尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用分析

赵宏斌

【摘要】目的：探讨尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用。方法：选取2017年6月-2019年12月我院急诊科收治96例急性脑梗死患者为研究对象，随机均分两组，对照组常规治疗，观察组尿激酶溶栓治疗，对比两组情况。结果：与对照组总有效率58.33%比较，观察组总有效率91.67%更高，有比较意义（P<0.05）;与治疗前比较，两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度及血浆比黏度更低，与对照组比较，观察组全血低切黏度、全血高切黏度及血浆比黏度更低，有比较意义（P<0.05）。结论：尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用显著，值得应用。

【关键词】：尿激酶溶栓;急诊;急性脑梗死;救治作用

急性脑梗死为常见急性疾病，指的是脑部供血突然中断，使得脑部组织因缺血缺氧而坏死，形成的原因较复杂，与血液、血管及血液动力学等存在关联性，主要患病人群为糖尿病、冠心病及高血压病群体，常见症状为眩晕、头痛及耳鸣等，生活质量极差，随着病情恶化，会导致患者直接死亡，应重点关注[1]。本文为探讨尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2017年6月-2019年12月我院急诊科收治96例急性脑梗死患者为研究对象，随机均分两组，每组48例，其中，对照组27例男性，21例女性，年龄（41-75）岁，均值（55.27±1.36）岁;观察组28例男性，20例女性，年龄（39-77）岁，均值（55.23±1.32）岁;两组基本资料（P>0.05）。

1.2方法

掌握患者实际病况，为患者提供抗血小板聚集、活血化瘀及改善脑循环等治疗，依据病史，提供降血糖、降血脂及抗感染等处理;

对照组常规治疗，药物选用低分子量肝素钠注射液（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H20000096），皮下注射用药，每天用药两次，每次50IU/kg，连续用药10d。

观察组尿激酶溶栓治疗，常规治疗与对照组一致，在此基础上为患者提供尿激酶溶栓治疗，药物选用注射用尿激酶（天津生物化学制药有限公司生产，国药准字：H12020492），静脉滴注用药，用药前选用100万U注射用尿激酶与250ml生理盐水充分混合，每天用药一次，滴注时间控制在（30-40）min，连续用药10d。

1.3观察指标

观察两组治疗效果、治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及血浆比黏度。治疗效果判定标准[2]：经治疗，眩晕、头痛及耳鸣等完全消失或明显好转，生活质量恢复正常，为显效;经治疗，眩晕、头痛及耳鸣等有所好转，生活质量有所恢复，为有效;经治疗，眩晕、头痛及耳鸣等未见好转，甚至恶化，为无效;有效率与显效率之和为总有效率。

1.4统计学处理

将数值输入SPSS21.0中，均值（ ±s）表示，检验t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比较存在意义。

2.结果

2.1.兩组治疗效果

与对照组总有效率58.33%比较，观察组总有效率91.67%更高，有比较意义（P<0.05）;见表1。

2.2.两组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及血浆比黏度

与治疗前比较，两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度及血浆比黏度更低，与对照组比较，观察组全血低切黏度、全血高切黏度及血浆比黏度更低，有比较意义（P<0.05）;见表2。

3.讨论

急诊科为医院重要的组成科室，也是医院治疗急性疾病、突发性疾病的场所，接收到患者后，需及时为其进行救治;急性脑梗死为常见急性病症，该病症患者多表现出脑组织局部缺血灌注不足现象，一旦未能得到有效救治，会使得患者脑部长期缺血而形成不可逆损伤，形成严重精神障碍，近年来，该病症患病率逐年升高，受到外界关注度也越来越高，随着医疗水平提升，急性脑梗死患者治疗方案较多，选择不同方案治疗效果存在差异性，应重视[3]。

尿激酶为丝氨酸蛋白酶，通过静脉滴注方式进入到患者体内后，在内源性纤维蛋白溶解系统中产生作用，缓解动脉血管内堵塞、狭窄及粥样硬化等病变，能改善患者体内血流动力学，提升动脉血管供血能力，促进患者身体康复，因此，尿激酶溶栓值得选用[4]。

综上所述，尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用显著，与常规治疗方案比较，全血低切黏度、全血高切黏度及血浆比黏度更低，治疗效果更好，急诊急性脑梗死患者救治中值得应用尿激酶溶栓治疗方案。

参考文献

[1]张志刚.超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].淮海医药，2019，37（5）：537-539.

[2]王蓥梅.小剂量rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的分析[J].中国医药指南，2019，17（08）：146-147.

[3]余练，严洪新，罗建华.尿激酶静脉溶栓治疗不同年龄段急性脑梗死患者的疗效和预后情况观察[J].临床医学工程，2018，25（7）：859-860.

[4]华艳.超早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗老年脑梗死患者的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（2）：192-193.