量体温，学问还不少

●璟喆

体温测量是诊断疾病时常用的检查方法。经过新型冠状病毒疫情，人人对量体温印象深刻，只要进门，就有人对着前额或手腕来上一枪。有人说这几个月量体温的次数超过了前几十年之和。作为初筛手段，体温这次算是在这次疫情防控中重重露了一下脸。

正常体温是多少

人类的体温会恒定在37℃左右，但37℃只是体温的一个大概数字，人体各个部位、每日早晚及男女之间的体温均存在着差异。使用不同的测量工具测量不同的部位，体温也有差异。人体体温在清晨比较低，近傍晚则会稍高。所以一天内体温测量结果有轻微差距，这是正常的。

测量体温的主要部位有：额头、耳蜗、口腔、腋窝以及肛门等部位。这些部位的温度接近人体的实际温度，但不同部位的实测温度还存在一定的差异。

从测温准确度来说，口腔、肛门测温优于腋窝、耳蜗测温，最后才是额头测温。

肛温正常范围为36.5℃～37.7℃，38℃及以上为发热；腋温正常范围为36.0℃～37.0℃，37.5℃及以上为发热；口温正常范围为36.3℃～37.2℃，37.3℃及以上为发热。

测量工具知多少

体温测量设备分接触式测温计和非接触式测温计两大类。接触式测温计主要有水银/液体体温计和电子体温计，非接触式测温计包括红外耳温计、红外额温计及红外热成像式体温筛检仪（简称红外筛检仪）等。

从测温准确度来说，接触式测温计要优于非接触式测温计，但非接触式测温计优点较多：一是与被测对象不接触，在测体温时不会造成不必要感染；二是测温快速，通常测量时间小于一秒，十分适合应用于疫情防控期体温测量。

常用的红外体温测温仪大体可以分为三类：红外耳温计、红外额温计和红外筛检仪。除了公共场所用的红外筛检仪外，红外耳温计和红外额温计是目前使用最多的体温计。

耳温枪是伸进耳洞里测量鼓膜温度的温度计，测出来的温度也比较精确。但在实际操作中，耳温枪难避免会碰及狭窄的耳洞。如果为多人筛查，为避免交叉感染，可以选择为耳温枪购买一次性保护膜。不过，这样成本会大大提高，而且增加了很多工作量。所以，耳温枪适合家庭自备使用。

因此，不管从操作简易、经济成本还是避免交叉感染上来看，为多人筛查体温，额温枪都是非常合适的选择。

额温枪测手腕是什么操作

手腕处于人体末端，对于人体真正的温度体现能力比较差。但是冬季从寒冷室外来的人，其额头温度由于环境温度低、风大等原因，或者开车、坐车的人，车内空调温度往往较高，可能会导致额温枪读数与实际体温不符的现象。这时，测量被衣服覆盖的部位，比如手腕或者脖子，读数可能会更准确一些。

不过，额温枪的最初设计就是为了测量额头，是根据额头表面皮肤温度与人体体内温度差进行校正的，所以，最好还是用额温枪测量额头。

如果真的要用额温枪测手腕，那么可以撸起袖子。露出被衣服覆盖、没有暴露在空气里的手腕部分皮肤，在距离手腕6～8厘米处进行测量，这样测量出的温度更接近人体真实温度。

特别提醒：红外体温计只能作为体温异常的初步筛选，当发现体温异常时，应该以水银体温计或电子体温计的腋下测量值为诊断的最终依据。

网传额温枪伤眼，可能会造成永久伤害，这当然是谣言。红外线测温的原理是接受物体发射的红外线，它不会主动照射被测物体。如果感觉不舒服，闭眼就好。