中医治疗病态窦房结综合征的常用法则分析

耿乃志 袁地 刘佳

【摘要】病态窦房结综合征也被称为迟脉证，在中医文献中有过相关的记载，这种病症属于阳虚性疾病，在中医临床研究中，该病症主要表现为寒证、虚证居多，亦兼有气虚、阴虚或挟有疲血等不同证候者。在治疗过程中是根据“虚者补之，寒者温之”法则进行治疗，通过温补的方法帮助患者减轻病症发作，并且能够在短暂时间内取得显著疗效，是目前治疗病态窦房结综合征的有效方法。但如能根据中国中医学辩证实施治原则，按照患者脏腑虚损情况实施不同治疗方案，很可能在原有治疗基础上提高治疗效果。

【关键词】中医治疗;病态窦房结;常用法则

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..01

病态窦房结综合征简称“病窦”，该病症是指窦房结及其周围组织病变和功能减退，从而产生人体心律不正常变化，有时会出现心律过快，有时会出现心律过慢，严重影响了人身体各个器官正常运行，我们比较常见的有心动过缓有关心、脑等器官供血不足的表现，例如胸闷气短、身体乏力、头晕、失眠，严重的可能会影响人体健康[1]。在目前医学治疗过程中，通过安装心脏脉搏器来维持人体心律，但是脉搏器费用较高，是很多患者无法承担的。而采用西药进行治疗，如腺苷拮抗剂，即使有一定疗效，但是效果不够明显，有时还会对患者造成一定副作用，很难再临床中得到普及。所以，寻求一种有效安全的中医药治疗方法，是现代中医学者的共同追求，以下谈谈我们治疗病窦综合征的几种常用法则。

1 温阳法

采用温阳的方法治疗病窦综合征，这是目前比较常用的方法，病窦综合征患者在发病期间多表现为脉迟、肢冷之通证，有时还会出现畏寒、排便困难、舌淡苔白等虚寒证。而在《调经论》中有文提到：“阳虚则外寒”，在阴阳别论中又提到：“迟者为阴”，在《内经》中首次提到了“虚者补之”、“寒者温之”这一基本原则。所以，在对病窦综合征治疗过程中，主要以温补为首选之法[2]。

经过上述对温阳法的了解，对于阳虚型患者可采用如下温补方法做出主要药剂，处方：麻黄、附片、细辛、干姜、仙茅、仙灵脾、枸杞子。方中以麻、附、辛、姜温阳散寒，振奋心阳;仙茅、仙灵脾温壮肾阳，以培其先天之本，枸杞子补肾滋阴，以反佐麻、附、姜、辛之过燥，另外在临床治疗过程中还可以选用辅助类汤药，比如四逆汤、二仙汤等。

2 益气法

病窦综合征的大部分患者在患病期间精神出现了疲惫现象，并且伴有胸闷气短症状，大便干燥，排便困难，脉沉迟无力等症状等，出现类似症状可辩证为气虚证。在《平人气象论》中提到：“人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气”，在《景岳全书》中提到：“虚脉正气虚也，无力也，无神也，浮而无力为血虚，沉而无力为气虚，数而无力者为阴虚，迟而无力为阳虚”，并且在本书中明确指出脉来迟患者，均是由于心、气不足造成的。在中医学中认为，脾虚不足则神疲无力，心气不足则自汗而心悸，所以可归结为气虚范畴[3]。

所以，我们发现病窦综合征在治疗过程中也会采用益气之法。但病窦综合征在临床治疗中经常以阴、阳虚状况出现，所以通过益气法、温阳法相互配用方才可用，二者方法合用簡称益气温阳法。具体可通过如下方子处理：党参、黄芪、黄精、升麻、柴胡、当归身、附片、麻黄、细辛、干姜、枸杞子，方中以补中益气汤加黄精为主，益气升阳。部分气阳两虚患者，也可加入益气注射液，因为该注射液里面含有大量党参、黄芪、黄精，因此会有显著的效果。

3 活血化瘀法

病态窦房结综合征患者在患病期间具有胸闷气短症状，有时胸部还会有疼痛、舌质发紫、脉来沉迟或涩等症。出现这种问题的原因是由于患者胸中阳气不足，气血运行失畅，久之脉络疲阻而致。在《举痛论》中提到：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而嵇迟，注而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛，从这一点，我们看出病窦综合征之胸痛、脉迟与疲血有着一定关系，所以在温阳药中加入活血化瘀药后具有较好的疗效。一般活血化瘀药物主要配方包括：号注射液（丹参、红花、赤芍、降香）合并滴注[4]。

4 结 语

经过上述的分析，我们发现，中医治疗病态窦房结综合征的方法主要以温阳法、益气法、活血化瘀法为主，除了上述三种方法外，还包括养阴法、化痰法，但是后两种方法相比上述三种方法并不属于常用的方法。如果仔细观察，能够看出温阳法、益气法、活血化瘀法三种常用的法则是相互结合的，尤其是在药品配方中，是在温阳法的基础上结合新的方法实现另外一种方法，可见温阳法是法则的重要基础，了解常用法则不仅对治疗病态窦房结综合征有着重要的作用，同时对中医学发展有着一定帮助。

参考文献

[1] 李丽娟，耿乃志.中西医结合治疗病态窦房结综合征疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A1）：23-24.

[2] 刘   宇，刘如秀，汪艳丽.中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（08）：983-984.

[3] 张   倩，赵   卫，张   军，刘玉洁.病态窦房结综合征的中医药治疗概况[J].中国中医急症，2011，20（05）：771-772.

[4] 李永善.中医辨证治疗病态窦房结综合征28例[J].光明中医，2009，24（06）：1075-1076.