新形势下医疗档案管理的重要性及应对措施刍议

【摘 要】近些年，随着我国新医改的实施，国内医疗水平和管理水平不断得到提高，医院必须意识到医疗档案管理在医院日常运行中的重要性，以此促进医院的进一步发展。本文就新形势下医疗档案管理的重要性以及存在的问题进行了分析，然后给出了相应的改革措施和解决方案。

【关键词】医疗档案管理;重要性;应对策略

引言

在新时代下，随着计算机网络与信息化的发展，使医院医疗档案管理更加便利，推动了医疗信息化的进程。档案管理在各事业单位中具有举足轻重的作用，特别对于医院的医疗档案管理，高效的医疗档案管理是医院正常运转的必要条件，如何引进先进的管理方法和手段对于医院而言十分重要。

1.新形势下医疗档案管理的重要性分析

1.1服务社会

过去的医疗档案管理主要是对档案内容进行管理，主要是为了医疗教育机构当做案例进行分析教学，社会人员得不到自己的医疗档案，相对而言比较封闭。但随着人们对健康越来越重视，人们的权利意识越来越强，人们有权掌握自己的就诊记录。另外，我国新医改的形势下，我国医保系统和新医改的不断推进，也是医疗档案管理不断得到发展。医疗档案管理能够更好的服务社会，稳定社会的发展。

1.2推动医疗改革

医疗档案是真实记录患者就诊及病情变化的档案，因此医疗档案与医疗模式存在着一定的联系。传统的医疗档案管理是对医疗机构发展的价值，而忽视了档案对病人、社会以及国家的租用，医疗档案的作用没有得到充分的发掘。医疗档案能够反映出人们在不同时期、不同医院的病情，根据这些珍贵的资料，医疗技术改革才能摸索出正确的方向，有利于我国医疗改革的顺利进行。严格的医疗档案管理，深入挖掘医疗档案的内容，能够为我国的医疗技术改革提供方向，成分医疗改革参考的重要资料。

1.3促进医院长久健康发展

医疗档案是以图像、文字以及声音等为载体进行记录的，将各种诊断信息进行详细记录，然后在进行妥善保管，这是医院的一个非常重要的工作。医院通过信息化的管理，配合计算机技术的应用，是档案信息管理更加高效、完善。通过高效、合理的医疗档案管理不仅能够提高医院的科研、教学水平，而且还能够作为医院管理工作的重要参考，有利于医院的稳定建设及医疗水平的持续提高，使医院能够健康持久发展。

2.医疗档案管理存在的问题

2.1医院档案管理不重视

档案管理是事业单位日常工作中必不可少的一环，特别对于医院而言，医疗档案管理具有其自身的特殊性与重要性，医疗档案是医院非常重要的一部分。然而，现阶段我国部分医院对医疗档案的管理不重视，认为医疗档案管理会增加医院的管理成本，不能为医院带来直接的经济效益，同时也不能提高医院的医疗水平，因此认为医疗档案的管理对医院的长久发展影响不大，档案管理的工作也就没有得到关注。这也就导致很多档案管理者玩忽职守，不重视档案的管理工作，导致档案得不到科学的归类，甚至医疗档案遗失。

2.2医疗档案管理工作不规范

医院的医疗档案管理是需要一套非常科学合理的管理模式，就现阶段而言，国内很多医院在医疗管理方面没有形成统一的管理模式，缺乏科学的管理规则，普遍采用一种分散式的管理模式。分散式管理模式就是将不同的档案按照不同的类型机械的进行分类，然后划分给不同的科室进行管理。例如：人事管理档案;科教管理档案等，医院没有对档案进行统一的一体化的管理。

2.3医院缺乏专业的医疗档案管理人员

现阶段，我国医院的普遍存在缺乏专业的医疗档案管理人员，随着计算机和信息化的不断发展，传统的医疗管理模式已经不能满足当代医疗档案管理的需求，而医院忽视对于新型医疗档案管理人员的培养。这就导致，我国国内医院的医疗档案管理人员专业素养参差不齐，很多医疗档案管理人员学历较低，已经不能胜任医疗档案管理的工作，这就导致医疗档案管理工作存在一定的隐患。

3.新形势下医疗档案管理的有效措施

3.1医院重视档案管理工作

首先，医院领导要充分意识到起医疗档案的重要性，然后才能不断提高医疗档案的管理水平，医疗档案是整个医院工作开展的依据，相同的病例不同的医疗档案，能够丰富医生的经验，医疗档案的有效管理能够为医院带来诸多隐形的好处。医院要充分意识到医疗档案管理是医院日常工作中非常重要的一部分，要让医疗档案管理者也意识到这一点，并将医疗档案管理纳入新医改的发展过程中，医疗档案管理要随着医院的发展同时得到发展，从而使医疗档案更好的服务于医院。另外，还要主要医院的其他部门应当配合医疗档案管理的各项工作，只有各部门之间彼此配合，才能够是新形势下的医疗档案管理工作有序开展。

3.2优化医疗档案管理模式，提高管理效率

传统的分散式管理模式已经不能满足新形势下的需求，在新型下医疗档案管理应当实施系统化的管理方式。医院应当设立专门的医疗档案管理部门，其次还要为其配备医疗档案管理所需的各种硬件设施，并筛选专业的医疗档案管理人员对医疗档案进行管理，从而系统的对医院档案进行管理，使医院的医疗档案管理更加高效便捷，这不仅能够保证医疗档案的管理科学合理，而且也便于医疗档案的寻找，有利于充分发挥医疗档案的作用。

3.3重视人才培养，提高医疗档案管理人员的专业素养

随着时代的发展，医疗档案的管理也会发生一定的变化，长久不变的管理模式不利于医院医疗档案的管理，因此医院要定期安排医疗档案管理人要进行专业培训。特别在新医改的背景下，患者的医疗档案以及医院内部人员的人事档案等，都在不断的发生着变化。医院一定要注意不断加强档案管理人员的专业知识培养，医院应当将医疗档案管理人员的培养纳入医院的人才培养体系内，加大对档案管理人员的培训力度。此外，医院应当建立完善的奖励机制，提高醫疗档案管理人员的积极性，促进其主动来提高自己的专业素养。

3.4改进医疗档案管理模式，实施信息化管理

在新医改的背景下，医院有义务将医院的档案信息对外共享，使用信息化的管理模式能够使每个医院得到自己所想调取的档案信息，不同医院都能够调取患者的档案信息，从而使医生了解到病人的病例，这样不仅能够减少不必要的检查，为患者节约一定的费用，而且还能再最短的时间内了解到患者的病史，有利于医学治疗的开展，医生能够对症下药，也能减少患者的痛苦。采用这种信息化的管理模式，能够促进医疗事业的不断发展。

结束语

综上所述，医院的档案管理工作不同于一般单位的档案管理，医疗档案的管理工作是医院开展其他工作的基础，只有做好医疗档案的管理，才能够促进医院的长久发展。在新医改的新形势下，医院应当充分重视医疗档案的管理工作，提高医疗档案管理人员的专业素养能力，在医疗档案管理中不断提高自己的管理水平，从而提高医院的医疗水平和管理水平，使医院得到健康长远发展。

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作者简介：

金桥，1974年12月，男，湖北钟祥，汉族，大学专科，研究方向：档案管理。

（作者单位：钟祥市医疗保障服务中心）