耐多药肺结核患者的健康教育对患者治疗依从性影响分析

袁 愿，古丽帕太姆·艾科热木

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

肺结核是我国的常见病和多发病，主要由结核杆菌感染而致病，对于肺结核患者来说，发病后如果治疗不充分，会导致结核杆菌转变为耐药菌株，从而使患者成为耐多药肺结核，给临床治疗增加难度[1]。对于耐多药肺结核患者来说，病程漫长、治疗费用较高、治愈率较低等因素均会引起其产生不良情绪，并对治疗产生抵触，出现治疗依从性低下的情况。这对于耐多药肺结核的治疗是非常不利的[2]。因此，加强耐多药肺结核患者的健康教育，不断改善其治疗依从性，是耐多药肺结核治疗过程中一个必不可少的环节[3]。本文以下就对健康教育对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年5月～2019年8月期间在我院治疗的耐多药肺结核患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。观察组40例患者，男女比例23：17，年龄35～67岁，平均年龄（52.7±5.3）岁。对照组40例患者，男女比例21：19，年龄在37～70岁，平均年龄为（51.5±4.6）岁。以上两组研究对象的诸项基本资料、病情资料，经统计学分析提示，比较差异具有统计学意义P＞0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

（1）对照组给予常规健康指导，即基本疾病知识介绍、用药指导等;

（2）观察组患者则给予全面而系统化的健康教育干预，包括措施如下：①健康宣教：在患者入院后，护士的第一任务是与患者建立良好的沟通，并逐渐构建其相互信任的关系。在此基础上全面掌握的信息，包括患者的一般信息，存在的问题、应对方式、生活习惯、痰培养结果，以及病情进展情况。综合其以上信息，对患者的护理需求进行判断，并据此制定健康教育方案。然后按照健康教育干预方案，对患者开展健康知识宣教，主要集中在耐多药肺结核疾病的介绍上，不断强化宣教，提升患者的疾病知识掌握程度。在此基础上向患者介绍治疗方案，配合事宜及其重要性。②用药干预：指导患者严格遵医嘱用药，并介绍相关的药物不良反应，并让患者明白，并不是一定会出现不良反应，只是存在这种风险。并着重让患者明白，坚持遵医嘱用药的重要性。③住院健康知识普及：院内每月组织1次健康讲座，尽量组织全部住院患者参与，并在讲座中留出时间让患者提问，给与其详细的解答。同时每月组织1次患者间的小组活动，目的在于让患者与患者之间进行心得分享，经验交流。④强化出院指导：在患者出院时，根据其情况对患者及其家属进行全面的评估，确定患者出院后的连续护理需求重点。出院前为患者发放《服药记录表》，指导患者及其家属对患者院外服用情况进行记录。对于排菌患者，定期其做好隔离措施。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者的心理情绪状态比较

两组患者干预前的焦虑、抑郁状态相当，P＞0.05；观察组患者干预后的焦虑、抑郁情绪水平，均显著比对照组患者更轻，P＜0.05。如表：

表1 两组患者的心理情绪状态比较（±s）（分）

表1 两组患者的心理情绪状态比较（±s）（分）

SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=40） 54.38±7.16 21.36±5.34 51.37±5.38 23.96±4.55对照组（n=40） 53.57±7.39 31.26±5.94 50.24±5.89 35.58±5.36 t 1.245 6.843 1.306 7.265 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 SAS评分

2.2 两组患者的治疗依从性比较

观察组患者治疗依从性（92.5%），显著高于对照组（65.0%），P＜0.05。如表2。

3 讨 论

对于耐多药肺结核患者来说，在其治疗过程中实施健康教育是非常必要的，这主要是由于绝大多数的耐多药肺结核患者，由于病情缠绵，治愈不易而导致其对临床治疗的抵触情绪较大，配合度不佳[4]。而通过系统而科学的健康教育干预，则能够有效地提高其疾病认知程度，消除患者对未知条件的恐惧心理，从而使意识到积极配合治疗是最有效的改善自身病情的方式，从而提升其治疗依从性，积极改善其治疗效果。

表2 两组患者的治疗依从性比较[n（%）]

综上所述，对耐多药肺结核患者实施健康教育干预，能够有效改善患者治疗期间的不良情绪，降低其治疗抵触情况，提高其治疗依从性。