彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值分析

严 禹，顾 军，郭建锋，周轶群，吴 婷，顾华芸

（苏州市立医院东区超声科，江苏 苏州 215001）

乳腺癌疾病是女性常见恶性肿瘤疾病之一，由于恶性肿瘤发病部位在女性第二性征，对患者的生理状态与心理状态均有着极大的影响。临床诊断中，病理诊断方式是一种准确率高、检测结果具有权威性的检测方式，但是该方式有着有创、繁琐的检测过程，不适用于乳腺癌疾病的大规模检查。彩色多普勒超声检测是基于多普勒超声发展而来的新型检测技术，不但在影像学方面实现了彩色成像，而且在临床应用范围方面进一步拓宽[1]。本次研究中基于本院接收的乳腺癌患者为研究样本，探析在临床病理诊断中使用彩色多普勒超声诊断的临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中，研究样本限定为本院于2019年1月—2019年12月接收并经病理诊断确诊为乳腺癌的患者共计51 例，所有患者均接受彩色多普勒超声诊断，相关调研数据录入彩超组，病理检查结果录入病理组，所有患者均为女性，年龄23～65 岁，平均年龄(44.15±1.51)岁，病灶体积：4 mm×5 mm×4 mm～80 mm×50 mm×50 mm。

1.2 方法 所有患者接受病理检查与彩色多普勒超声检查，其中彩色多普勒超声检查中，相关设备仪器选择为美国GE彩色多普勒超声检查仪，探头频率为6～15 MHz，超声诊断结果经内置图像处理软件完成分析，由2～3 名超声专业医师进行诊断与鉴别诊断[2]。

1.3 评判标准 以病理检验结果为金标准，收集彩色多普勒超声诊断结果中，检出乳腺癌病症的例数，完成数据分析后用作组间数据对比。

基于各个病理分型的临床检出率进行分析，统计各个病理分型中彩色多普勒超声诊断的检出率数据，完成数据处理后用作组间数据对比，

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0进行统计分析。计数资料以频数、百分比的形式表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断影像学形态分析 本次研究中，51例研究样本彩色多普勒超声诊断影像学形态分析中，形态规则48 例、形态不规则3 例；边界浸润38 例、边界成毛刺状10 例，边界清晰3 例；存在微小钙化28 例、腋窝淋巴结肿大31 例。

2.2 检出率分析 彩超组乳腺癌检出例数共计45 例，总检出率较之病理检出率差异具有统计学意义[45/51（88.24%）vs 51/51（100%），χ2＝4.427，P＝0.035]。

2.3 病理病型检出率对比 彩超组在病理病型检出率分析中，浸润性导管癌、浸润性小叶癌、单纯癌、乳头状癌等病理类型检出率较之病理诊断结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。（表1）

表1 病理病型检出率对比[例(%)]

3 讨论

乳腺癌是女性乳腺导管上皮细胞、腺泡部位发生的恶性肿瘤疾病，早期临床症状表现不明显，随着病情的发展，患者逐渐出现单侧/双侧乳房无痛性肿块且质地较硬、边界不清[3-4]。彩色多普勒超声诊断用于乳腺癌的诊断中，基于癌细胞的不规则浸润，恶性肿块的边界模糊、后方回声衰减存在不规则强回声等影像学特点。典型乳腺癌声像图像表现中，有着形态不规则、边界模糊、内部回声低且不均匀；该疾病是一种典型的血管依赖性病变疾病，肿瘤血管生长因子刺激肿瘤组织生长，随着病情发展，在彩色多普勒超声诊断中，能够有效地反映浸润程度，并通过对血流信号的检测与评估，有效地实现乳腺癌疾病的早期诊断，更进一步地提升乳腺癌及病理分型疾病的早期诊断检出率，更好地发挥乳腺癌疾病的早期诊断与治疗干预，应用价值显著[5-6]。

本次研究中，51 例研究样本彩色多普勒超声诊断影像学形态分析中，形态规则48 例、形态不规则3 例；边界浸润38 例、边界成毛刺状10 例，边界清晰3 例；存在微小钙化28 例、腋窝淋巴结肿大31 例；彩超组乳腺癌检出例数共计45 例，总检出率较之病理检出率数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；彩超组浸润性导管癌、浸润性小叶癌、单纯癌、乳头状癌等病理类型检出率较之病理诊断结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。相关研究数据证实，在乳腺癌疾病的临床诊断中，彩色多普勒超声诊断有着较高的临床应用价值，同时对病理分型的诊断准确率与病理检验结果有着高度相似性，临床应用价值显著。

综上所述，在乳腺癌疾病的临床诊断中，病理诊断存在创伤且诊断方式繁杂，但是准确性极高；而彩色多普勒超声诊断具有无创、便捷、高效的诊断优势[7]，同时在诊断检出率上，较之病理检验，在准确性方面虽存在不足，但是基于便捷、高效的特点，更适用于大范围的筛选。