陈秀花
摘 要:“药理学”是护理专业的一门必修课程,在护士的职业能力培养中发挥着必不可少的作用。随着现代医学的发展和社会的进步,对护理人员业务水平的要求不断提高,护士的用药护理技能是用药是否安全、有效的影响因素之一。因此,在药理学教学中,需不断总结探索,通过完善教学,培养出满足社会需求的护理人员。
关键词:护理专业;药理学;教学改革
“药理学”是护理专业的一门必修课程,其研究内容包括药物的理化性质、体内过程、药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。其作用是在理论学习的基础上,培养学生准确配药、执行药物医嘱、观察疗效的能力以及判断、减轻、避免、处理不良反应的能力。从2011年起,安全用药作为护士的临床任务之一被列入护士执业资格考试大纲中,突出了“药理学”在护理专业课程体系中的地位[1],并且随着现代医学的发展和社会的进步,对护理人员业务水平的要求不断提高[2],护士作为医嘱的执行者,参与用药的过程,是用药是否安全、有效的影响因素之一,责任重大。因此,在“药理学”教学中,需不断总结探索,通过完善教学,培养出满足社会需求的护理人员。
1 教材的优选
教材的选择应与临床、药学等专业区分开,不同专业的侧重点不同。应选择适合护理专业、满足护理岗位需求的教材,如强调药物不良反应的用药护理这一模块的教材。另外,需注意教材内容要丰富,要有案例分析、知识链接等来扩展学生的知识面。
2 在课程体系中不宜开设太早
学习药理学需要以“生理学”“解剖学”“生物化学”“病理学”的知识为基础。例如要让学生学习抗血压药,首先得让学生在“生理学”课程上学习什么是血压,影响血压的因素有哪些;在“病理学”课程上学习高血压病的特征,以此为基础才能理解抗高血压药的作用及机制。有的学校这些基础课没开设完就开设“药理学”或同学期开设,这都不利于“药理学”的学习,所以应在基础课学完以后再开设。
3 总课时应充足
课时量充足是进行高质量教学活动的保障,应尽可能增加至每周6学时。虽然职业教育的目标是培养高素质技能型人才,突出强调职业技能的重要性。但是护士的用藥护理工作涉及用药的安全、有效,是一个很特殊的工作,所以必须保证学生在对“药理学”理论进行系统学习的基础上,再注重技能的提高。有的学校一味追求技能的提高,实践课比例增加较多,这就会导致理论基础没打好。所以应该增加“药理学”的总课时,或对理论实践进行合理分配。另外,药理学内容繁多,如果总课时安排不足,就无法花太多时间进行多种教学方式、教学模式的尝试。
4 教学方法要灵活、丰富
由于受课时量有限或教师的影响,过去的“药理学”教学方法较单一,容易使学生丧失兴趣,所以应灵活采用多种教学方法互相配合,例如:(1)以迁移法导入:导入新课时,先问学生,本章药物你听过或用过的有哪些?从学生已知导课,激发学习兴趣。(2)结合学情,以案例分析、任务驱动导入,提供医师处方,并提出问题:该处方中的药物是否应用合理?配制时需要注意什么?如果你是护士,对该处方中的药物,应如何进行用药护理?让学生带着任务学习,之后再现案例分析,让学生用所学解决问题。(3)口诀记忆法:每一个代表药物基本都有多个药理作用,一本课本上的代表药物积累下来,学生的记忆任务较重,所以可教学生自己编口诀,例如糖皮质激素的作用归纳为“四抗三影响”。(4)推理法:药物的临床应用范围、不良反应(药物作用的选择性)均以药理作用为基础,可让学生从药理作用推理其应用范围和引发的相关不良反应。(5)情景模拟法:一名同学扮演护士,一名同学扮演患者,不断演练药物应用的护理工作。
5 实验课模块要注重职业能力的培养
虽然“药理学”是系统性较强的学科,要注重理论的系统性学习,但也不能轻视实践教学。在药理学的实验课中,验证性实验所占比例较大,可增加锻炼护士职业技能方面的实践,如以角色扮演的形式,模拟在住院病房的发药工作,合理指导用药的演练,模拟不良反应的用药监护能力。
6 师资水平进一步提高
多数高职院校的护理专业“药理学”授课教师是药学专业毕业,有的直接从毕业学校到任教学校,没有临床工作基础,更没有到临床上专门训练过用药护理技能[2],所以这方面需要特别加强,教师队伍需轮流到科室学习,提高用药护理能力。另外,应鼓励教师不断总结“药理学”教学经验,不断探索新的、适宜的教学模式,如申请教改课题,多方面提高师资水平。
7 考核体系更全面
目前的“药理学”考核成绩多由平时成绩(30%)和期末卷面成绩(70%)组成,平时成绩通过学生考勤、作业质量、实验课参与度来考核,期末卷面成绩来源于试卷分数,并没有对技能进行考核。因此可加上技能考核,将考核方式改良为:平时考核20%,技能考核30%,期末试卷考核50%。技能考核时,提供处方,给出一定的准备时间,当场考核学生执行药物医嘱的能力,也可通过角色扮演,考核学生对不良反应的观察、评估能力和预防、减轻的处理能力。
8 结语
总之,药理学在护士的岗位技能培养中占重要地位,教学过程应注意优选教材;在药理学基础课学完后才能开设;课时量要足;既不能轻理论,也不能轻实践;教学方法要灵活;师资水平,特别是护理岗位的技能水平要不断提高;考核体系要加入技能考核,这样才能更好地发挥考核在教学过程中的检测、反馈、总结、激励作用。
[参考文献]
[1]夏亚兰,彭泽萍.三年制专科护理专业药理学教学改革探讨[J].黔南民族医专学报,2017(1):64-67.
[2]况涛,钟海.与护士执业资格考试相结合的药理学教学改革[J].卫生职业教育,2014(20):65-66.