妇科疾病伴糖尿病患者围手术期护理干预分析

杜倩倩

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）

糖尿病是临床常见的一种慢性疾病，随着人们生活结构和饮食方式改变使得该疾病发病率不断上升[1]。而糖尿病合并合并妇科疾病后，会进一步加重患者机体负担，该种情况下进行手术治疗需要加强护理干预，预防术后并发症发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为80例于2017年8月～2019年12月在我院接受手术治疗的妇科疾病合并糖尿病患者；其中宫颈癌11例，子宫肌瘤35例，卵巢良性肿瘤20例，子宫脱垂10例，4例子宫内膜癌。所有患者均具有手术指征。按照患者接受手术时间先后分为对照组及观察组，对照组40例患者，年龄（52.3±6.4）岁；观察组40例患者的年龄（53.2±4.7）岁，对两组患者基础资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为一般性的护理干预，及按照手术流程进行术前检查、术后基础护理等，观察组则采取综合性护理干预，具体护理内容如下：（1）心理护理。术前了解患者心理状态，对其开展糖尿病知识教育，详细讲解疾病发生和治疗过程和目的，提升其对于疾病治疗认识度。在交流过程中保持态度温和，消除患者对于手术的恐惧，并帮助其树立治疗信心。（2）严格监测血糖。整个围手术期过程中严格监测患者血糖，观察是否具有血糖波动，叮嘱患者按时服药，将血糖控制在正常范围内，发现异常后及时汇报并做对应性处理。（3）合理饮食方案确定。要求患者多食用蔬菜水果类，还可以增加蛋白质的摄入，按照少吃多餐原则，叮嘱家属每日对食物分量严格控制。针对患者具有饮酒、吸烟等不良习惯的，需要纠正，保持良好睡眠。（4）术中护理。手术中可注射复方乳酸钠山梨醇注射液或者其他非糖平衡液，根据患者血气和血糖调整输液速度，部分患者术中意识清晰，容易出现焦虑和恐惧，此时需要护理人员给予安慰，可通过抚摸、握手以及语言鼓励等方式缓解其不良心理状态，促进手术顺利性。（5）术后并发症预见性护理。术后合理使用抗生素，保证会阴的干净干燥，避免出现感染症状。叮嘱患者不可食用辛辣刺激食物，保持病房和床单被褥的干净，严密检测血糖，维持在正常范围，预防低血糖等不良事件发生。

1.3 观察项目

记录两组患者的术后血糖以及感染等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

相关数据纳入统计学分析软件SPSS 20.0进行分析比较，t检验和x2检验分析计量资料和计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组血糖控制理想于对照组；对照组感染及炎症发病率为25.0%，观察组为5.0%，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组术后状况对比[±s，n（%）]

表1 两组术后状况对比[±s，n（%）]

例数 空腹血糖（mmol/L） 感染等组别并发症观察组 40 7.12±1.05 10（25.0）对照组 40 9.71±1.32 2（5.0）t/x2 2.05 9.04 P 0.034 0.017

3 讨 论

妇科疾病可包括炎性疾病、不孕不育、子宫疾病等，是女性常见疾病。随着糖尿病发病率的上升，使其成为众多疾病术前的伴发疾病。由于糖尿病患者机体原因以及代谢情况，其会增加妇科手术危险性以及术前术后护理难度系数。目前对于糖尿病发病机制尚未完全清楚，而大多数学者认为是由β-胰岛细胞功能不全导致体内的胰岛素不足从而引发[2]。

妇科疾病合并糖尿病后患者的机体免疫力会明显下降，因此需要加强手术护理干预。传统护理方式仅为按照医嘱对疾病进行护理，未注重患者心理等护理使得护理效果不理想。本次笔者采取综合性的护理干预，在手术强调对于患者健康教育以及心理护理，通过以上护理改善患者不良心理状态，减少不良心理引发的机体应激，从而提升手术顺利性；术中严密观察其血糖状况，促进手术顺利进行，术后采取并发症预见性护理干预，在护理中根据患者状况分析可能出现并发症，并采取针对性措施，从而降低不良事件发生率。经以上综合护理干预后，观察组患者血糖控制理想于对照组，且并发症发生率也明显低于对照组，说明综合护理模式不仅可以控制血糖还能降低并发症发生率。

综上所述，妇科疾病伴糖尿病患者在手术治疗中加强围手术期护理干预可有效控制血糖并减少术后并发症，值得推荐使用。