肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的临床价值研究

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

肾小球肾炎是一种中青年男性的高发病之一，主要是一种在双侧肾脏肾小球发生的具有变态反应性的疾病，其临床症状主要表现为尿蛋白、尿血、尿少、水肿等，在治疗肾小球肾炎患者的过程中，部分患者会发生过敏反应，从而导致肾脏发生感染症状，最终引发急性间质性肾炎[1]，患者肾功能的损伤程度比较高，无法正常、及时排出患者体内的代谢废物，在体内不断积聚会引发一系列病变，不利于患者预后效果，对其生活质量造成极大影响。目前，主要的治疗方法为药物治疗法，按照以往模式采取常规治疗以及无法满足患者的需求，需要结合其他针对性的辅助药物治疗才能改善患者临床症状，例如肾康注射液辅助治疗。本文主要针对患有肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的患者，通过采用肾康注射液辅助治疗以后，对其治疗效果进行分析。其中，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2017年1月至2018年6月期间，将40例患者随机分为对比组和为观察组（n=20），并分别常规治疗和肾康注射液辅助治疗。其中，对比组患者的性别比例为16∶4（男∶女），平均年龄为（43.45±2.68）岁，病史为（3.54±1.02）年，致病原因及例数分别如下：药物使用不正确10例、存在代谢性疾病4例、存在病毒及细菌感染6例；观察组患者的性别比例为17∶3（男∶女），平均年龄为（43.56±3.32）岁，病史为（3.65±1.31）年，致病原因及例数分别如下：药物使用不正确10例、存在代谢性疾病5例、存在病毒及细菌感染5例。两组基本数据对比（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者进行临床诊断均符合判定要求，对患者临床症状进行观察存在少尿、血尿、水肿等症状。排除标准：急性心功能衰竭患者；过敏体质患者；有内出血倾向的患者；孕妇以及哺乳期妇女。

1.2 方法。对比组：对该组患者进行常规治疗，首先为患者提供高纤维、高热量、低盐、高蛋白食物，每天的用量在（52.34±16.78）g，然后为患者提供含钠盐的食物，每天2～3 g，禁止患者食用含钾高的食物，每天由专人负责测量患者的血压、尿量等，并维持患者体内电解质平衡，最后使患者口服依那普利药物（产品编号：C14202002397，批准文号：国药准字H32026567，规格型号10 mg×16 s），每天1次，每次10 mg。

观察组：在对比组的基础上给予肾康注射液辅助治疗（国药准字Z20040110，生产厂家：西安世纪盛康药业有限公司，规格20 mL×5支）。将肾康注射液与300 mL的浓度为10%葡萄糖进行配比，每天注射1次，同时使患者口服依那普利药物每天1次，每次10 mg。

1.3 疗效评定标准。在本次研究中，对比两组患者的治疗效率、患者对治疗的满意度和治疗过程中出现的不良反应。显效：患者的各项临床症状均得到有效的治疗，症状恢复良好，肾功能恢复明显；有效：患者的各项临床症状基本得到恢复，肾功能得到有效恢复；无效：上述无改善[2]。不良反应：发热、尿蛋白、皮疹等。患者对治疗的满意度采用问卷调查的形式，将其分为非常满意、满意、不满意三类。治疗后对两组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氨等指标进行测量。

1.4 统计学方法。数据处理方法为：SPSS17.00；用（%）表示计量资料，采用χ2检验，用±s表示计数资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果：在本次研究中，观察组的总效率为85%（17/20），显效为35%（7/20），有效为50%（10/20），无效为15%（3/20）；对比组的总效率为65%（13/20），显效为20%（4/20），有效为45%（9/20），无效为35%（7/20）（χ2=9.647，P=0.012）。

2.2 对比两组患者治疗后的不良反应发生情况：观察组发生率为15%（3/20），其中有1例（5%）患者出现发热症状，2例（10%）患者出现尿蛋白症状；对比组发生率为35%（7/20），其中有3例（15%）患者出现发热症状，2例（10%）患者出现尿蛋白症状，2例（10%）患者出现皮疹症状（χ2=8.894，P=0.027）。

2.3 对比两组患者对治疗的满意度：本次研究中，观察组患者的总满意度为09%（18/20），其中，非常满意的患者有9例（45%），满意的患者有9例（45%），不满意的患者仅有2例（10%）；对比组患者的总满意度为70%（14/20），其中，非常满意的患者有5例（25%），满意的患者有9例（45%），不满意的患者有6例（30%）（χ2=9.672，P=0.018）。

