围绝经期及绝经期妇女取环的临床效果分析

于丽

（河北省唐山市滦南县宋道口镇中心卫生院，河北 唐山）

0 引言

育龄妇女常用的避孕方法是放置宫内节育器[1]，当妇女达到围绝经期或者绝经期时，卵巢等相关功能会下降[2]，对取环也会造成相关的影响。对这种情况进行分析，对取环的患者采取相关的举措，对比取环成功率等情况。

1 对象与方法

1.1 基本资料

随机抽选2017 年3 月至2019 年3 月于我院就诊的围绝经期及绝经期妇女取环患者40 例进行分析。患者年龄48～60 岁，平均（51.2±2.9）岁；绝经8 个月至13 年，平均（5.6±1.2）年；放环时长6～25 年，平均（11.6±2.0）年。

注：共40 例患者均放置单金属环，并且有程度不一的宫颈萎缩。30 例患者呈现为轻中度萎缩，10 例患者为重度宫颈萎缩。

1.2 方法

对患者进行手术之前，医护人员先详细了解患者的基本资料，并且对患者进行身体检查，主要包括的内容是妇科检查、体温、血压以及心电图等常规检查。在对患者进行手术之前需要叮嘱患者将膀胱内的尿液排空[3]，取膀胱截石体位，对患者的外阴进行消毒，仔细检查患者的子宫大小、位置及附件情况[4]。使用窥阴器充分暴露宫颈，消毒宫颈及颈管，对宫腔的深度及环的情况进行测定。若宫颈萎缩程度不严重，则直接进行取环。如果宫颈萎缩程度为中度或重度，则要用宫颈扩张器扩张宫颈，再进行取环的处理[5]。

1.3 评价指标

①顺利取环：通过手术完整取出了宫内节育器，而且没有出现节育器变形或断裂的情况；②取环困难：取出节育器后，其变形明显甚至断裂，特殊患者需要二次手术方可将其取出。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄对取环的影响

从表1 的对比中可以看出，年龄越小，顺利取环的可能性就越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同年龄对取环成功率影响对比[n(%)]

2.2 宫颈萎缩程度与绝经年限对取环的影响

从表2 中可以看出，宫颈萎缩程度越轻，顺利取环的可能性越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；绝经的年限越短，顺利取环的可能性越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 宫颈萎缩程度与绝经年限对取环成功率影响对比[n(%)]

3 讨论

由于年龄的增长，妇女在围绝经、绝经期卵巢功能产生衰退[6]，与此同时宫颈也会发生较大的变化。如果不能将节育环及时取出[7]，则可能对子宫产生不同程度的影响[8]，以致对取环手术也产生影响，并且影响患者的身体健康。术前应该对患者进行身体检查，本次试验中不同的年龄、宫颈萎缩程度与绝经年限对妇女的取环会产生一定程度的影响。年龄越小顺利取环的可能性就越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；宫颈萎缩程度越轻顺利取环的可能性越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；绝经的年限越短，顺利取环的可能性越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，影响围绝经及绝经期妇女取环的因素众多：年龄越小、宫颈萎缩程度越轻、绝经年限越短，取环难度越低，顺利取环的成功率越高。围绝经及绝经期妇女还应该时常进行身体检查。