她喝了两大碗稀饭又住进了医院

2020-06-08 10:41潘葛凤
健康博览 2020年3期
关键词:气短左心室尿量

潘葛凤

你知道什么是心力衰竭吗

心脏实际是一个收集和排出血液的“泵”,也像是一个发动机,推动着血液在血管里运转,然后输送到全身各处。当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时,就像一只弹性减退的皮球,泵血功能也随之逐渐降低,输出的血量不能满足全身器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,由此产生一系列缺氧和淤血的表现。我们称这种状态为心力衰竭,简称“心衰”。

随着时间的推移,心脏为了能容纳更多的血液而变大,为了增加泵血的量而跳得更快,血管也变得狭窄,心肌力量会变弱,更加剧了血供的减少。

心衰的信号

心衰有一个敏感而特异性的信号指标———BNP。BNP即脑钠肽,主要来源于心室。它的含量与心室的压力、呼吸困难的激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP的升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比,可敏感和特异性地反映左心室功能的变化。用BNP协助诊断心力衰竭,判断病情的严重程度和预后。BNP具有强大的利钠、利尿、扩血管、降低血压的作用,具有抑制血管平滑肌细胞和成纤维细胞增殖的作用,在血管再重塑中及在血压调节中起重要作用。BNP是心衰和左心室功能障碍标志物。

为什么会心力衰竭

如果您患有冠心病、高血压和风湿性心脏瓣膜病,那么您需要时刻关注心脏,这三种疾病是导致心衰的主要病因。除以上三种疾病外,感染、劳累或应激反应以及心肌缺血是心衰发作的首要原因。高龄、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化是发生心衰的危险因素,要及时有效治疗上述危险因素。

心衰患者怎么喝水

心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水分存留在心脏;反过来,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。心衰患者可以准备一个有刻度的水杯和一个量杯,精确计量每天饮入的液体量和排出的水分(主要是尿量)。

心衰患者每天喝水一般宜少于1500毫升(约3个矿泉水瓶的量),不应超过2000毫升,保持每天出入量负平衡约500毫升。喝水的时候要一口一口慢慢咽,不觉得渴就不喝。

心衰患者在治疗初期监测尿量十分重要,用量杯测量每次尿量,记下数值,计算24小时的总和,就是一天的液体排出量。

心衰患者自我管理妙招

每日称重:

患者每日的稱重需保持在早晨,排尿后、进食前。

每天和前一天,前一周的体重情况进行比较。

一周内体重的快速增长,提示心衰恶化,需及时通知医生。

每日检查水肿:

每天检查小腿是否膨胀或身体其他部位是否存在水肿。

监测运动耐量:

记录气短症状:是否有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等。

监测夜间呼吸情况:

记录夜间呼吸:能否平卧、是否需要两个枕头或更多、是否有端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等。

心衰患者一定要注意保持健康的生活方式和饮食习惯,可以通过低胆固醇饮食、加强运动、规范用药等方式,多措并举,定期检查,防患于未然。

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