无家属陪伴心血管病老年患者门诊的护理管理研究

李 冰，于慧颖，于 平，王家彦

（解放军总医院第五医学中心南院区，北京 100071）

1 心血管疾病的概念与危害

心血管病是一组心脏和血管疾患,包括:冠心病;心脏肌肉供血血管的疾病;脑血管疾病;;手臂和腿供血血管的疾病等等，心血管疾病种类繁多，而且引起的原因也是多种多样的。同时心血管疾病也给许多患者的身体带来了一定的危险，它严重影响到许多患者的正常生活。下面就对心血管疾病的危害进行简单的说明[1]。心血管疾病引发的猝死，还会引起血栓使患者几乎不能够进行生活自理，总之，它还会引发许多的并发症，这对于人们的身体来说是有着很大潜在风险的。见表1。

表1 中国老年心血管疾病患者大约有2.9亿

2 心血管病老年患者的特点

（1）有一定的危险性。心血管疾病具有一定的突发性，对于无患者陪伴的老年人来说，他们的整个生命都处于一种风险期间。一些疾病可能随时就会发生，因此老年人具有一定的疾病突发性特点。（2）心理具有一定的负担。许多患有心血管疾病的老年人，他需要家属的细心呵护和照顾，因此许多老年人会觉得给自己的子女添加了一定的负担，同时在花费药物的经济方面也会有一定的考虑，这样就会给老年人的心理带来了一定的压力。（3）身体上的疼痛感。心血管疾病有许多的症状，这些症状对于老年人的身体来说是一个考验。许多老年人都会被心血管疾病的症状折磨，给自己的日常生活带来了许多的困扰。

3 无家属陪伴的心血管病老年患者门诊就诊时常见问题

3.1 对门诊就诊流程不熟悉

大多数的门诊都有许多的部门，例如门诊二次分诊系统、排队呼叫系统、自助打印报告系统等等，对于许多无家属陪伴的老年患者对门诊就诊流程不熟悉，导致门诊老年患者就诊地点及就诊程序导诊需求增加。再加上许多老年患者他们的听力在逐渐的下降，对于医护人员或是医生所说的一些话听的并不是十分的清楚，因此给整个的就诊带来了许多的困难。

3.2 行动不方便，表达不清楚病情

此外，大多数的老年患者他们的行动并不是十分的方便，许多患者需要依靠自己来到门诊进行治疗，因此对于来到门诊的老年患者需要医护人员的贴心陪伴和耐心指导，同时在进行治疗的过程当中，许多老年人可能无法讲述清楚他们的疾病，而他们的身边又没有陪伴的家属，因此无家属陪伴的老年患者在门诊就诊时常常会遇到阐述不清疾病的现象，这对整个病情的治疗是十分不利的[2-3]。

4 无家属陪伴心血管病老年患者门诊的护理理措施

对于无家属陪伴的心血管老年患者，他们更需要有天心合力的护理服务，因此对于门诊要不断的加强护理管理措施，为患者提供优质的护理服务，下面就对门诊的护理管理现象和一些有效的管理措施进行简单的阐述。

4.1 提高服务意识，改进服务态度

首先要提高服务意识，改进服务态度。对于来到门诊就诊的老年患者，他们可能在听力上以及记忆上都会有所衰退，所以对于一些就诊流程并不是十分的清楚，在进行治疗的过程当中可能也会遗忘一些东西，因此作为医护人员应当主动上前询问并指导老年患者正确及时地挂号、就诊、检查、取药等，少走冤枉路，帮助老年人放下沉重的精神负担及防御，以积极良好的心态接受诊疗。这样就可以有效地帮助无家属陪伴的老年患者更快的就诊，同时也能够让老年患者该收到贴心的服务，从而让患者从心理上感到温暖。

4.2 优化就诊流程，提供便捷服务

其次要优化就诊流程，提供便捷服务。许多心血管疾病它具有突发性，因此对于整个的就诊流程必须要尽可能地快，不能够浪费太多的时间，因此对于门诊就要不断地优化整个的就诊流程，让患者能够通过更加简单便捷的流程得到尽快的救治，这样可以最大程度的挽救患者的生命。相关门诊要对患者的整个就诊流程进行详细的研究从各个环节入手，将可能会浪费的时间都要尽量的缩短，这样才能够有效地提高整个的就诊效率。此外也要对老年患者提供便捷的服务。

例如，当老年患者独自一人前来，医护人员应亲切微笑地主动迎接患者，让老人进入门诊的第一站即感到被人关怀，并且详细的为患者进行指导，从而可以让患者更快的按照就诊流程进行治疗，从而可以节约大量的时间。

4.3 重视健康教育，宣传就诊方式

此外要重视健康教育，让更多的患者对心血管疾病有更加深刻的认识和了解，同时可以通过宣传学习。在日常生活当中做到一些预防措施，这样可以有效的避免心血管疾病。这样也是从根源上帮助患者。此外要不断的宣传就诊方式。随着科技的不断进步在门诊就医上可以使用许多先进的方法。

例如，预约就诊。预约就诊的途径主要有：①电话、网络预约平台；②门诊预约挂号窗口；③门诊医生；④社区卫生服务中心向上级医疗机构预约转诊；⑤医疗联合体内部预约转诊。把这些具体的就诊方式向患者进行宣传之后，老年人就可以通过上述途径进行预约，在预约成功后，按约定的就诊日期和就诊时间段前往医院就诊，可有效地减少老年人在医院滞留时间。

5 结束语

心血管疾病对于人们的身体健康有着极大的危险，尤其是对于老年人来说患病率在逐渐的增高，因此相关门诊药对患有心血管疾病的老年人进行多方面的护理服务，从心理上就诊流程上以及服务态度上等都要进行不断的完善，尤其是对于没有家属陪伴的心血管老年患者，更要给他们在心理上进行一定的开导，这样才能够更加有效地帮助患者更快的恢复病情。