95）分，消极应对方式总分（24.99±5.47）分，这表明该地区本科护生采取积极应对方式占主导地位。这一结果可能由以下几个因素导致：首先该研究中，女生所占比例较高。就护理专业而言，女性的专业认同度较高，对工作的适应性较强，具有更高的责任心，并能从这一职业中得到更高的社会评价[11]。与此同时，该研究对象中，参加过护理见习的人员比例较高，这意味着学生对本地区，该专业的工作方式、行业现状等具有更深入的认识，因而在工作学习中容易以积极心态沉着应对困难。因此，在培养过程中，可以有针对性地对不同性别护生进行教育模式优化，充分发挥不同性别护生在该专业的优势，强化其职业意识。同时，可进一步提高本科护生护理见习的深度和广度，使本科护生对自身职业具有更加全面的认识，提高其面对压力源时的信心。

3.3  云南省本科护生逆境商与应对方式的相關性

该次研究跟其他研究类似[8]，研究显示，云南省高等院校护理本科实习生逆境商与其积极应对方式呈现的是正相关，与其消极应对方式呈现的是负相关。这说明，具有较高逆境商的护生，善于把控自身情绪发展，面对压力源时更容易理性应对，采取积极、主动的方式克服困难，进而获得成就感。这一冷静面对困难—努力克服困难—获得成就感的良性循环也有助于护生心理素质与实践经验的进一步提高。与之相反，逆境商较低的护生，不易控制自身的不良情绪，困难来临时，比较容易采取幻想、自责等消极方式逃避，并在这一过程中积累更多的挫折感[12]，丧失自信。这一不良情绪失控—逃避困难—挫折感加剧的恶性循环也无疑会导致情况的进一步恶化。因此，云南省本科院校可采用加強心理健康教育，丰富实践活动，提高师生、家校、同学之间的互动水平等方式，加强学生的逆境商教育，正确引导本科护生职业自信的树立，使其更多采用积极的应对方式，从而走上人生与职业健康发展的良性循环上来[13]。

4  结语

综上所述，云南省本科护生的逆境商与积极应对方式呈现正相关。由于云南省所处地理位置具有一定封闭性，医疗资源及其条件相对发达地区比较落后，医护人员的职业风险也比较高、工作相对繁重等特点。云南省高等院校在培养过程中应提高实践水平，加强心理疏导，鼓励学生交流，营造积极氛围等方式加强对本科护生的逆境商培养，引导学生采取积极方式应对困难，从而确保其健康成长，并为云南省医护事业发展储备更多高质量的后备力量。

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[8]  封维婷，范淑婷，肖泽梅，等.民办院校本科护生逆境商、心理弹性及应对方式的相关性研究[J].护理研究，2016，30（33）：4184-4186.

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[13]  刘春丽.中职医护生自我概念现状分析.开封教育学院学，2018，173（7）：184-185.

（收稿日期：2020-01-10）