论健康管理与中医药养生方法

杨寄渝

前 言

健康管理兴起于20世纪30年代的美国，21世纪初才传入我国。不过，早在《黄帝内经》中就有：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”的记载。它孕育着“预防为主”的健康管理思想。此外，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”与健康风险评估和控制的理念不谋而合。

在2016年8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会会议上，习近平总书记指出：“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。”

一、中医药保健养生服务中具有显著的优势

中医学以“治未病”思想为核心的养生保健，倡导人们珍爱生命，注重养生，防患于未然。强调在预防保健中以养生为要务，通过饮食、运动、精神调摄等多样化而且有效的养生保健方法和手段，来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的，形成了具有中国特色的中华养生文化。“治未病”就是采取各种中医预防或治疗的手段，如摄生调养、中医内外治法、导引等，以防止疾病发生、趋向严重的方法。“治未病”包含三层含义：1.防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；2.得病之后防止传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展进程；3.疾病愈后防止疾病的复发及治愈后遗症，强调病后的改善。“治未病”能综合利用各种中医治疗手段与健康干预方法，如中草药、针灸、推拿、拔罐、刮痧、足疗、药膳、运动疗法等行之有效的多重健康干预方式，进行病症的防治。

二、新时代“大健康”背景下的健康管理

过去，我们绝大部分人都是在觉得生病或身体不适时才去医院就诊“看病”，甚至认为正常体检都没有必要。近些年人们健康意识增强，很多人每年固定去体检。但是，医院的体检，查出来的是病症，这往往已经是十分严重的器质性病变。很多疾病，尤其是慢性疾病，在发生前均有着漫长的的“发展”过程。然而在大健康时代，医疗不再是有病才治，更应该提前预防，且是精准的预防，精准的干预。健康医疗新时代已经到来，它正在深刻地改变着我们的健康，我们的生活。

随着“健康中国战略”行动的实施”，大健康行业领域即进入全新的“数字化健康管理”的时代。当前，在大数据、物联网等多种形式的推动下，健康管理不仅是医疗行业的独家买卖，而是社会从不同的角度对健康管理进行多方面的探索。目前，多层次、多元化的健康管理融合发展的局面已经逐步形成。个体化健康管理的着陆路径是：运用现代医学成果及管理学方法，针对个体健康意识，生活方式和个人行为，有目的、有计划、有组织地提高个体健康状况和生活质量。为此，要提供生活方式调查表，了解家庭历史和个人历史，包括运动心理学和睡眠模式、智能掌握风险因素、评估风险等，提供一个真正个性化的体检方案。这就是健康风险管理带来的优势，健康管理将从生活方式、心理健康、中医体质辨识、膳食评估、运动计划和疾病评估6个纬度评价体检后的危险性。根据疾病的情况对总检查结论进行编码，实现相应的健康管理方案，实现健康管理计划的身体化、规范化和智能化。这既是“互联网+”时代带来的便利条件，为广大居民健康带来全面发展的项目，也是投入健康管理行业者的新商机。

三、建设有中国特色的健康服务模式

《關于促进健康服务业发展的若干意见》中提出：到2020年基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，并预估行业总规模将达到8万亿元以上。WHO预测2020年全球健康产业总产值将达到13.39万亿美。健康产业是国际公认的新兴“朝阳产业”，成长性高、就业拉动作用大、创新能力强、关联度高、资本需求大，既可以满足人民的多元化、多层次的健康需求，又是供给侧结构性改革、现代化经济体系建设的重要组成部分。

2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会中首次提出：“加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业，建立全生命周期健康保障体系。”十九大报告中把“为人民群众提供全方位全周期健康服务”提升到战略高度。政策环境的利好，是构建覆盖全生命周期的新型健康服务模式和体系的重要保障。

随着科技进步、产业变革及中国高等教育的战略改革，医学人才培养目标、教学内容与方法随之发生变革。为适应从治疗为主到兼具预防治疗、康养的健康全生命周期医学新理念，目前医科院校陆续开设了精准医学、转化医学、智能医学等新专业。建好新医科，一是要践行教育新理念，树立大健康、大卫生理念，树立精准医学、转化医学理念，树立以学生为中心、结果导向、持续改进的教育理念；二是推进专业改革，加强传统医科专业的内涵建设，发展更多适应未来医学发展的新专业，尤其是推动跨学科专业的多维发展；三是打造一流课程，开展线上、线下、混合式、虚拟仿真、社会实践五类医学“金课”；四是基于“互联网+”和“人工智能+”教育平台打造智慧课堂、智慧教室、智慧实验室等；五是搭建医学教育的新型平台，创新医学教育保障机制，培育适应未来医学发展的人才。

四、“中医药养生方法+健康管理”新模式的展望

中医药养生保健已成为众大众需求，社会上养生热潮一浪高过一浪。随着养生、长寿的快速升温，健康管理可以为中医药养生保健提供现代化科学技术辅助。因此，整合产业技术资源，向市场提供一整套的健康解决方案势在必行。同时，通过健康管理，可以有效地防控疾病和维护健康，大大地降低医疗成本。这不仅与政府、保险公司的目的相一致，同时也促进了中医药的发展。此外，健康管理可以提高广大民众的健康素养，促进其参与养生保健的能动性，从而改善了以往医疗消费模式。所以，健康管理介入中医药养生保健产业，可以带来诸多益处。在“大健康”快速发展的局面下，此种健康服务模式将开创防病、治病的新篇章。