与男同胞解说三种疼痛

2020-05-28 02:29兰政文
家庭医学 2020年4期
关键词:龟头尿道口包皮

兰政文

尿道口疼痛

原因可能很简单,如洗澡时香皂或沐浴液流进尿道口,就会感到刺痛。但只要排一次尿,刺痛等不适感即可减轻或消失。较复杂的原因则有以下几种。

包皮龟头发炎常因细菌侵袭、包皮垢刺激包皮和阴茎头部等因素引起,表现为包皮、龟头或尿道口发红、肿胀,有灼热和瘙痒感。重者包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,与内裤磨擦可出现疼痛感。

尿道炎细菌侵袭尿道黏膜引起的炎症,往往在开始排尿时有尿道口刺痛感。观察尿道口有红肿、黏膜外翻等状况。

尿道结石除有排尿时疼痛外,还可能出现排尿不畅或尿流中断等症状。

阴囊疼痛

引起阴囊疼痛的因素常有细菌感染、扭转、损伤、缺血等,需要仔细探究方能搞清楚。

由细菌、病毒等感染引起睾丸疼痛痛感较剧烈,甚至痛如刀割样;阴囊红肿,触碰时疼痛明显。如流行性腮腺炎患者并发睾丸炎,可出现睾丸肿大、疼痛;性传播疾病,严重时可引起睾丸炎。另外,慢性前列腺炎也可株连睾丸,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性;取少许前列腺液放在显微镜下检查,可见到大量白细胞。

由扭转引起睾丸或精索疼痛如睾丸扭转、精索扭转等。自新生宝宝到耄耋老人都可发生,绝大多数(约65%)发生于12~19岁,往往有剧烈活动或睾丸受过外力等病史,于睡眠或安静时突然发生。救治不及时可致命睾丸坏死,有医生形象地称其为睾丸的“心肌梗死”。

损伤引起睾丸疼痛大多祸起剧烈运动或性活动、暴力等,出现剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。检查可见睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显。B超、CT有助于损伤的诊断,明确损伤的部位和范围,为治疗提供参考。

缺血引起睾丸疼痛多见于老年人,疼痛活动时加重,休息时缓解,前列腺液检查正常。病因在于睾丸动脉硬化,引起管腔狭窄,导致血流减少,致使睾丸缺血缺氧而致疼痛发作。多为单侧病变,左侧较右侧多见。

静脉精索曲张引起疼痛常见于举重物或长时间站立之后,阴囊感觉麻木、胀痛。疼痛感的轻重与精索静脉血管曲张的程度相关,躺下后疼痛感可减轻或消失。原因是精索里的静脉血管肿胀,刺激睾丸所致。

阴囊附近的器官患病也可波及到阴囊而引起疼痛。如输尿管结石(刺激邻近生殖股神经引起阴囊疼痛)、腹腔动脉瘤、阑尾炎、前列腺疾病、膀胱和骨盆肌肉损伤等。

阴茎勃起疼痛

阴茎受到性刺激后会勃起,正常情况下不会疼痛。勃起疼痛可能有以下因素。

1.包皮过长或有粘连,当阴茎勃起时导致包皮下翻困难而产生疼痛感。

2.陰茎遭受外伤。如不慎骑跨在硬物上,将阴茎撞伤;或性生活中动作过于猛烈或突然改变方向,导致阴茎折断等。

3.阴茎畸形,如某些疾病引起阴茎里疤痕组织形成,或阴茎外出现斑块,当阴茎勃起时迫使阴茎弯曲并产生痛感。

4.病毒感染,如疱疹病毒侵犯阴茎而引起疼痛,并有灼烧、发痒等伴随症状。

5.异常勃起,指阴茎勃起后坚挺不软,并且疼痛难忍,又称阴茎持续勃起症。祸起阴茎某些病变造成血液无法回流,长时间滞留在阴茎内,造成缺氧而引起疼痛。

提示

尿道口轻微疼痛.可先观察一两天.如持续疼痛就需要看医生了。如果疼痛突发且较重,以及阴囊疼痛、阴茎勃起疼痛.应立即到医院急诊处理,以免发生意外。

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