探讨经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的临床价值及护理体会

王 芳

（邳州市人民医院产科，江苏 邳州 221300）

新生儿因为肝功能的发育不全，可能引发黄疸。新生儿实施胆红素水平的测定具有自身的价值，可以自患儿出生后即进行胆红素的动态监控。血清检测是进行该指标测试主要的方式，但是静脉采血可能引发感染，而近年来兴起的经皮测胆红素同样取得了较为理想的效果，本文就经皮测胆红素在早期新生儿高胆红素血症中的临床价值及护理进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院研究数据为2017年8月～2019年3月期间确诊为早期新生儿高胆红素血症患儿共计60例，对患儿展开分组研究，随机抛硬币法下抽取其中30例作为对照组，采集血清进行检查，另外30例患者则作为观察组，实施经皮检测方式，对照组男性患儿例数为17例，女性患儿例数为13，年龄区间为0～9 d，中位年龄为（4.50±2.38）d；观察组中男性患儿例数19，女性患儿例数11，年龄区间为0～10 d，中位年龄为（5.00±2.34）d。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：血清胆红素测试，抽取静脉血3ml，使用全自动生化仪对血清进行测试。

观察组：经皮测胆红素，对仪器进行调试，将其设置为备用状态，使用酒精对测试的部位进行消毒，分别对患儿的额头、脸颊、胸部三个位置进行测试，测试点选择上述三个部位的皮肤，将探头保持垂直状态，探头与皮肤之间进行充分的接触，不可留有空隙，对探头进行按压，每一个测试点需反复测量3次以上，对数据进行读取[1]。

在对该区域数据获取之后，需配合适宜的护理措施，将早期新生儿高胆红素血症检查的必要性进行告知，在检测结束之后对患儿情绪进行安抚，进行酒精擦拭的过程中工作尽量轻柔，避免过度刺激[2]。

1.3 观察指标

①检查符合率，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常；②护理满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验，计数资料用例（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组符合率对比

观察组与对照组在检测符合率方面进行对比，无显著差异，P＞0.05，详见表1。

表1 两组符合率对比[n（%）]

2.2 两组护理满意率对比

观察组护理满意率高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组护理满意率对比[n（%）]

3 讨 论

早期新生儿高胆红素血症的及时发现与干预较为重要，通过疾病早期的干预控制，可以降低核黄疸发生率，防止对新生儿造成更加严重的损伤，做到及时监控、及早筛查，早期治疗、合理控制。血清胆红素检测是金标准，但是静脉采血的方式会增加新生儿皮肤方面的损伤，增加感染的概率，因此采用经皮检测这种新型的方法，对疾病进行及时的诊断[3]。上文数据研究中，观察组与对照组在检测符合率方面进行对比，无显著差异，P＞0.05；观察组护理满意率高于对照组，P＜0.05。原因包括：经皮测试的方式，操作更加便捷，可以准确分析出患儿黄疸的问题，对于操作人员的要求较低，简单便捷，可严格按照规范进行执行，快速做出评估工作，并且效果较为理想，避免了穿刺对新生儿造成的伤害；在进行检查的过程中，配合使用适宜的护理措施，检测的过程中母婴需同时在场，在酒精消毒之后，待到充分发挥之后再进行测量，保持检测结果的准确性，同时积极进行宣讲工作，将该操作的必要性进行告知，了解疾病知识，及时配合进行动态监控，获得家长的认可[4]。

综上所述，早期新生儿高胆红素血症的诊断中，借助经皮测试的方式，可以获得较为理想的测试效果，对于疾病的诊断准确率较高，降低了静脉采血对新生儿的损伤，测试结果理想，在经皮测试的基础上配合适宜的护理措施，整个检测过程更加科学。