睡眠呼吸暂停综合症合并呼吸衰竭采用BIPAP呼吸机治疗对患者睡眠质量的改善效果研究

张秀平

【摘要】目的 分析针对OSAHS并呼吸衰竭患者以BIPAP呼吸机治疗的临床价值以及对改善其睡眠质量的应用效果。方法 对照组患者仅采取常规治疗方案，观察组患者则在该基础上加用BIPAP呼吸机予以治疗。结果 两组治疗前PSQI睡眠质量评分均较低，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的PSQI睡眠质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前PaCO2、PaO2对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对OSAHS并呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗，可显著改善其睡眠质量及血气指标。

【关键词】呼吸衰竭;OSAHS;BIPAP呼吸机;睡眠质量

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..01

睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是由于患者睡眠功能紊乱诱发的睡眠期间呼吸道闭塞或狭窄，进而出现的二氧化碳潴留和缺氧症状，同时造成患者通气量不足、睡眠质量下降[1]。本文旨在分析对于OSAHS并呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1  一般资料

抽取院内自2018年1月～2019年3月诊治的76例OSAHS并呼吸衰竭患者，以数字法随机分组。观察组：38例，男21例，女17例;年龄43～85岁，平均（62.6±1.2）岁。对照组：38例，男20例，女18例;年龄42～87岁，平均（63.4±1.3）岁。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采取常规治疗，措施有补液支持，调血脂、血压及血糖，抗感染及改善心肌缺血等。观察组患者则在该基础上加用BIPAP呼吸机予以治疗，相关参数设置如下：选择自主呼吸定时模式，其中呼吸频率12～18次，氧流量4～6L/分钟，呼吸压力8～22 cmH2O，同时治疗过程中定期测定患者血气，维持血氧饱和度≥90%。治疗期间患者还须间歇性的休息。

1.3  评估标准

以匹兹堡睡眠质量表（PSQI）对患者治疗前后睡眠质量予以评估，此量表中涵盖入睡时间、睡眠总时间及睡眠效率等7个不同维度，0～21分，分值与睡眠质量成正比。对比两组动脉血气指标的改善情况，包括PaCO2、PaO2。

1.4  统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和x2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

2.1  两组PSQI睡眠质量评分对比

治疗前观察组的PSQI评分为（10.26±2.17）分，对照组为（10.19±2.26）分（t=0.863，P=0.114）;治疗后观察组的PSQI评分为（17.31±4.03）分，对照组为（13.52±2.01）分（t=4.332，P=0.002）。

2.2  两组动脉血气指标对比

两组治疗前PaCO2、PaO2对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

OSAHS疾病对于患者睡眠质量产生严重影响，同时并发呼吸衰竭后容易对其重要脏器功能形成损伤，若不能有效治疗容易诱发心脑血管等相关并发症，对于患者生命安全产生严重威胁。患者治疗期间通过采取有效措施积极改善其肺功能，并纠正肺部缺氧和缺血状态，有利于避免患者产生急性呼吸衰竭等不良情况。通过应用BIPAP呼吸机治疗，其原理在于通过输出压力，在其吸气过程中改善吸气压力，而呼气过程中可提供相对较小正向压力，有利于促使机体废弃的顺利排出，同时能够维持其呼吸气道的良好开放，可改善肺泡通气量，促进其肺通气功能的良好恢复，对于改善患者睡眠质量及提升治疗效果等具有积极的促进作用[2]。从此次对比结果来看，观察组治疗后睡眠质量评分改善效果优于对照组，同时血气指标改善效果好于对照组。进一步证实，应用BIPAP呼吸机治疗对于OSAHS并呼吸衰竭患者具有较高的临床应用价值。

综上所述，针对OSAHS并呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗，可显著改善其睡眠质量及血气指标。

参考文献

[1] 莫美容.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的研究进展[J].家庭医药，2019，26（2）：66.

[2] 柴金萍，苏晓玲，常   榮.房颤与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症相关性研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：41-42.