不容忽视的乳房钙化灶

宋黎胜

“太感谢了！”近日，50多岁的赵女士（化名）来到浙江省人民医院，向乳腺甲状腺外科主任医师孟旭莉及其团队深表感谢。原来，赵女士查出乳房有钙化灶，自己没当回事，幸好经医生明确诊断为乳腺癌，最终及时治疗。孟旭莉主任表示，对于乳腺健康，女性无需过于紧张，但是也不能不重视。

不痛不痒竟是乳腺癌

赵女士更年期症状明显，进行激素替代疗法2年多。前一阵，她去医院例行检查，乳房超声没发现任何肿块，自我体检也不痛不痒，但钼靶报告出来为“右乳钙化灶”，接诊的医生一时难以定论，建议做进一步检查。

“钙化灶应该问题不大吧！”赵女士并不在意，认为那么多人被查出钙化，最后都不了了之。家人觉得最好还是请经验丰富的专家再确诊一次，拗不过家人一再相劝，赵女士来到浙江省人民医院。

孟旭莉主任看了赵女士所带的B超检查结果，的确没有发现肿块，乳腺的专科体检也没有摸到明显的肿块，但看到钼靶片立即警惕起来：右乳外上象限有成簇的泥沙样钙化灶。孟旭莉主任凭丰富的临床经验觉得有问题，立即与团队医生联合放射科的医生，建议在钼靶下金属丝钩针定位手术，术中送快速病理检测。不出所料，赵女士的病理报告果然是乳腺癌。

“得知病情，吓得冷汗直冒，心咚咚地跳，一点思想准备都没有，几乎是晴空霹雳！”赵女士回忆当时听到病理报告时的情形，至今还心有余悸。

“钙化灶是X线检测到的乳房内的钙质沉积。如是细小钙化灶，呈泥沙样，多个钙化点聚焦成簇，或沿乳腺导管呈区段分布，如每平方厘米达15个以上的细小钙化灶，则提示可能是乳腺癌。这时，医生一般要求立刻进一步作影像学复查，高度怀疑时则要进行活检。”孟旭莉主任说，不过，并不是所有钙化灶都是恶性的或者都会恶变。

女性定期体检很重要

“乳房自我体检—摸到肿块就是癌，摸不到肿块就没有生癌，这些观念都不正确。”孟旭莉主任说，前几天就有一位30多岁的女白领，拿着体检报告冲到她的诊室，一口气问了好几个问题。患者说拿到这体检报告后，她说自己接连几天都没睡好觉，头发也掉了不少，就怕是得了癌症。

“我诊断其为乳腺增生，嚴格来说，乳腺增生并不能被称为一种疾病，它反映的是女性乳腺当下的一种病理状态，不是乳腺癌的癌前病变，更不是肿瘤。”孟旭莉主任解释说，如年轻女性检查报告中没有提及乳腺肿块，或BI- RADS（乳腺影像报告和数据系统）低于3级，保持一年一次的检查，不用过分担心，避免造成过大的精神压力。但如果有显示肿块或BI- RADS超过3级，则应该提高警惕，35岁以上女性还有必要做钼靶检查。

孟旭莉主任建议，女性有自我检查乳房的意识很好，但不能单单凭自己触摸是否有肿块来判断是否患病。如果有肿块，也不要马上觉得自己得了乳腺癌，自己吓自己，要及时去专业医院做进一步检查确定。平时，女性可以对着镜子，检查一下自己的乳房是否出现异常，比如乳头是否出现了溢液、溢血的情况，排除了外伤、宝宝吮吸等原因，就应该及时就医；乳房皮肤是否出现类似酒窝状的凹陷，或乳头相比之前来说，是否出现了凹陷、色泽改变、发痒等情况，一定要提高警惕，尽快找专科医生进行排查。