整体护理在婴幼儿腹泻护理中的效果观察及满意度影响分析

钟雪芳，刘婉媚，韩秀连，袁柳云

（东莞市寮步医院，广东 东莞 523400）

婴幼儿腹泻是一种儿科常见病，在秋冬季节的发病率相对较高，多见于2岁以下的儿童，临床症状以大便次数增多为主，大便呈水样或蛋花样，同时伴有脱水、发热等症状，对患儿机体、智力生长繁育等均造成了严重不良影响[1]。在周嫚嫚[2]研究中，认为对小儿腹泻患者实施整体护理，可促进患者临床症状消退，赢得家属认可与赞同。鉴于此，本文纳入本院2017年1月～2019年1月收治的婴幼儿腹泻患者90例，现将研究做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此项研究从2017年1月～2019年1月，且得到院委会批准，纳入该时间段内本院收治的婴幼儿腹泻患者90例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分对照组（45例）、研究组（45例）。研究组女性、男性例数分别是18例、27例；年龄在2个月～2岁，年龄均值为（1.02±0.21）岁；病程在1～4 d，病程均值为（2.52±0.41）d；病情程度：轻度、中度、重度例数分别是8例、22例、15例。对照组女性、男性例数分别是19例、26例；年龄在4个月～2岁，年龄均值为（1.03±0.19）岁；病程在2～3 d，病程均值为（2.54±0.39）d；病情程度：轻度、中度、重度例数分别是9例、23例、13例。一般资料两组相比，P＞0.05，可比较。

纳入标准：①均经大便乳胶凝集试验、粪便常规等检查确诊。②患者家属均知晓此次研究，并签署知情同意书。

排除标准：①中途从此次研究退出者。②合并先天性、遗传性疾病者。③合并器质性疾病者。④合并其他消化系统疾病者。

1.2 方法

对照组：护士展开儿科常规护理，严格遵循医嘱进行止泻、补液等常规治疗，告知家属注意事项等。

研究组：①健康教育：护士可通过图画、浅显语言等形式对患者展开健康教育，告知患儿临床治疗的目的是将身体里的侵入者赶走，对身体具有保护作用，提高患儿以及家属对自身疾病的认知度，让家属认识到婴幼儿腹泻的危险因素等。②心理护理：婴幼儿由于年龄较小、配合度、认知功能较差，护士可通过图画书、玩具、儿歌等形式吸引患儿注意力，让患儿在愉悦、轻松的环境接受治疗。对于可以沟通、交流的患儿，应多鼓励患儿，提高患儿满足感，使其乐于接受临床治疗，增强患儿心理耐受能力。③环境护理：病原菌感染是引发婴幼儿腹泻的重要原因。护士应对每个患儿进行床边隔离，床铺以及所有物品均应消毒，大便之后及时用温水清洗肛周，一旦发现红肿，应及时涂抹药膏。④补液护理：对于脱水轻中度的患者，及时予以ORS补液，对于重度脱水的患者，应进行静脉通道输注补液，遵循“先快后慢、先浓后淡、先盐后糖”的原则。⑤饮食护理：根据患儿病因选择性的予以米汤、氨基酸奶粉等，腹泻症状好转后，可予以适量的粥、面条等，对于母乳喂养的患者，应继续进行母乳喂养，饮食遵循“由稀到稠”的原则。⑥康复护理：为患者提供一个无菌的治疗环境，组织患儿进行唱歌等比赛，播放患儿喜爱的轻音乐，鼓励患儿积极参与，多参加娱乐活动，有助于增强机体免疫功能，加快病情好转。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组患儿依从性、临床症状消失时间、住院时间、家属满意度。

（1）患儿依从性：自制依从性量表，总分为100分，完全依从≥80分，部分依从在60～79分，不依从≤59分。总依从性=完全依从+部分依从，除以45。

（2）临床症状消失时间：统计所有患者呕吐、发热、腹泻症状消失平均时间。

（3）家属满意度：满意度评价内容包括护理效果、护理技巧、护理专业性、护理态度、着装仪表等，共有三个维度，分别是很满意、满意、不满意，总满意度为很满意+满意，除以45。

1.4 统计学方法

用SPSS 26.0软件处理，计量资料（临床症状消失时间、住院时间），数据以“±s”表示，进行t检验，计数资料（患儿依从性、家属满意度），数据以[n/（%）]表示，进行x2检验，P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患儿依从性

患儿依从性研究组（95.56%）明显比对照组（68.89%）高，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患儿依从性[n（%）]

2.2 对比两组临床症状消失时间、住院时间

呕吐、发热、腹泻症状消失时间以及住院时间研究组明显比对照组短，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组临床症状消失时间、住院时间（±s）

表2 对比两组临床症状消失时间、住院时间（±s）

组别 呕吐（d） 发热（d） 腹泻（d） 住院（d）研究组（n=45） 1.12±0.25 1.11±0.14 1.31±0.21 4.36±0.25对照组（n=45） 2.49±0.34 2.68±0.29 2.74±0.31 7.86±0.61 t 21.2874 31.9701 25.0436 34.8143 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 对比两组家属满意度

家属满意度研究组（95.56%）明显比对照组（71.11%）高，P＜0.05，见表3。

表3 对比两组家属满意度[n（%）]

3 讨 论

婴幼儿腹泻患者典型特征是大便频次增多，极易造成脱水、电解质紊乱等，出现惊厥、嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等症状，增加低钙血症、低钾血症、代谢性酸中毒等并发症发生率，对患儿机体正常发育造成严重不良影响[3-4]。婴幼儿由于年龄较小，身体各个脏器、组织等均处于发育阶段，不仅要在临床治疗方面慎重，更要重视患者住院期间的护理服务[5]。

本研究示：研究组患儿依从性、家属满意度明显比对照组高，症状消失时间以及住院时间明显比对照组短，P＜0.05。本研究结果与谢玉美[6]等研究结果接近，说明整体护理应用于婴幼儿腹泻护理中有效、可靠。现对整体护理的优势做出如下分析：整体护理是一种新型的护理方法，加强了对婴幼儿心理、精神等多方面的护理，多方法、多途径的进行健康教育与心理疏导，可拉近婴幼儿与护理人员之间的距离，促使其积极配合护理人员完成临床治疗，明显降低了护理难度，有助于治疗、护理等方案顺利实施，明显加快了机体康复速度。整体护理对患者饮食进行调整，增加营养物质摄入量，遵循科学的进食原则，多参加娱乐活动，多运动可改善全身血液循环，增强机体代谢，一定程度上提高了患者机体免疫功能，有效抵抗病毒侵袭，防止疾病进展、加重。

综上所述：婴幼儿腹泻患者采纳整体护理，可有效缓解腹泻等症状，缩短治疗时间，赢得家属认可与赞同，值得临床信赖并将“整体护理”进一步推广。