利多卡因对急性胰腺炎患者治疗的临床研究

吴秋菊

【摘 要】：目的：在对急性重症胰腺炎患者进行治疗的过程中，分析加用利多卡因的治疗效果。方法：选择我院2018年1月至2019年1月接诊的重症急性重症胰腺炎患者98例为临床观察对象，采用随机法将患者分对照组和观察组成两组，对照组患者采用常规治疗方法，观察组采用方法常规治疗基础上加用利多卡因治疗，分析两组患者的康复情况。结果：从本次最终的研究结果来看，观察组患者的治疗有效率要远高于对照组患者，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者。结论：由本次研究结果可以得出以下结论，在对重症急性重症胰腺炎患者进行治疗的过程中，相比于使用常规治疗方式，在常规治疗础上加用利多卡因联合治疗方式具有更好的效果同时具有更高的安全性。

急性重症胰腺炎具有病程发展快、发病急的特点，患者在接受治疗的过程中出现并发症的概率较高，如果没有及时采取有效的治疗措施，严重的患者甚至可能出现器官衰竭的问题，直接威胁患者的生命安全。在急性重症胰腺炎的治疗中，药物治疗的方法最为常见，以往，泮托拉唑钠是最常见的治疗药物，但是从临床治疗情况来看效果十分有限，对此，我院经过研究尝试采用在常规治疗基础上加用利多卡因对急性重症胰腺炎患者进行治疗，收到了较好的效果，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2018年1月至2019年1月接诊的急性重症胰腺炎患者98例为临床观察对象，观察组49例患者，男性25例，女性24例，患者年龄23～51岁，平均年龄（39.8±5.4）岁，对照组49例患者，男性23例，女性26例，患者年龄24～55岁，平均年龄（40.3±5.6）岁。两组患者在入院初期均已被确诊为急性重症胰腺炎，同时，所有患者均已了解本次研究的内容并同意参与研究[1]。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，主要包括禁食、胃肠减压、吸氧、生长抑素首先给予250ug ih，然后以250-500ug/h的速度持续微量泵泵入抑制胰液分泌、注射泮托拉唑钠（每日2-3次，一次一瓶（40mg/瓶），每次用0.9%的氯化钠注射液100ml溶解，）抑制胃酸及早期液体复苏等综合治疗。观察组患者采用常规治疗联合利多卡因进行治疗，利多卡因的用量为100mg/天。

治疗时间持续7天，治疗周期结束后观察疗效[2]。

1.3 临床观察指标

对两组患者的治疗效果进行分析，治疗效果分为痊愈、有效、无效三级，其中，痊愈者患者的临床症状全部消失，身体各项指标趋于正常，不需要接受进一步治疗;有效说明患者的临床症状有所减轻，身体各项指标与健康体仍有一定差距，需继续接受治疗;无效说明患者的临床症状未出现减轻的趋势，身体各项指标未得到有效改善。

对两组患者出现并发生问题的概率进行分析，主要包括患者发生肺部感染问题的概率、胰腺假性囊肿问题的概率、急性呼吸窘迫综合症问题的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受治疗之后，观察组患者的总有效率高于对照组患者，具體结果如表1。

两组患者接受治疗后，观察总患者的总并发症发生率低于对照组患者，具体结果如表2。

3 讨论

在急性重症胰腺炎的治疗中，要保证治疗效果，首先要做的就是控制患者身体的炎症反应，其中，最重要的措施就是抑酸剂和生长抑素的使用，泮托拉唑钠作为最常见的一种抑酸剂，给药之后能够迅速控制患者胃酸的产生，这种药物在药量上具有一定的依赖性，对于病情严重的患者，可适当加大药量，但是，使用生长抑素及泮托拉唑钠对患者进行治疗，在疗效上医院存在一定的缺陷[3]。生长抑素多为粉末状制剂，在重症急性重症胰腺炎的治疗中十分常用，属人工合成药物的一种，通过静脉注射的方式给药之后，能够有效改善患者胃肠道的功能，同时能够调节患者甲状腺刺激激素、胰岛素的分泌。利多卡因可有效抑制缓激肽诱导的磷脂酶A2活化，可有效抑制中性粒细胞功能，并能够降低血管通透性，具有较好的抗休克、改善微循环、抗炎等作用，可增强患者细胞膜的流动性，从而达到稳定细胞膜防治细胞裂解坏死而引发炎性介质释放增加的问题。将利多卡因与生长抑素和泮托拉唑钠药物联合进行使用具有较好的效果。

本次研究结果也间接证实了上述结论，从两组患者的治疗有效率情况来看，观察组患者的总有效率为87.75%，对照组患者的总有效率为79.59%，观察组患者的总有效率远高于对照组患者，与此同时，在并发症的发生率方面，观察组患者的并发症发生率低于对上述患者，说明相比于常规治疗方式，采用利多卡因联合治疗急性重症胰腺炎患者具有更好的效果，具有较高的临床推广价值。

综上所述，利多卡因联合生长抑素及泮托拉唑钠结合治疗急性重症胰腺炎的方式相比于常规治疗治疗方式具有更好的疗效，不仅能够有效减轻患者因炎症问题带来的不适感，对患者的康复也有着十分积极的促进意义，非常值得在临床上推广。

参考文献

王鑫，杨路.泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效[J].临床医学，2019，39（10）：92-94.

李记超，宁尼亚，刘佳，王庆娜.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床观察分析研究[J].中国合理用药探索，2019，16（08）：1950-1952.

李向阳，卢奎斌.泮托拉唑和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的效果和血清指标分析[J].中国合理用药探索，2019，16（06）：168-171.