神经电生理检查在诊断运动神经元病中的应用价值

贺兮苑

（遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

运动神经元病是一种慢性进行性神经变性疾病。目前临床上尚未明确此病的发病机制。多数学者认为，此病的发生与患者存在遗传因素、环境因素等多种因素有关[1]。此病具有进展缓慢的特点。此病患者发病后可出现肌无力、肌肉萎缩、吞咽困难、发音障碍等症状。本文对遂宁市中心医院收治的39 例运动神经元病患者和在该院接受体检的39 例健康体检者进行分组对照研究，旨在分析神经电生理检查在诊断运动神经元病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取遂宁市中心医院2018 年2 月至2019 年2 月收治的39 例运动神经元病患者和同期在该院进行体检的39 例健康体检者作为研究对象。将其中39 例运动神经元病患者作为观察组，将其中39 例健康体检者作为对照组。观察组患者中有男性21 例，女性18 例；其年龄为28 ～75 岁，平均年龄为（52.6±10.3）岁；其病程为5 个月～3 年，平均病程为（8.6±2.6）个月；其中有原发性侧索硬化患者9 例，进行性球麻痹患者11 例，进行性脊肌萎缩患者10 例，肌萎缩侧索硬化患者9 例。对照组体检者中有男性20 例，女性19 例；其年龄为26 ～73 岁，平均年龄为（51.0±9.8）岁。两组研究对象的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组人员均进行神经电生理检查。方法是：使用诱发电位仪对受检者的腓总神经、胫神经等运动神经、尺神经、腓肠神经等感觉神经的动作电位波幅和传导速度进行测定。

1.3 观察指标

对比两组人员的腓总神经、胫神经等运动神经、尺神经、腓肠神经等感觉神经的动作电位波幅和传导速度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0 统计学软件对本文中的数据进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员腓总神经、胫神经的动作电位波幅和传导速度

观察组患者腓总神经的动作电位波幅和传导速度分别为（5.2±2.3）mV、（47.7±2.7）m/s，其胫神经的动作电位波幅和传导速度分别为（15.4±4.6）mV、（45.3±4.2）m/s。对照组体检者腓总神经的动作电位波幅和传导速度分别为（9.4±2.2）mV、（51.6±3.6）m/s，其胫神经的动作电位波幅和传导速度分别为（10.2±2.7）mV、（47.3±3.7）m/s。观察组患者腓总神经的动作电位波幅小于对照组体检者，其胫神经的动作电位波幅大于对照组体检者，其腓总神经、胫神经的传导速度均慢于对照组体检者，P ＜0.05。详见表1、表2。

2.2 两组人员尺神经的动作电位波幅和传导速度

观察组患者尺神经的动作电位波幅和传导速度分别为（8.2±7.4）mV、（50.2±3.6）m/s，对 照 组 体 检 者 尺神经的动作电位波幅和传导速度分别为（14.3±5.2）mV、（50.8±5.2）m/s。观察组患者尺神经的动作电位波幅小于对照组体检者，P ＜0.05。两组人员尺神经的传导速度相比，P ＞0.05。详见表1、表2。

2.3 两组人员腓肠神经的动作电位波幅和传导速度

观察组患者腓肠神经的动作电位波幅和传导速度分别为（14.1±7.2）mV、（52.6±2.6）m/s，对照组体检者腓肠神经的动作电位波幅和传导速度分别为（14.5±6.4）mV、（52.4±3.4）m/s。两组人员腓肠神经的动作电位波幅、传导速度相比，P ＞0.05。详见表1、表2。

表1 两组人员腓总神经、胫神经、尺神经、腓肠神经的动作电位波幅（mV，±s）

表1 两组人员腓总神经、胫神经、尺神经、腓肠神经的动作电位波幅（mV，±s）

组别 运动神经 感觉神经腓总神经 胫神经 腓肠神经 尺神经观察组 5.2±2.3 15.4±4.6 14.1±7.2 8.2±7.4对照组 9.4±2.2 10.2±2.7 14.5±6.4 14.3±5.2 t 值 5.658 5.487 1.469 5.236 P 值 0.046 0.045 0.145 0.043

表2 两组人员腓总神经、胫神经、尺神经、腓肠神经的传导速度（m/s，±s）

表2 两组人员腓总神经、胫神经、尺神经、腓肠神经的传导速度（m/s，±s）

组别 运动神经 感觉神经腓总神经 胫神经 腓肠神经 尺神经观察组 47.7±2.7 45.3±4.2 52.6±2.6 50.2±3.6对照组 51.6±3.6 47.3±3.7 52.4±3.4 50.8±5.2 t 值 5.124 5.105 1.365 1.487 P 值 0.042 0.041 0.145 0.146

3 讨论

运动神经元病具有较高的致残率。此病患者的主要临床表现为脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性病变。此病患者在发病早期通常无明显的症状，对其病情进行诊断时易发生误诊[2]。有研究指出，对运动神经元病患者进行神经电生理检查可通过观察其神经动作电位波幅及传导速度的变化情况了解其神经损伤的具体情况。相关的研究表明，进行神经电生理检查可准确地鉴别区分运动神经元病与周围神经病变[3]。本研究的结果显示，观察组患者腓总神经、尺神经的动作电位波幅均小于对照组体检者，其胫神经的动作电位波幅大于对照组体检者，其腓总神经、胫神经的传导速度均慢于对照组体检者，P ＜0.05。

综上所述，神经电生理检查在诊断运动神经元病中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。