2.4 对比两组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氨：治疗后对两组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氨进行测量，观察组各项指标水平优于对比组，见表1。

表1 对比两组患者治疗后各项指标水平（±s）

表1 对比两组患者治疗后各项指标水平（±s）

3 讨论

肾小球间质性肾炎是由于各种原因引发的一种急性、慢性肾损害的症状，发病群体大都为中青年男性。其中，急性间质性肾炎主要是因为肾间质在短时间内发生炎症，从而受到感染，发生水肿和肾小管受损等，一般来说，患有肾小球间质性肾炎的患者患病原因主要是因为受到感染、发生系统性疾病、用药错误、重金属盐中毒以及化学毒物中毒等导致的，该疾病若是没有接受接收及时的治疗措施，疾病很容易演变为肾功能衰竭。为了能够使肾小球间质性肾炎患者得到有效治疗，临床一直对其有效治疗方法采取研究。目前对该疾病进行治疗还没有具有特效性的药物，临床常规治疗大都选用抗凝、降压、糖皮激素等药物，再加上肾小球肾炎合并急性间质的临床表现和单纯肾小球肾炎等疾病具有差异，临床肾小球肾炎症状加重时很容易诊断错误，从而没有及时采取有效的治疗措施对疾病的发展进行控制，因此，在常规治疗的基础上有必要采取辅助治疗措施。本院在治疗过程中，主要采取的治疗方法为常规治疗配合药物治疗。

中医理论中，该疾病致病根本原因就是肾、脾、肺三脏存在虚损的情况，其中肾的作用为开阖，脾维持健运，肺起到通调的作用，三者保持正常的功能状态才能协调合作将机体内部的平衡维持好，其中任何一个位置出现功能方面的障碍都会导致脉络阻滞，体内出现淤浊，肾、脾、肺的病变都会加重，因此无法发挥肾的主水、藏精的作用，在整个肾小球肾炎当中都贯穿着淤浊，该疾病发病机制比较复杂，病情还很容易出现迁延不愈的情况。以往的西医治疗通常会在疾病早期阶段采用大量的糖皮质激素进行冲击治疗，大量的激素治疗往往会使机体的水分以及电解质发生紊乱，原本就存在病变的肾脏等器官会受到进一步的创伤。而其他维持机体营养、电解质平衡所服用的药物也只能起到改善基础临床症状的效果，无法达到根本改善脏器病变的效果。近些年大量研究建议应用肾康注射液进行治疗。在药物治疗的过程中，主要采用的药物为肾康注射液进行辅助治疗，其中，该药物的主要成分为大黄、黄芪丹参、红花提取物等，黄芪具有益气活血、祛湿祛水肿的作用，大黄的主要作用为消水肿、通畅腑脏，大黄和黄芪共同应用起到药效相辅的作用，恢复肾脏开阖功能。而红花则可以用于祛瘀活血，丹参的作用在于养血安神，二者联合应用共同祈祷活血通络的功效。多种药材合用，效果显著，能够有效提高患者的免疫力，有效防止患者的肾小球发生硬化，从而使患者的临床症状得到有效改善，另外，通过使用该注射液，还能有效降低患者在治疗过程中的不良反应，使患者的发热、皮疹、尿蛋白等症状得到有效缓解[3]。肾康注射液是一种中西医结合的药剂，能够有效排除患者身体内的浊气、爱到益气活血的作用，同时能够有效排出患者体内的湿气，在治疗慢性肾功能衰竭过程中具有良好的疗效，同时该药物与常规治疗联合应用可以对肾小管上皮细胞的生长起到促进作用，还可以提高细胞膜的稳定，有利于促进肾小管上皮细胞耐受缺氧的功能，药物在使用过程中具有较高的安全性，疗效十分显著[4-6]。在使用肾康注射液的过程中，要对症治疗，尤其针对长期使用的患者来说，每疗程之间要有一定的时间间隔[7-8]。由于肾康注射液属于中药注射剂，在使用药品的过程中还需要严格按照药剂用量使用，不能与其他药物混合使用，在给老人、儿童用药的时候，应当严格观察患者的用药情况，在患者用药期间，可以使患者多补充低蛋白、低磷、高热量的食物，从而提高要用效果[9-12]。

综上所述，针对患有肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的患者，通过采用肾康注射液辅助治疗以后，其治疗效果要优于以往常规治疗，改善患者肾脏功能，能够使患者得到有效的康复，病情得到有效控制，降低患者在治疗过程中的不良反应，从而有效使患者治疗前后的生活质量得到改善，患者肾脏各指标也得到改善，具有积极的应用价值，因此，该治疗方法值得推广和应用。