思维导图结合案例讨论法在手术室新护士培训中的应用

唐小芳

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 54100）

作为抢救患者的重要场所，一直以来对于手术室护士的专业技能要求都很高，不仅要掌握全面的专业知识，同时也要求护士具有一定的风险管理能力，以满足手术室的功能要求。但对于新入职的护士来说，护理知识与操作技能灵活性与专业性极度缺乏，想要保证其专业能力必须要对其进行针对性的岗前培新。传统的培新通常是对重点基础知识进行讲解，并描述几项经常用到的技能，但整个过程灵活性与综合性的缺失使得整体的培新结果并不理想[1]。而作为一种新式的能够将发散性思考具象化的思维工具，思维导图通过融合案例讨论的方式能将更多的枯燥单调的基础知识技能变为具有层次分明特点的图形，并以案例讨论的方式使得教学过程更加形象化与生动化，提高了新护士的培训效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取便利抽样法选择自2017年7月起至2019年7月终新入职的52例手术室新护士为培训研究对象，并按照入职顺序将其分为观察组（n=8，思维导图结合案例讨论法培训）与对照组（n=8，常规培训）。其中观察组中男性2人，女性6人，平均年龄（21.28±2.33）岁。专科学历2人，本科学历14例；对照组中男性3人，女性5人，平均年龄（22.47±2.45）岁。专科学历2人，本科学历14人。两组护士一般资料差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组培训包括理论培训与实践技能培训。其中理论培训又包括职业精神、职业防护、健康教育、核心护理制度以及病例书写等，培训的最终目的就是为了在保证护士具有扎实理论基础的同时也具有一定的实践操作能力，使其最快的具有护士的职业素质并为后续熟悉整个护理流程做好铺垫；技能操作知识包括手术室基本护理常识、手术室设计、职业危害与防护以及与麻醉师配合等。两组护士的授课教师为同一批，持续的培训时间为八周，护士们既能够在台下听讲，也能在课下对于不明确的问题向老师提问。由于手术室需要掌握的基本技能过多，因此通常情况下技能培训采取面对面指导的方式，老师对于新入职的护士进行全面指导，并辅助其进行操作。

对观察组进行培训应从两个方面来说。首先是思维导图法。第一应做好课前准备工作，以思维导图为基本对新护士进行岗前培训，重点让其充分了解思维导图在其中应用的作用，教师也要根据思维导图的有关要求进行教学。以思维导图培训成功的案例激励护士更多以的应用此种方式进行学习，指导护士快速记笔记以及课后复习的相关技巧，提升其学习效率；第二是课题导入，确定培训内容后就应该及时确定培训内容[2]。具体的做法是提取教学内容中的关键词，用各种象征性描述方式表示课程要点，例如箭头、不同颜色以及图案等，充分展示出其中体现出的层次类型。另外在技能培训的过程中还要跟随思维导图的思路逐步的讲解操作要点，让新入职的护士们快速记下并理解整个护理流程与操作关键点；第三是要对已经记下的知识点进行整理，及时归纳总结并鼓励护士制作具有自我学习特点的思维导图，便于理解笔记也方便了后续的复习与资料查阅。

案例分析法的进行应在思维导图的基础上进行，以《护理案例汇编》作为基础资料，通过对这些案例的深度剖析能让护士们根据案例的实际情况制定相应的整改与防范措施，让其从实践的角度分析案例大大提高了其应对突发事件的能力。另外要对新护士进行定时培新，就每个月实际发生的不良事件或发现的安全隐患进行深度学习，并在培训主体内容结束后进行讨论，提出自己的想法制定相应的问题解决措施。

1.3 观察指标

统计并比较两组护士理论知识、模拟考试以及操作评分，满分为100分。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组各项数据均优于对照组，二者的数值差异具有统计学意义（p＜0.05），具体的数值详见表1。

表1 理论知识、模拟考试以及操作技能评分比较（）

表1 理论知识、模拟考试以及操作技能评分比较（）

组别 理论知识 模拟操作 实际操作观察组（n=8） 88.06±3.63 89.26±4.01 86.08±4.77对照组（n=8） 77.05±5.84 75.21±4.33 75.18±4.19 t 7.551 9.274 7.512 p p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

3 讨 论

护士岗前培训的目的就是为了帮助新护士能快速熟悉护理流程，尤其是手术室护士，由于需要具有多种专业技能更需要进行完善的培训以最大程度的提高新护士的整体工作质量。但由于传统培训下的培训质量并不能满足日益增长的对新护士的要求，专业水平不足使得护患矛盾发生的比例逐年上升。因此，采取有效的培训措施应作为提升整体护士护理质量与专业水平的前提条件。思维导图教学法是将护士作为培训主体，将教学内容转化为更便于接受的图形以帮助护士理清学习思路，便于护士的记忆，继而激发护士的学习积极性[3]；而案例分析法让护士记住了较多的特殊案例，通过对这些案例进行深入分析不仅避免了类似事件的再次发生，同时也强化了护士识别与规避风险的能力，两种方式综合应用大大增强了护士的专业技能水平，提升了学习效率。

综上所述，对新入职的护士应用思维导图结合案例讨论的方式有效提高了护士岗前培训的效果，强化了护士护理质量与技能。