中医五行音乐对慢性伤口患者焦虑情绪的护理效果观察

张 韵

（上海市徐汇区中心医院，上海 200235）

由于伤口感染或者异物残留导致伤口无法及时愈合的伤口称为慢性伤口，一般伤口超过两周未出现愈合倾向即可将伤口判定为慢性伤口。久不愈合的慢性伤口不仅会对患者正常生活造成严重影响，还会对增加患者经济负担[1]。慢性伤口患者由于过度担心病情，将会累积大量焦虑情绪，致使患者内分泌系统受到影响，最终引发免疫力下降，届时伤口愈合将更加困难。本文旨在深入探究中医五行音乐对慢性伤口患者焦虑情绪的护理下效果，将研究内容整理后作以下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取62例存在焦虑情绪的慢性伤口患者作为研究对象，将其划分为优质组与参照组各31例患者。优质组内男性患者：女性患者=16：15，年龄25～78岁，平均年龄为（56.8±4.1）岁；参照组内男性患者：女性患者=17：14，年龄23～76岁，平均年龄为（56.4±4.3）岁。两组患者年龄以及性别比例差距较小，不存在统计学意义（P＞0.05），具备同期比较价值。所有患者在神志清醒情况下签署知情同意书文件，本次研究项目已通过科学技术委员会审核。

1.2 方法

参照组患者接受普通护理，护理人员需要对患者进行健康教育，定期为患者整理病房内务，护理人员需要仔细记录患者伤口愈合情况，注意观察伤口异常情况，一旦发生异常需要及时向主管护师报告。优质组患者在此基础上对患者加以中医五行音乐护理，根据患者焦虑情绪可将其划分为心脾两虚型、心阴亏虚型、心神惑乱型、肝阴亏虚型、痰气郁结型和气郁化火型，应用中医五行音乐根据患者焦虑症状加以对症护理。心脾两虚型患者需要聆听悠扬沉静、庄重淳厚的宫调音乐，可选择的曲调有《春江花月夜》、《月光奏鸣曲》和《月儿高》等。针对气郁化火型患者，需要聆听铿锵雄伟和高亢悲壮的商调音乐，可选用的曲目有《第三交响曲》和《悲怆》等。针对心神惑乱型患者，需要聆听活泼明快、旋律热烈的徽调音乐，可选择的曲目有《解放军进行曲》、《卡门序曲》和《狂欢》等。针对痰气郁结型患者，选用爽朗亲切和生机盎然的角调音乐，可聆听的曲目有《蓝色多瑙河》、《江南好》和《春之声圆舞曲》等。针对心阴亏虚和肝阴亏虚型患者，可聆听哀怨柔润、风格清纯的羽调音乐，可选择的曲目有《汉宫秋月》、《二泉映月》和《梁祝》等。患者每日需要聆听五行音乐半小时，音量不超过30分贝。播放音乐时需要鼓励患者闭上双眼，用心感受曲调[2]。

1.3 观察指标

于患者接受护理前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评测患者焦虑情绪，分值越高则说明患者焦虑情绪越严重。焦虑情绪评测需要由两名专业工作人员完成，总得分取两名工作人员评分平均值，用以保证评测结果的客观性和准确性。

1.4 统计学方法

本次课题研究内容应用SPSS 19.0统计学工具进行处理，计量资料一概应用（±s）表示，T检测，当结束检测后所得P值低于0.05时认为组间对比结果存在统计学意义。

2 结 果

优质组患者与参照组患者在接受护理前焦虑情绪差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05）。接受护理后优质组患者焦虑情绪下降程度高于参照组患者，双方差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者接受护理前后焦虑情绪比较

3 讨 论

慢性伤口患者由于伤口愈合困难，加上伤口处理以及换药时的疼痛均会导致患者产生焦虑情绪，患者由于担心治疗效果不佳，在缺乏情绪干预的情况下患者将会累积大量负面焦虑情绪，焦虑情绪的存在将会使得人体免疫功能受到抑制，从而导致免疫功能发生紊乱，对于疾病的康复造成负面影响。本次研究中应用中医五行音乐对存在焦虑情绪的慢性伤口患者进行护理，发现患者焦虑情绪得到显著改善，说明中医五行音乐在改善慢性伤口患者焦虑情绪中具备较高的应用价值。根据《黄帝内经》记载，中医五行音乐可用于调节情志，宫商角徵羽与五脏相对应，可调节脏腑功能。根据现代医学，音调不同的音乐具有不同的频率特点，利用声波振动传导，经过感觉通路进入大脑后，大脑脑干网状系统和大脑边缘系统都会被激活，可起到调节神经细胞兴奋的作用[3]。五行音乐激发人体神经网络后，可对神经体液起到调节作用，通过促进部分神经递质的分泌和转化，能够有效恢复内环境稳态平衡，从而达到调节情绪的作用。随着中医的发展，中医五行音在改善负面情绪方面的效果已经得到了越来越多专家和学者的认可。本次研究选取的样本数过少，进一步深入研究还需要选取更多的研究样本。

综上所述，针对慢性伤口存在焦虑情绪患者应用中医五行音乐法进行护理，根据患者焦虑情绪分型进行辩证护理，聆听相对应的音乐，能够有效改善患者焦虑情绪。同时五行音乐法实施简单，成本低廉，患者接受程度较高，因此值得在临床中进行推广和应用。