探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值

高丽枫 艾林

【摘 要】目的：分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验临床应用价值。方法：选取我院的92例受检者作为本研究对象，选取46例贫血患者为实验组，选取46例健康者为常规组，分别对两组抽血，并开展血液检验，比较两组的MCH、MCV、HB、RDW以及RBC五项血液指标指数的检验情况。结果：实验组的MCH、MCV、HB以及RBC均明显低于常规组，且实验组的RDW高于常规组，差异具有统计学价值（P<0.05），结论：血液检验红细胞参数在贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果显著，可为受检者的早期确诊及早期治疗方案的研究奠定基础，值得推广应用。

【关键词】：血液检验;红细胞参数;贫血;鉴别诊断;

人体的红细胞计数、血细胞比容以及血红蛋白水平在受到各种系统性疾病影响后出现了一定程度的下降趋势，下降概率较高时则会表现贫血症状[1]。贫血是临床上较多见的一种症状，其基本临床症状为四肢乏力、面色无苍白、呼吸困难、心悸气短等，若患者长期处于贫血状态，可对其神经组织造成一定的影响，进而使其产生头晕以及头痛等一系列的不良反应，严重威胁着患者的生活质量与生命健康[2]。目前，血液检验是临床诊断贫血的主要方法。本研究主要分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验临床应用价值。

1 资料和方案

1.1 资料

本研究的所有对象均选自2018年7月-2019年9月期间在我院接受血液检验的患者，共计92例，选取46例健康者为常规组，年龄26-58岁，其中男性29例，女性17例;选取同时期的46例贫血患者为实验组，年龄23-50岁，其中男性27例，女性19例，缺铁性贫血患者有15例，再生障碍性贫血10例，巨幼细胞性贫血患者有12例，溶血性贫血患者有9例。本研究均经过医院伦理委员会批准，将两组的临床资料进行比较，P>0.05，差异无统计学价值。

1.2 选取和排除标准

1.2.1 选取标准：①成年男性血红细胞蛋白1<120g/L，成年女性血红细胞蛋白<110g/L;②参与患者均意识清晰，具备语言沟通能力;③患者均自愿参与本研究，且家属均知情。

1.2.2 排除标准：①患有严重心理或精神系统疾病者;②患有免疫系统疾病或合并其他血液疾病者;③对本研究依从性较低者。

1.3 方案

两组受检者在采血前10小时均禁食禁水，在第2日清晨，将血液采集相关器具进行消毒和清理，随后抽取受检者空腹状态下的血管外周静脉血，容量为2ml，将抽取的血液放置于EDTA-K2抗凝管中，均匀摇晃，使抗凝剂与血液充分接触。采用日本生产的全自动血液分析仪对抽取的血液进行检测，联合机器配套试剂，根据科学检验标准进行相关操作，详细记录下操作的结果。

1.4 评定指标

收集两组受检者的平均血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（HB）、红细胞体积分布宽度（RDW）、及红细胞计数（RBC）五项血液指标指数，并作比较。

1.5 统计学方法

本研究所有数据统一应用SPSS20.0的统计学软件进行处理，以P<0.05表示差异有统计学价值。

2 结果

如表一血液指标指数的各项数据所示，实验组的MCH、MCV、HB以及RBC均明显低于常规组，且实验组的RDW高于常规组，差异具有统计学价值（P<0.05）。

3 讨论

据相关资料显示，贫血的类型较多，主要包括巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血以及急性失血性贫血等，其发病率目前呈现出逐年上涨的趋势，且该疾病的临床症状比较隐蔽，多由营养不良、营养吸收障碍、消耗过多所致，又因其发病机制较为复杂，常常被人们忽略。贫血若未得到正确的鉴别诊断，会加大临床的治疗难度，因此，寻找一种科学、合理的检验方式对贫血鉴别诊断具有重要的意义。血液检验主要通过分析平均血红蛋白量、平均红细胞体积、血红蛋白及红细胞体积分布宽度等指标，判断受检者的贫血情况。杨萍，杨旭东，邹连娟的实践表明，采取血液检验的成本较低，操作简易，且检验精准，通过对红细胞参数的检验可对受检者的贫血情况进行明确的鉴别诊断，能够发挥较为理想的检验作用[3]。本研究中，将受检后的健康者视为常规组，将受检后的贫血者视为实验组，分别对两组患者血液检验后的红细胞参数进行了分析，结果显示，就MCH、MCV、HB、RBC而言，实验组均明显低于常规组，且实验组的RDW显著高于常规组，差异具有统计学价值（P<0.05）。

综上所述，临床在进行血液检验中，将血液检验红细胞参数有效应用在贫血鉴别诊断中，针对平均血红蛋白量、平均红细胞体积、血红蛋白、红细胞体积分布宽度以及红细胞计数可以充分明确，最终为受检者的早期确诊及早期治疗方案的研究奠定基础，值得临床推广应用。

参考文献

杨昊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].現代诊断与治疗，2019，30（18）：3209-3210.

刘利.地中海贫血与缺铁性贫血患者应用血液检验诊断和鉴别诊断的效果研究[J].中国实用医药，2019，14（24）：69-70.

杨萍，杨旭东，邹连娟.论血液检验红细胞参数对贫血患者的鉴别诊断价值[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（23）：144+150.