重症脑外伤患者的呼吸道护理方式及施行心得探析

张金金

（滁州市中西医结合医院重症医学科，安徽 滁州 239001）

脑外伤在临床具有较高发病率，该疾病主要是由于外界突然撞击所引起，而对于重症脑外伤患者来说，其具有病情进展迅速、病情严重、病死率高等特点，且多数患者伴有呼吸障碍，需给予其人工气道，从而使患者呼吸道维持通畅状态；但由于患者存在昏迷、吞咽障碍等严重症状，易导致大量分泌物聚集在患者呼吸道内，严重威胁患者生命安全[1]。故此，早期给予其有效的呼吸道护理十分重要，使其呼吸困难症状得到缓解，促进其早期康复[2]。本文通过分析两组重症脑外伤患者的各项情况，总结其护理效果，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年6月～2017年12月重症脑外伤患者60例作为研究对象，观察组患者30例、对照组患者30例。

观察组（30例）：组内男19例、女11例，年龄24～68岁，平均（46.22 ±1.09）岁。

对照组（30例）：组内男20例、女10例，年龄25～68岁，平均（46.87 ±1.72）岁。

将2组重症脑外伤患者性别、年龄等资料进行对比和分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：应用常规护理方式。

观察组：应用呼吸道护理方式，护理内容：①体位护理：护理人员需及时将患者口部、咽部等位置分泌物以及异物进行清除，对于存在昏迷状态者，应取其平卧位，并将其头部偏向一侧，由此促进分泌物的排出，避免误吸情况发生；必要情况下将床头抬高15～30度，使其气道维持通畅状态。②吸痰护理：多数患者存在排痰障碍，且存在咳嗽反射减弱、呼吸肌无力等症状，而及时吸痰不仅能够使其气道分泌物及时排除，同时能够使其呼吸道维持通畅状态[3]。③呼吸道湿化：呼吸道湿化能够使患者呼吸道维持通畅，但呼吸道湿化操作需在无菌状态下实施，同时需在套管口位置盖上两层湿盐水纱布，进而使吸入空气湿度得以提高。

1.3 观察指标

对比和分析组间（观察组、对照组）指标：NIHSS和Barthel指数评分、护理满意度。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 21．0统计软件，涉及计数资料资料用卡方检验，用率表示；涉及计量资料资料用t进行检验，用均数表示；指标中NIHSS和Barthel指数评分、护理满意度对比以P＜0.05作为是否存在差异性的标准。

2 结 果

2.1 对比2组NIHSS和Barthel指数评分

观察组重症脑外伤患者NIHSS（4.21 ±1.09）分低于对照组、Barthel指数（83.45 ±1.82）分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 60例重症脑外伤患者NIHSS和Barthel指数评分（±s，分）

表1 60例重症脑外伤患者NIHSS和Barthel指数评分（±s，分）

组别 NIHSS Barthel指数观察组 护理前 6.55 1.09 61.23 1.09护理后 4.21 1.09 83.45 1.82对照组 护理前 6.54 1.82 61.83 1.83护理后 5.99 1.63 73.20 1.71

2.2 比较两组护理满意度

两组重症脑外伤患者护理满意度相比较，观察组重症脑外伤患者护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

研究结果可见，观察组神经功能缺损评分低于对照组、Barthel指数高于对照组，提示呼吸道护理的实施能够使其神经功能缺损情况得到改善，提高患者日常生活活动能力，促进护患关系和谐。

本文研究数据显示，观察组重症脑外伤患者NIHSS评分低于对照组、Barthel指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组重症脑外伤患者护理满意度相比较，观察组重症脑外伤患者护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重症脑外伤患者行呼吸道护理方式，能够显著提高护理质量，改善患者神经功能缺损情况，值得进一步推广与探究。