比较非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床研究

刘利华 曾白华 董晋志

【摘 要】目的：比较非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床研究。方法：选取2018年11月-2019年10月入住我院的高尿酸血症伴痛风患者84例，应用数字法随机分为两组，每组均为42例，对照组应用别嘌呤醇片为患者实施治疗，研究组应用非布司他片为患者实施治疗。结果：研究组疗效优于对照组（P<0.05），其治疗后的血清尿酸水平低于对照组（P<0.05）。结论：高尿酸血症伴痛风应用非布司他片实施治疗的效果比别嘌呤醇片更具优势，可以使患者的血清尿酸水平获得很好的控制，且不良反应相对较少，可以应用推广。

【关键词】非布司他片;别嘌呤醇片;治疗;高尿酸血症;痛风

Abstract Objective： To compare the clinical study of febuxostat tablets and allopurinol tablets in the treatment of hyperuricemia with gout. Methods： 84 patients with hyperuricemia and gout admitted to our hospital from November 2018 to October 2019 were randomly divided into two groups by digital method， 42 patients in each group. The control group was treated with allopurinol tablets and the study group was treated with febuxostat tablets. Results： the curative effect of the study group was better than that of the control group （p < 0.05）， and the serum uric acid level after treatment was lower than that of the control group （p < 0.05）. Conclusion： Febuxostat tablets are more effective than allopurinol tablets in the treatment of hyperuricemia complicated with gout， which can control the serum uric acid level of patients well with relatively few adverse reactions and can be applied and popularized. [Keywords：] non-Bristol tablets; Allopurinol tablets; Treatment; Hyperuricemia; gout

高尿酸血症是因为嘌呤代谢出现了紊乱或是尿酸排泄不顺畅所导致，有5%～12%的该类患者会发展为高尿酸血伴痛风症状[1]。别嘌呤醇是治疗高尿酸血症的常规用药，该药物既可以使尿酸降低，还能使患者的血管内皮功能得到改善。非布司他片是近几年新研制出的降尿酸类药物，已在临床得到认可，但其应用于治疗高尿酸血症伴痛风的研究不多。本文比较非布司他片与别嘌呤醇片用于高尿酸血症伴痛风的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月-2019年10月入住我院的高尿酸血症伴痛风患者84例，随机分为两组，每组均为42例，对照组男26例，女16例，年龄46-67岁，平均 （56.5±1.8） 岁;研究组男24例，女18例，年龄45-70岁，平均 （57.5±1.9） 岁;两组患者资料无可性差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用别嘌呤醇片为患者进行治疗，用量每次100mg，每天口服2次，治疗6个月。

1.2.2 研究组应用非布司他片为患者进行治疗，用量每次40mg，每天口服1次，治疗6个月。

1.3 观察指标

1.3.1 统计对比两组患者治疗6个月的疗效，分显效、有效及无效，显效是指治疗后患者血尿酸以及尿酸水平均恢复正常;有效是指患者的血尿酸以及尿酸均略高于正常水平;无效是指患者血尿酸水平无改善，尿酸水平比治疗前更高。 总有效率=（显效+有效）÷例数×100%。

1.3.2 对比统计两组患者治疗前及治疗3、6个月的血清尿酸水平，抽取患者治疗前及治疗后3、6个月的空腹静脉血液（3mL），经离心分离血清，应用酶联免疫吸附法及配套试剂盒检测血清尿酸水平，正常血清尿酸水平是<360μmol/L[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0进行数据分析，计数用X2（%）检验，计量用t检测（）检验，有差异P<0.05。

2 结果

研究组疗效优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

现阶段，伴随高尿酸血症发病率的持续上升，该疾病成为临床关注的焦点，许多资料显示，高尿酸血症和心血管疾病的出现有极大的关联，其属于诱发动脉粥样硬化疾病的危险原因之一[3]。高尿酸不仅对一氧化氮的合成具有很大的抑制性，还会造成活性氧簇的产生，从而造成炎性反应进而损害患者的血管内皮细胞。所以对高尿酸血症实施治疗时，也应加强对患者炎性反应的治疗。痛风其是一种晶体性的关节炎，其发生原因主要是尿酸排泄减少以及嘌呤代谢出现紊乱所导致。 有关资料显示，高尿酸血症是痛风发生的基础，想要治疗痛风就必须控制好患者的血尿酸水平[4]。非布司他属于一种新型的具有选择性的黄嘌呤氧化酶的抑制剂， 其能使患者的血清尿酸水平获得迅速的降低。本次研究对非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风进行对比，发现研究组患者在治疗3、6个月后的血清尿酸水平比对照组低（P<0.05），这就说明非布司他片对患者血清尿酸水平的控制要比别嘌呤醇片的效果更佳，其在临床治疗中更有意义。别嘌呤醇属于抑制尿酸合成的常规用药，但该药物仅对还原性的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，其与黄嘌呤氧化酶互为作用后，黄嘌呤氧化酶会因酶中所含的钼活性而出现自发性的还原， 因此影响治疗的效果，且该药物是嘌呤类药物，其会对嘧啶及嘌呤代谢的其他酶活性产生很大的影响，致使不良反应的出现，如过敏、胃部不适、肌酐升高等。本次研究发现应用非布司他片对高尿酸血症伴痛风患者实施治疗效果好于对照组，不良反应较少，结果显示，研究组疗效优于对照组（P<0.05）。

综上所述，高尿酸血症伴痛风应用非布司他片实施治疗的效果比别嘌呤醇片更具优势，可以使患者的血清尿酸水平获得很好的控制，且不良反应相对较少，可以应用推广。

参考文献

马沙， 赵晓娜， 张娟， 等. 痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者非布司他治療剂量探讨[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（20）：3150.

张晓燕， 徐磊， 李世大. 非布司他与别嘌醇治疗痛风合并高尿酸血症疗效比较[J]. 中国基层医药， 2019， 26（6）：738-740.

董非斐， 吉晓理， 符薇薇， 等. 非布司他治疗高尿酸血症效果及安全性[J]. 青岛大学学报（医学版）， 2019，3（4）：492-495.

张鹃， 刘萍， 孔晶，等. 非布司他治疗痛风的临床效果研究[J]. 中国临床实用医学， 2018， 009（003）：63-65.