中日两国老年人的住宅环境之比较

芦佩文

日本国立保健医疗科学院生活环境研究部的学者提出：“如果把医疗，护理，预防作为植物本身，那么居住环境可以被看作是植物的根。根据老年人本人的意愿和经济能力来确保作为生活基准的居住环境，是推进地域性全面养生系统的构建的前提1。”

目前，日本在老年人住宅问题上，构建带有养老服务的、专门面向于老年人的住宅，是主要趋势。我国养老设施的建设虽然突飞猛进，但在管理运营及服务质量上，仍存在较大的欠缺。“居家养老”将成为必然趋势。本文旨在阐述中日两国老年人的居住环境，对比其实际状况，为我国居家养老提供参考意见。

一、现状

《2010年中国城乡老年人口状况追踪调查》的数据表明，我国老年人与子女同居的意愿较低。老年人居住方式的选择主要受自身经济状况影响，依靠子女等亲属照顾的老年人倾向于与子女共同生活，有一定经济能力或依靠社会保险生活的老人则倾向于单独居住。从住房数量看，93.37%的城市老年人拥有一套属于自己的住房，其比率与日本不相上下。

日本老年人独居及仅夫妇二人的情况下，拥有房产的比率比同居人数多的家庭要高。同居人数多的家庭约17.8%为租房居住。持有房产的比率虽很高，但是无障碍生活设施的修缮比率与年收入无关，仅停留在14%～18%。没有房产的独居老年人对于租金便宜的住宅有较高的需求，但房屋的无障碍生活设施仍不完善。老年人一旦转为需要介护的状态，就很难继续在住宅里生存下去。

日本由于受高龄少子化等因素的影响，截至2019年，有65岁以上老人的家庭约占一半，65岁以上的独居老人有增加倾向2 。因此，对居住环境的改善，成为了迫在眉睫的现实问题。

二、问题所在

据2014年对中国老年人住宅满意度的调查显示：80%的老年人对现有的居住空间不满。其中在独立住宅居住的80%以上的老年人认为居住空间的无障碍设计，采光通风上存在较大问题。如：对室内提高安静程度的需求为62%，对室内通风和朝向日照的需求各为15%和41%。因此，我国老年人住宅环境存在的问题是，存在无障碍措施的缺乏，功能空间布局欠佳，室内通风不畅，室内采光不足，厨卫空间不足等。

在日本，随着医疗制度的改革与老年人疾病上的变化，在住院时间减少的同时，患有生活习惯病与慢性疾病的老年人选择居家养老的人数增多，80%被认定为需要支援和介护的老人需要在家疗养。不过，在独居老人的家庭中，大多都存在房间空置的问题，尤其是在拥有一栋2层楼的住宅中，2楼的房间基本沦为放杂物或空置的状态。老年人的夜间排泄次数多，因此，卫生间和卧室之间的距离与过道设计就变得非常重要。特别是在冬天，日本北陆地区的温热循环问题较为显著。据调查，冬季白天的室温不到20摄氏度，卫生间和卧室甚至在10摄氏度以下。原因是老年人考虑节电，白天只使用一台电暖炉或者被炉的情况很多。由于浴室及厕所温度过低，导致老人休克的现象时有发生。

总体来说，两国的大多数老年人身患慢性疾病，且有一定数量的老年人自理能力较差，住房的室内区域是老年人发生意外的主要场所。随着高龄老人和空巢家庭的增多，老年家庭病床的需求以及室内安全设施的配置将是一个亟待解决的课题。

三、解决措施及展望

早在上世纪70年代，日本就已经开始重视老年人居住空间设计，在无障碍设施改建、尊重居住者的自主性和个性等方面取得了显著的进步。日本现在已有“可终生居住”的房屋建造成功的实例，对未来老年住宅的设计起到了导向作用。

居家养老的老年人通常要经历自理、介助、介护三个阶段。因此，需要在介护、保健、福祉、医疗计划等方面进行协作与调整。今后，以居家养老的医疗与介护为重点，住宅的改建与开发将成为主要课题。

近年来，我国在适合居家养老的室内设计上取得了一定的成果，但仍有不足。参照日本经验，今后我国可在以下几个方面进行改善。

在视觉环境方面

为防止由于眩光带来的意外，不仅应设置一般照明，还应设置“见光不见灯”的间接照明与局部照明。为弥补单向采光不足，尽量在空间内使用玻璃推拉门，及进行墙体改造。其次，根据老年人的视觉特性，眼球的晶状体会产生黄变化，从黄色变为近于褐色的色素。所以，为了满足室内良好的采光效果，顶棚颜色最好使用低纯度色或白色，保持较高的明度或反射率。

在触觉环境方面

当前老年居所在设计上一般都采用防滑性不佳的上釉地砖、花岗岩石材或木质地板。为防止打滑，在选择不易打滑材质的基础上，还可选择具有适中弹性的材料以减轻行走疲劳，提高安全系数。

在听觉环境方面

我国已专门设定老年人声环境质量标准应为1类（指以居民住宅，文化教育，科研设计，行政办公等特别需要安静的区域）1 ，为达到这一标准，设置双层窗户的同时，最好不要使用衣柜隔断空间，并做好隔音处理。对于记忆力下降和老年痴呆症的部分患者的语言障碍，做好语言提示系统也颇为必要。

在无障碍居住环境的方面

根据卧室对人体工程学的需求，把手最好使用推拉门和平开门，门窗把手最好采用端把式或棒状把手，室内门最好设计成往外开的方向。应根据轮椅乘坐者的停留及回转及局部通行的需要，制定老年人卧室常用尺度，設计家具摆放位置。起居室与餐厅最好分开使用，如果存在高差变化，应做找坡处理。高度适宜卫生间对人体工程学的需求较大，如洗面器设置为悬挑型、坐便器、浴缸和淋浴设计缓坡避免溺水。

在智能化环境方面

智能电话门铃与红外线报警器系统的完备，可通过影像传输与遥控设备保证在外实时观察老人情况，电话与紧急呼救按钮方便老人一键求救，电源开关应采用宽版防漏式按键。