不同方案治疗初诊2 型糖尿病患者的临床疗效研究

吕红曙

(湖北省孝昌县妇幼保健院内科，湖北 孝感)

0 引言

2 型糖尿病属于一种内分泌代谢性疾病，患者的主要临床症状表现为胰岛β 细胞功能减退、机体胰岛素抵抗等，患者疾病逐渐发展的话会导致该种症状进一步恶化，最终会导致机体内部胰岛素水平降低[1]。在临床上可以通过短期胰岛素强化来进行2 型糖尿病初诊治疗，能够有效改善患者的胰岛β 细胞功能。同时联合后续治疗来帮助患者稳定血糖水平[2]。本次研究就针对不同方案治疗初诊2 型糖尿病患者的临床疗效进行分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

在进行本次研究的时候一共选择了88 例2 型糖尿病患者，病例选取时间在2019 年1 月至2020 年1 月期间，基于不同的治疗方案对其进行分组，包括观察组和对照组。其中观察组中男性患者人数为26 人，女性患者人数为18 人，年龄在36 岁至74 岁之间，中位年龄为(52.46±1.22)岁，对照组中男性患者人数为25人，女性患者人数为19 人，年龄在37 岁至75 岁之间，中位年龄为(52.49±1.24)岁，对比两组患者的一般资料，发现P＞0.05 差异具有统计学意义。

1.2 方法

患者在持续治疗之前均进行强化治疗，可以通过皮下注射胰岛素联合二甲双胍治疗，每天一次，每次2g。对照组在此基础上应用基础胰岛素类似物治疗，可以通过睡前皮下注射甘精胰岛素10IU，每天一次。观察组进行磺脲类促胰岛素分泌剂治疗，通过口服格列齐特缓释片，每天一次，每次30mg。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、治疗前后HOMA-IR、HOMA-β、治疗前后血糖指标进行对比。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组的治疗效果相比对照组，具有明显优势，P＜0.05，详情见表1。

2.2 治疗前后HOMA-IR、HOMA-β 比较

观察组的治疗前后HOMA-IR、HOMA-β 均优于对照组，治疗后P＜0.05，详情见表2。

表1 两组治疗效果比较

表2 两组治疗前后HOMA-IR、HOMA-β 比较

2.3 治疗前后血糖指标比较

观察组治疗前后空腹血糖、餐后2 小时血糖、HbA1c 等血糖指标均低于对照组，治疗后P＜0.05，详情见表3。

3 讨论

2 型糖尿病的主要临床症状为胰岛素抵抗以及血糖水平高，同时还会具有不同程度的胰岛β 细胞功能减退症状，随着疾病的逐渐发展会导致功能逐渐衰退[3]。为了进一步控制2 型糖尿病血糖发展，进一步改善患者胰岛β 细胞功能，需要通过短期胰岛素强化治疗的方式，该种方式在临床上也比较常见，能够有效地促进机体内对胰岛素的敏感性，同时解除高糖毒性，可以在短时间内进一步改善患者胰岛素抵抗的症状，从而进一步发挥胰岛β 细胞功能。但是在接触镇楼之后，仍然还有一部分患者没有办法长期维持良好的血糖水平，所以需要为患者提供后续的治疗方式，从而改善患者的预后情况[4]。在治疗2 型糖尿病的时候，二甲双胍属于临床上比较常见的一种口服降糖药物，通过服用该种药物能够有效地增强外周组织摄取、降低肝糖输出，从而使患者的血糖水平维持在正常的范围之内。为了配合二甲双胍药物治疗，可以选择磺脲类促胰岛素分泌剂和基础胰岛素类药物进行治疗，经过相关实践表明，以上这两种类型的药物五均能够发挥较高的临床作用[5]。

在本次研究中，观察组的治疗效果高于对照组，P＜0.05。观察组治疗前后 HOMA-IR、HOMA-β 均要优于对照组，治疗后对比P＜0.05 差异显著。观察组治疗前后空腹血糖、餐后2 小时血糖、HbA1c 等血糖指标均要低于对照组，治疗后对比P＜0.05。

表3 两组治疗前后血糖指标比较

综上所述，磺脲类促胰岛素分泌剂治疗和基础胰岛素类药物治疗的效果均较高，对比可以发现磺脲类促胰岛素分泌剂治疗初诊2 型糖尿病患者的效果更高，能够有效的稳定患者的临床症状，促进患者预后状况，值得进一步在临床上推广应用。