综合护理对心律失常生活质量和心理情绪的影响评价

范秀晶，叶翠萍，易小颖

（广州医科大学附属第三医院，心胸外科心内二区小儿外科，广东 广州 510150）

心律失常为心血管内科多发性疾病，由窦房结激动异常诱导所致，以心率过快或过慢为典型特征，若未有效控制，可明显增加猝死、心力衰竭发生概率，促使患者生活质量显著下降。因患者缺乏对相关知识的了解，在治疗过程中，依从性普遍偏低，重视综合护理干预的开展，旨在改善负性情绪，增强疾病控制效果，提高生存质量[1]。本次研究就综合护理开展情况展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2019年6月收治罹患心律失常的患者60例，随机分组。观察组30例，男16例，女14例，年龄24～75岁，平均（62.38±4.14）岁；病程2～7年，平均（3.16±0.19）年。对 照 组30 例，男19 例，女13 例，年 龄27 ～72 岁，平 均（62.28±4.09）岁；病程2～6年，平均（3.12±0.23）年。组间基线资料具均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用内科常规干预手段，观察组重视综合护理模式的实施，具体内容：（1）病情监测：定时测量患者脉搏、心律、心率，以及时判断心律失常。房颤者，需对心率、脉率同时行1min测定，记录脉搏短绌变化。（2）饮食干预：坚持少食多餐原则，以低脂、营养丰富、易消化、清淡的食物为宜，防范便秘加重心动过缓。（3）体位干预：协助患者取高枕卧位、半卧位或相对舒适体位，避免左侧卧位。有房室传导阻滞、阵发性室性心动过速时，需绝对卧床休息。（4）用药干预：严格遵医用药，若为静注药物，需精准调整注射速度，教会患者掌握胺碘酮给药方法。（5）基础干预：保持环境温馨、温湿度适宜，做好卫生防护工作。（6）心理干预：引导家属参与照护，加强健康宣教，以增强其主观能动性。（7）延续性干预：帮助患者建立正确生活行为，保持愉悦心境，科学适宜的开展运动。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者干预后血压、心率测定值；（2）对比两组干预前后生活质量评分，即依据圣乔治呼吸问卷评定，包括疾病影响、日常生活受限、症状等内容，为百分制，分值越低，表明生活质量受疾病影响程度越轻；（3）对比两组干预后心理情绪，即应用国际通用的焦虑、抑郁量表评定，＞50分为焦虑或抑郁。

1.4 统计学方法

实验测验数据均在SPSS 22.0中精准录入，组间计量资料血压、心率指标及生活质量评分、心理情绪评分均采用（±s）予以表示，积极开展t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压、心率对比情况分析

两组在干预后，血压水平经测验差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者心率水平经测验明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压、心率对比情况 （±s）

表1 两组血压、心率对比情况 （±s）

组别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 心率（次/min）观察组（n=30） 121.72±14.93 74.12±12.03 79.15±15.22对照组（n=30） 120.87±13.28 73.19±11.97 156.73±18.31 t 0.233 0.300 17.846 P 0.817 0.765 0.000

2.2 两组干预前后生活质量评分对比

两组患者在干预前，生活质量评分经测验无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后评分均有降低，相较对照组，观察组下降程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者干预前后生活质量评分对比（±s，分）

组别 干预前 干预后 t P观察组（n=30） 73.28±13.3350.17±6.19 8.612 0.000对照组（n=30） 74.16±12.9360.49±7.62 4.989 0.000 t 0.259 5.768 - -P 0.796 0.000 - -

2.3 两组干预后心理情绪对比

观察组患者在干预后焦虑、抑郁评分经测验均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组心理情况对比（±s，分）

表3 两组心理情况对比（±s，分）

组别 焦虑 抑郁观察组（n=30） 31.28±9.22 31.48±10.25对照组（n=30） 48.53±9.34 49.51±9.48 t 7.199 7.031 P 0.000 0.000

3 讨 论

心律失常因病程迁延，患者缺乏对相关知识的了解，明显增加了医护难度。诱导本病发生的因素多样，如自主神经功能不稳、疲劳、紧张等，对护理干预工作有更高的要求。本次研究中，观察组重视针对患者开展综合护理干预，加强病情监测，可及时掌握病情；进行饮食干预，可规避便秘、体质虚弱等风险因素；施以体位干预，可稳定病情；做好用药及基础干预，可推进恢复进程；施以心理、延续性护理干预，可消除患者负性心理，提高自我照护水平，均为病情和生活质量的改善及情绪的恢复创造了理想条件[2-3]。本次研究结果支持上述论点。

综上，重视针对罹患心律失常的患者积极开展综合护理干预，可稳定心律，增强生活质量，消除负性情绪。