介入护理在脑血管病介入术患者中的应用效果评价

王 萍

（资中县人民医院，四川 内江 641200）

在我国，脑血管病的发病率呈逐年增长趋势，这与环境变化、生活环境、老龄化加剧等因素息息相关，脑血管疾病具有极高的致残性，对患者的生命安全和生活质量影响恶劣[1]。脑血管介入治疗是现阶段最新的脑血管病治疗方式，同时，介入护理也对治疗效果有积极的辅助作用。 本研究将2017年4月～2019年4月期间本院接收的62例脑血管病介入术患者作为研究对象，针对介入护理在脑血管病介入治疗患者的应用效果予以探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月～2019年4月期间本院接收的62例脑血管病患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组）。参照组患者共计31例，其中，男20例，女11例，年龄47～70岁，平均年龄（61.45±2.25）岁，研究组患者共计31例，其中，男18例，女13例，年龄48～71岁，平均年龄（62.22±2.37）岁，两组患者基线资料（性别、年龄）进行比较无较大的区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：所有患者经过临床检查均符合脑血管病相关临床诊断标准，确诊为脑血管病；患者均明确本研究的目的与方法，自愿参加并签署知情同意书；全部患者均接受造影及支架植入治疗；本研究通过医院伦理委员会的批准。

排除标准：严重器质性疾病者；造影剂过敏者；全身感染或者颅内感染者；血液系统疾病者；精神疾病者。

1.3 方法

参照组患者进行常规护理，方法为：对患者进行健康宣教，告知患者住院注意事项、密切监测患者生命体征及其他相关指标，给予患者基础常规护理等。

研究组在参照组方法的基础上予以患者介入护理，方法为：①心理护理。在治疗前将脑血管病的相关知识与介入治疗的方法、步骤详细的告知患者，使患者做好充足的心理准备，并对患者病情、临床资料以及情绪进行综合性的心理状态评估，针对患者出现焦虑和紧张情绪予以疏导，积极与患者进行沟通和交流，增强患者对于医护人员的信任感[2]。②饮食指导。根据患者的病情制定针对性的饮食方案，帮助患者养成良好的生活习惯，饮食以清淡为主，多吃新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物防止便秘，多饮水以帮助脑血管造影残留的造影剂的排出。③治疗护理。在进行介入治疗后，护理人员要帮助脑梗塞患者调整舒适合理的体位，密切观察患者的生命特征和面部表情变化，如患者过度紧张可以按摩缓解患者的紧张情绪，如发现患者生命体征出现异常，需要及时报告手术医师；同时，在拔出鞘管时，护理人员应压迫动脉穿刺点，避免患者出现皮下血肿，并在使用压迫器时注意足背动脉的搏动，避免因压迫过紧导致下肢缺血[3]。④术前护理。因介入手术后患者股动脉穿刺侧肢体必须接受24 h的制动，所以在术前可对患者进行术后制动必要性的解释工作，避免患者术后制动产生抵触情绪，同时，介入手术前，指导患者如何在床上进行大小便，告知患者出现便秘或咳嗽时应通知主管医生，给予通便的药物。另尽量避免使用增加腹部压力的动作，以避免患者在术后增加腹部压力导致假性动脉瘤、穿刺部位血肿等问题。⑤并发症护理。介入治疗引起患者出现各种并发症的时候，护理人员应加强对患者生命体征的检查，同时配合医生尽快的采取各种治疗措施。术后密切观察患者生命体征，如出现恶心呕吐、意识不清或者昏迷的情况，及时及时报告主管医生予以对症处理；观察患者穿刺侧皮肤的温度、颜色等，避免下肢血管血栓的形成。

1.4 评价指标

观察并比对两组患者介入治疗并发症发生情况，主要包括假性动脉瘤、皮下血肿、动静脉瘘、造影剂反应、皮下出血、血管痉挛、血栓形成等。

1.5 统计学处理

在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，x²检验，计量资料的表示用“±s”，并进行t检验，当P＜0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

通过对两组患者施以不同的护理干预，可知研究组患者并发症发生率为6.5%，明显高于参照组的29%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者并发症发生率的比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着我国人民饮食习惯及行为生活方式的改变，脑血管病发病率逐渐升高，发病人群以中老年人居多，具有极高的致残率和死亡率，其中男性发病率高于女性[4]。近年来，随着介入手术方式的成熟及介入相关材料的完善，介入治疗在脑血管治疗方式占据越来越重要的位置，该方式具有创伤小、效果好、恢复快的优势，通过球囊扩张、支架植入等方式改善颅内颅外血管的血液流变方式。患者对脑血管病的知识与治疗手段不够了解，加上这种疾病会引起残疾等后遗症，使患者在治疗和康复期间出现了严重的恐惧、紧张等心理负担，最终导致预后效果不理想[5]。介入护理是一种辅助性护理方法，具体措施有术前护理、并发症护理以及心理护理、饮食护理等，配合介入护理的治疗，能够缓解患者负性情绪，提高治疗效果和安全性。它也是一种综合性护理模式，与传统护理模式相比更尊重患者本身，以满足患者要求、改善患者情绪为目的，辅助患者尽快恢复肢体活动能力，增强其治疗信心，同时减少治疗期间并发症产生的概率，提高治疗安全性。

综上，对脑梗塞疾病介入治疗患者应用介入护理，能够明显改善患者生活质量，降低并发症发生率，值得应用推广。