回顾分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌之间的关系

黄梦芹

【摘 要】目的 回顾分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌之间的关系。方法 选取本院收治的150例宫颈癌前病变及宫颈癌患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年10月-2019年10月，按照病变程度的不同对患者进行分组，分别为CINI组33例，CINⅡ组30例，CINⅢ组38例和宫颈癌组49例。回顾性分析四组患者的高危型HPV感染情况。结果 50例患者中高危型HPV阳性检出率为56.00%，四组患者高危型HPV阳性检出率由高到低排列分别为宫颈癌组75.51%、CINⅢ组63.16%、CINⅡ组60.00%和CINI组15.1%，与宫颈癌组相比，其他三组的检出率均存在显著差异（P<0.05）;高危型HPV阳性中HPV16的检出率明显高于HPV58、HPV52 、HPV33和HPV18（P<0.05）。 结论 宫颈癌前病变及宫颈癌患者的病变程度越严重，高危型HPV感染的阳性检出率越高，其中高危型HPV感染的主要亚型为HPV16。

【关键词】高危型HPV;宫颈癌前病变;宫颈癌;相关性

宫颈癌是临床上最高发的一种妇科恶性肿瘤，主要包括两种类型：原位癌，多发生于30-35岁女性，浸润癌多发生于45-55岁女性。有具体研究表明，全球每年新发宫颈癌的例数约占所有女性的9%，死亡率可高達8%，对患者的健康安全产生了极为严重的威胁[1]。目前，已经证实人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关，在宫颈癌的发病原因和机制中有着至关重要的作用。本次研究主要以宫颈癌前病变及宫颈癌患者为中心，就其与高危型HPV感染的实际关系进行重点分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的150例宫颈癌前病变及宫颈癌患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年10月-2019年10月，按照病变程度的不同对患者进行分组，分别为CINI组33例，CINⅡ组30例，CINⅢ组38例和宫颈癌组49例。150例患者的年龄为23-78岁，平均年龄为（41.57±7.64）岁;150例患者均无有关手术史，均存在性生活史。

1.2 方法

1.2.1 液基细胞标本处理方法

在采集之前需要确保患者在1d以内未出现性生活，在3d以内对患者进行阴道内冲洗工作以及上药工作。选取专用宫颈毛刷对患者宫颈脱落细胞进行采集，于宫颈外口进行刷取。将采集好的标本放置于采集管中，采集管中需要装有细胞保存液。将采集管放置于4℃的冰箱中进行保存。2个星期以后展开检测工作。

1.2.2 HPV-DNA检测方法

选取Hc-II HPV-DNA检测试剂盒，来源于美国Digene公司，应用杂交捕获法对标本进行HPVDNA检测，观察并记录检测结果。

1.3 观察指标

评估四组患者的高危型HPV阳性检出情况，检测并记录四组患者高危型HPV的阳性检出例数，对检出率进行比较分析;评估高危型HPV感染的主要亚型，检测并记录HPV58、HPV52 、HPV33、HPV18和HPV16的检出例数，对检出率进行比较分析。

1.4 统计学分析

数据分析应用SPSS19.0统计学软件，组间比较采用检验方法，用频数（n）、构成比（%）描述计数资料，当组间差异性表现为（P<0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较四组患者高危型HPV阳性检出情况

150例患者中高危型HPV阳性检出率为56.00%，四组患者高危型HPV阳性检出率由高到低排列分别为宫颈癌组75.51%、CINⅢ组63.16%、CINⅡ组60.00%和CINI组15.1%，与宫颈癌组相比，其他三组的检出率均存在显著差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 分析高危型HPV感染的主要亚型

高危型HPV阳性中HPV16的检出率明显高于HPV58、HPV52 、HPV33和HPV18且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

宫颈癌在临床上常见的病因有HPV感染，初产年龄小，单纯疱疹病毒II型、沙眼衣原体、滴虫等感染，多性伴，多孕多产，吸烟等。宫颈癌早期患者通常无明显症状，随着患者病情程度的加深，会逐渐表现出阴道流血、阴道排液等症状，晚期还会出现尿急、尿频、下肢肿痛、贫血等症状[2]。在近些年里宫颈癌的发病规律越发趋向于年轻化，对女性的健康水平和生命安全产生了十分严重的影响和威胁。

临床对宫颈癌这一疾病防控工作的关键在于对癌前病变进行早期预防、早期诊断和早期治疗，以对其形成为宫颈癌产生阻断作用，尽量减少或者是避免各项潜在危险的发生，采取科学有效的筛查方案有着重要的作用，能够显著降低宫颈癌这一疾病的发生率，能够为女性的健康安全提供有力的保障。高危型HPV感染可以促进宫颈细胞进一步发生恶化和出现过度异常增生，进而致使其最终转换成宫颈癌的概率增加，有相关研究表明，高危型HPV病毒载量水平越高，患者患有宫颈癌的概率就越大，基于此，对女性的高危型HPV病毒的载量水平进行跟踪观察意义重大[3]。本次研究结果表明50例患者中高危型HPV阳性检出率为56.00%，四组患者高危型HPV阳性检出率由高到低排列分别为宫颈癌组75.51%、CINⅢ组63.16%、CINⅡ组60.00%和CINI组15.1%，与宫颈癌组相比，其他三组的检出率均存在显著差异（P<0.05）;高危型HPV阳性中HPV16的检出率明显高于HPV58、HPV52 、HPV33和HPV18（P<0.05）。说明高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生具有显著相关性。

综上所述，宫颈癌前病变及宫颈癌患者的病变程度越严重，高危型HPV感染的阳性检出率越高，其中高危型HPV感染的主要亚型为HPV16。

参考文献

刘成红. 高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性探讨[J]. 2016， 6（15）：80-81.

张春瑜， 王新玲. HPV病毒感染与宫颈炎症及宫颈癌之间的关系及意义分析[J]. 实用妇科内分泌杂志， 2016， 3（14）：86-87.

李艳， 许玉雯. 高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性调查[J]. 中国医药指南， 2016， 14（26）：54-54.