活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效

郭禄平

随着我国老龄化趋势的加剧，脑卒中的发病率呈现出逐年上升趋势，患者临床症状主要表现为口眼歪斜、语言功能障碍等，其中约50%的脑卒中患者会出现认知障碍，严重影响了患者的日常生活[1]。西医临床治疗主要包括药物治疗和康复锻炼，但缺乏统一的标准，难以有效评价疗效。本次研究通过活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍，取得了良好的效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

将我院2018年12月至2019年12月共86例脑卒中后认知功能障碍作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例。观察组中男性26例，女性17例，年龄42～75岁，平均年龄（61.28±6.45）岁;对照组中男性27例，女性16例，年龄41～74岁，平均年龄（60.77±6.73）岁。所有患者及家属均对研究知情，签署知情同意书。两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照组采用常规治疗，包括药物治疗、早期康复训练等。观察组采用活血化瘀醒脑汤治疗，组方如下：生牡蛎30g，制何首乌20g，石菖蒲、丹参、川芎、远志、山羊角、益智仁各15g，桃仁、红花、甘草各10g。加入400ml煎煮，1剂/d，早晚各服用1次，200ml/次。两组均持续治疗1个月。

1.3观察指标

对比两组智力情况、机体炎症水平。智力情况通过简易智力状况检查量表（MMSE）进行评价，机体炎症水平评价指标包括同型半胱氨酸（Hcy）、乙酰胆碱酯酶（AchE）、白细胞介素6（IL-6）以及肿瘤坏死因子α水平（TNF-α）。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验。若P<0.05，则对比具有统计学意义。

2结果

2.1智力情况对比

治疗前，两组MMSE评分对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组MMSE评分均有明显提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。如下表1所示：

表1 两组智力情况对比（分，x±s）

2.2机体炎症水平对比

观察组各项评价指标均低于对照组（P<0.05）。如下表2所示：

表2 两组机体炎症水平对比（x±s）

3讨论

近年来，随着人们生活结构的变化，脑卒中逐渐呈现出年轻化趋势。认知功能是大脑皮层复杂的高级功能之一，任何损伤均可能导致认知功能障碍，脑卒中患者出现认知功能障碍的发生率约为50%。西医临床通过药物治疗联合康复训练，加强了脑卒中患者的运动能力及认知水平，提高了患者的生活质量，但由于缺少统一的疗效评价标准，因此在实践中还存在一定的问题。随着中医的发展及临床应用，为脑卒中后认知功能障碍提供了新的途径。中医理论中认为脑卒中后认知功能障碍属于“痴呆”、“郁证”、“健忘”等范畴，病机为清窍阻闭、髓脑空虚，因此治疗时应遵循活血化瘀、通络醒脑的原则[2]。

本次研究显示，治疗前，两组MMSE评分对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组MMSE评分均有明显提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组各项评价指标均低于对照组（P<0.05）。由此可以看出，活血化瘀醒脑汤能通过缓解患者机体炎症反应，达到改善认知功能障碍的效果。组方中的生牡蛎可消痰软坚、潜阳补阴安神，制何首乌可健脑益智，石菖蒲可开窍醒神、醒脑益智，丹参、川芎、桃仁、红花联用，可活血化瘀通络，远志可安神益智、祛痰开窍，山羊角可平肝熄风，益智仁可健脑益智，甘草可调和诸药。多种药物联合使用，能有效起到活血化瘀醒脑的功能，且在脑卒中患者中具有较强的适用性，可作为临床首选治疗方案。

综上所述，活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍具有良好的临床疗效，能有效提高患者的智力水平，缓解机体炎症水平，预后良好，值得推广应用。

【参考文献】

[1]赵英敏.自拟血塞通汤剂联合脑蛋白水解物辨治脑卒中认知功能障碍患者50例[J].环球中医药，2017，10（1）：80-82.

[2]汪晗.针药并用联合康复训练治疗急性脑卒中偏瘫的有效性分析[J].环球中医药，2017，10（2）：228-230.