侵袭性牙周炎是怎么回事

韩咏霞

患者刘先生突然牙痛发作，先是自行购药服用，但没想到病情发展得很快，几天之后，疼痛部位的几颗牙齿就有所松动。他赶紧去医院口腔科检查，医生说这是侵袭性牙周炎。刘先生很疑惑，他曾经患过慢性牙周炎，没有这么严重，侵袭性牙周炎跟慢性牙周炎有什么区别？侵袭性牙周炎该怎么治？

事实上，侵袭性牙周炎是由于患者感染某些特有致病菌，如伴放线嗜血菌、牙齦卟啉单胞菌，并伴随机体免疫反应及中性粒细胞免疫功能缺陷的一种急性口腔疾病。多见于35岁以下年轻人，病情进展迅速，病变呈弥漫状，牙龈炎症重，就诊时牙周围往往破坏严重。与普通的慢性牙周炎相比，侵袭性牙周炎的预后较差，易在早期出现牙齿松动甚至脱落。因此，一旦明确侵袭性牙周炎的诊断，务必及早进行正规且彻底的治疗，以消除感染。

针对侵袭性牙周炎的治疗，方案大致有：

1.行牙周组织基础治疗，包括牙龈下刮治术、牙龈上洁治术，并对松动牙齿进行固定、平整根面及调整咬合等处理。

2.给予全身性抗生素治疗，一般将阿莫西林和甲硝唑联合应用，如果疗效不佳，可以改用克拉霉素。目前认为，早期应用克拉霉素疗效要更好一些，能够更加有效地控制感染，且能够改善中性粒细胞功能缺陷问题。用药方法为每次0.5克，每日1次，口服，连用7～10天。建议在专业医生指导下用药。

3.加强生活调理，重点是吸烟者必须戒烟，患者在进食后要及时漱口，以保持口腔清洁卫生。

4.侵袭性牙周炎复发率高，因此患者在首次治疗后要注意定期复查，开始每1～2个月复查一次，以巩固疗效。复查多次无复发，才可停止复查。