综合护理干预应用于老年青光眼合并白内障超声乳化人工晶体 植入术护理中效果分析

叶江华

【摘 要】目的 探讨综合护理干预对老年青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术患者的影响，为实际应用提供参考依据。方法 选取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，随机分为研究组和对照组。对照组39例（39只眼），予以常规护理内容;研究组39例（39只眼），加用综合护理干预。比较组间差异。结果 研究组并发症发生率为5.13%，低于对照组的30.77%，（P<0.01）。研究护理满意率为94.87%，优于对照组的74.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预有利于减少老年患者术后并发症发生，提升护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理干预;青光眼;白内障;乳化术

青光眼是临床常见眼科疾病之一，以眼压升高为主要特征，可引起视神经损害、视野缺损，多见于老年患者。部分患者还可合并白内障，导致视力进行性减退，严重影响正常生活。在临床上，以手术治疗为主，但是由于眼睛的特殊性，术后仍存在一定并发症发生可能性[1]。因此，应积极纳入护理干预手段，以提升患者预后质量。本文选取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例为研究对象，以评估综合护理价值。以下为研究过程回顾。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2019年6月所收治患者78例，随机分为研究组和对照组。研究组39例（39只眼），男21例，女18例，平均年龄（68.75±4.02）岁;对照组39例（39只眼），男20例，女19例，平均年龄（69.02±4.10）岁。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均符合眼科常见疾病诊断标准;（2）60岁-75岁;（3）均签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并手术禁忌症者;（2）合并恶性疾病者;（3）合并心肺功能不全者;（4）无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理：术前健康宣教、饮食控制，术后严密观察病情、清洁伤口及并发症处理等内容。

1.2.2 研究组：加用综合护理干预：（1）术前心理辅导：入院后，安排专门护理人员与患者进行交流，详细了解患者个人信息、病史及治疗情况等，对其心理状态进行评估，并拟定针对性心理护理方案。对心理压力较小者，在常规健康宣教基础上，并深入介绍医院环境、主刀医师及预后相关事项，帮助患者建立治疗信心。对心理压力较重者，可予以一对一心理辅导，寻找压力来源并予以处理，必要时可请心理科医师会诊。（2）术后护理：使用温水擦拭伤口血迹，及时告知手术完成情况，以迅速平稳患者心情。嘱患者不可按压或直接触碰术眼，另外，要避免长时间低头或剧烈晃动。休息时床头略升高。（3）疼痛护理：对疼痛程度较轻者，可通过播放轻音乐、交流等方式转移注意力;疼痛较重者，可遵医嘱予以适量止痛药物，另加强访视，避免因疼痛剧烈而诱发其他并发症。

1.3 判断标准[3]

并发症：角膜水肿、眼前方出血、眼前方渗出。自拟护理满意度调查问卷，内容包括：护理水平、服务态度、责任心、主动性及整体评价等5个方面，分为非常满意、满意及不满意三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况比较

由表1可知，研究组并发症发生率为5.13%，低于对照组的30.77%，（P<0.01）。

2.2 护理满意度情况比较

由表2可知，研究护理满意率为94.87%，优于对照组的74.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，青光眼合并白內障治疗超声乳化术为主，其具有术创小、视力恢复快及术后屈光状态稳定等优点，尤其适宜老年患者。但是，由于超声乳化术操作较为复杂，再加之眼睛自身的特殊性，导致其对术者操作水平、护理人员水平具有较高要求[4-5]。而常规护理则仅能满足基本医疗需求，存在一定机械性和盲目性，不利于护理质量提升。于咏红[6]等研究指出，综合护理干预有利于提升老年患者满意度，降低并发症发生率，仅为2.5%。

本文通过纳入综合护理干预，获得较为满意结果。本组研究结果显示，研究组并发症发生率为5.13%，低于对照组的30.77%，（P<0.01）。提示研究组并发症更少，这可能与干预后护理更到位、质量更高有关。另一组数据显示，研究护理满意率为94.87%，优于对照组的74.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组满意度更高，这可能与其术后并发症更少、临床表现更好等有关。与上述研究结论基本吻合。

综上所述，综合护理干预有利于减少老年患者术后并发症发生，提升护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

陈丽艳，张虹.综合护理干预措施在老年青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（12）：200-203.

王伟.探讨临床护理干预对青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的影响[J].中国保健营养，2017，27（3）：1055-1056.

徐颖，巩丹慧，赵欣，等.综合护理干预用于青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的效果[J].中国现代医生，2018，56（7）：154-156.

朱萍.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用[J].中国现代医生，2018，56（5）：65-68.

程笑冬，刘平玲，崔心明，等.闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化吸出人工晶体植入联合房角分离术治疗的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：104-105.

于咏红，刘志爽，宋瑞英，等.老年白内障合并青光眼患者实施综合护理干预的效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（25）：170-171.