访视护理干预在心脏介入患者中应用价值体会

陈 宁

（滨海县人民医院心内科，江苏 盐城 224500）

心脏介入是治疗心律失常、冠心病的有效手段，然而由于手术效果易受患者心理因素影响[1]，降低成功率，还需对患者进行术前护理干预。本文就访视护理干预运用在心脏介入患者中的价值展开了研究，内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

确定本次研究活动的观察对象为2018年9月～2019年9月我院收治的90例心脏介入术患者，结合随机数字表法予以分组，即：对照组（45例）、实验组（45例）。对照组：男17例，女28例，年龄51～76岁，平均（63.8±1.9）岁；实验组：男16例，女29例，年龄53～78岁，平均（65.2±2.7）岁。纳入标准：研究活动在患者知情的基础上展开；排除标准：①依从性较差者；②资料不全者。一般资料方面两组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），能够分组分析。

1.2 方法

在对照组实施常规术前护理：告知手术流程，并叮嘱手术注意事项等。

予以实验组访视护理干预：（1）访视前评估：术前1d阅读病例，了解术前患者情况、手术切口、化验结果等；（2）访视内容：于术前1d下午进行患者访视，访视时避开患者治疗或进食时间；结合手术实施心理干预，倾听患者主诉，了解患者想法，结合患者年龄、性别、文化程度等进行心理健康宣教，打消患者顾虑；综合采用图片、视频等介绍手术室环境、医疗设施、手术医师情况等；讲解手术过程、手术方法，提前告知患者手术体位与术中不适感；指导患者床上大小便、平移臀部方法，避免术后发生排尿困难情况；告知术后注意事项，强调术后卧床时间，叮嘱患者术后多饮水，尽快排泄造影剂；记录访视内容。

1.3 观察指标

以平均动脉压、心率、焦虑评分、患者满意度为观察指标。（1）平均动脉压、心率：分别于访视前后进行测定；（2）焦虑评分：经由焦虑自评量表（SAS）评估[2]，分数越低则焦虑程度越轻；（3）患者满意度：由患者对护理工作进行评分，采取百分制评分方法，分数与患者满意度呈正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件对全部观察数据做出统计学处理，且平均动脉压、心率、焦虑评分、患者满意度可用（±s）表示，行t检验，P＜0.05代表存在对比价值。

2 结 果

（1）两组干预前平均动脉压、心率以及SAS评分不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；提供护理干预后，实验组上述指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）实验组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 平均动脉压、心率、焦虑评分、患者满意度对比（±s）

表1 平均动脉压、心率、焦虑评分、患者满意度对比（±s）

组别 时间 平均动脉压（mm Hg） 心率（次/min） 焦虑评分（分） 患者满意度（分）对照组（n=45） 干预前 130.98±11.43 92.38±8.12 52.14±3.88 80.45±3.99干预后 129.26±11.45 92.79±6.23 47.33±7.31实验组（n=45） 干预前 130.41±10.32 91.84±7.47 52.28±5.11 91.15±3.28干预后 114.98±8.87 72.36±6.83 40.34±6.38 t 6.6138 14.8248 4.8328 13.8966 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

心脏介入术是当前临床常用的治疗方法，兼具创伤小、疗效确切、安全、成功率高的特点[3]，然而此术式毕竟属于有创治疗，可使患者产生心理负担，出现心理应激反应，影响手术顺利实施与预后，所以还需进行术前护理干预。

本次研究表明，较之常规术前护理，访视护理干预更适宜于应用在心脏介入患者中，主要表现在实验组平均动脉压、心率、焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者满意度评分（91.15±3.28）分高于对照组（80.45±3.99）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：实验组采用的访视护理干预一方面能够让患者尽早知晓治疗环境、治疗过程、治疗价值，缓解患者心理负担，改善紧张、焦虑等负性情绪，增强治疗信心，减轻对平均动脉压、心率的影响，降低心理应激反应发生率[4]；另一方面医护人员也可以在术前详细掌握患者心理与生理状况，从而完善治疗方案，提升手术成功率；另外，访视护理干预可以为医患沟通提供条件，从而构建良好护患关系，增加患者对护理工作的认可程度。

综上所述，在心脏介入术实施前提供访视护理干预，对于手术顺利进行有较好效果，值得临床推广。