基于5G技术的现代互联网智慧医院建设研究——以四川大学华西第二医院为例

谢 晨，王海英

1 5G 关键技术创造孕育环境

当前在以5G（5th-Generation，第五代移动通信技术）为代表的云计算、物联网、大数据、人工智能等新技术的驱动下，人类社会进入万物互联的全连接智能时代，智能社会正在影响每个人、每个家庭、每个组织。[1]5G 相对4G 技术而言，具有高速率、大连接、低时延三大特点，通过增强型移动宽带（eMBB）、低时延高可靠（uRLLC）、低功耗大连接（mMTC）三大典型场景，为垂直行业发展创造了孕育环境。其中，网络切片、边缘计算、大规模天线技术、AI 融合是5G 的四项关键技术。

1.1 5G 的四大关键技术

1）5G 网络切片，具有可定制、逻辑隔离、享受专用网络和专有资源的特点，其中eMBB 切片在超高清视频、uRLLC 切片在自动驾驶、mMTC 切片在大规模物联网发挥着重要的作用。

2）5G 边缘计算，是一种贴近用户的计算和资源德尔存储，最大限度降低时延、实现数据分流，具有灵活部署的特点。

3）大规模天线，基于多天线的3D-MIMO 是最有效的增强技术，具有多收多发，提高频谱效率，降低干扰的特点。

4）AI 深度融合，AI 技术和5G 的融合，推动垂直行业领域的深度发展。

1.2 5G 网络的安全保障

5G 网络具有更好的私密性、完整性，大大提高对隐私的保护，具有伪基站防护、网间安全和更高的信任模式等特点。

2 智慧医疗MEC 方案应运而生

2019 年11 月，四川大学华西第二医院和中国移动（成都）产业研究院、中国移动通信集团四川有限公司、华为技术有限公司，利用“1+3+5+N”智慧医院的建设理念，共建了首个“5G+MEC 医疗行业专网”。

“1”代表全球首个5G+MEC 智慧医疗行业专网，一张网满足连接、计算、安全等专属业务额需求，担当起5G+垂直行业应用的根基。如图1。

图1 5G医疗专网架构图

“3”代表三个通用基础5G 应用能力，引领行业需求升级，包括：5G 行业专网感知系统，可以全方位的综合管理专网运行情况；智慧医院管理系统，整合医疗应用和智慧院区数据，“一张图”可视化管理；5G 安防管理系统，以安防为核心的智能一体化平台，打造平安医院。

“5”代表当前院内已部署5 个前沿的医疗行业应用，包括：5G 导诊机器人，借助5G 网络，将语音识别、图形识别等系统搭建在云端，让机器人更敏捷的与患者互动；5G 应急救援系统，在新生儿转运环节，利用5G 网络，医疗数据可实时回传到病房；5G+VR 探视，可以让监护人沉浸式、低延时的探望隔离病房中的患儿,5G 专网赋能的NICU 病房，具有8K 全景摄像头全方位采集新生儿图像，通过5G 网络传输，解决了患儿探视问题，让关爱触手可及；5G 远程会诊，医生借助5G 终端，能随时随地进行高清MDT 联合远程会诊；5G 远程手术示教，利用手术直播教学系统，提高临床教学效率，让优质医疗资源进一步下沉。

“N”代表被5G 赋能的智能医院，还能孵化如物流机器人、院区人脸识别等N 个行业应用。

3 “互联网+智慧医院”管理逐渐成熟

2015 年10 月，四川大学华西第二医院开通微信挂号服务，是全国首批将就诊流程与微信App 整合的医院，已有约5 年的实践经验，从最初简单的就医到现在的人脸识别、院内导航，管理使用已十分成熟。

3.1 “互联网+医疗”全流程覆盖，开展创新互联网诊疗服务

以往的就医渠道，存在着门诊空间有限，病人排队等候时间长的特征，对患者就医体验十分不好。在互联融合时代到来后，这一现状得到了改变。借助微信服务号可以为患者提供在线办卡、智能导诊挂号、就诊提醒、移动支付、检验检查预约、报告查询、院内导航、在线便民门诊、在线随访、药品配送、入院预约和出院快捷结算等服务。打造了完整在线门诊流程，实现就诊前、就诊中及就诊后的全流程互动,

在患者服务方面，目前，关注“华西第二医院”服务号后，提交相关证件资料或通过智慧人脸识别技术实现用户身份确认，办理电子健康卡。电子健康卡将记录个人所有诊疗信息，形成就诊者的全生命周期健康档案，实现医疗健康的精准化应用服务。通过微信服务号识别身份证信息，自动生成带有二维码的电子健康卡。就诊者足不出户即可实现在线挂号、检验检查预约、入院预约等互联网+医疗健康的便捷服务。

患者到院后，提供医院智能化导航功能。同时可以通过刷脸签到确认病患身份进行就医、采血等，加大了安全性；利用人工智能技术识别患者脸部特征，进行后台比对，关联患者的电子就诊卡，保证患者信息真实可靠。还可以将人脸识别技术应用于分诊签到、采血身份核验，门禁控制等场景中，即使手机没电了，也能畅行医院就医，切实让患者体验到改善医疗服务创新成果。同时，创新开展的医保在线支付，在我院互联网医院建设中具有历程碑意义，标志着网上就医支付的“最后一公里”被打通。

借助微信服务号开展在线问诊，满足了患者的自诊需求，减少患者不必要往返医院的次数，满足诊前、诊后的咨询，同时对患者进行健康和医学知识的宣教。复诊诊断明确时医生可以为患者开立电子处方，经审核后，患者可以选择药房自取药品或快递药品。

在临床方面，医生可以在线开具带有电子签名的处方单。通过药房智能人工审方后，线下药房实行自动配药 并实现药品实时配送到患者家，高效便捷。MDT 多学科移动会诊，实时发起会诊需求，多端共享患者资料。查体后在线进行病情讨论，提升多学科会诊质量。手术直播教学系统，以5G 技术结合现代医疗提高临床教学效率，让优质医疗资源进一步下沉。

3.2 “互联网+办公全流程覆盖”提高医院管理效率

在移动办公系统方面，在手机端对公文流转、流程审批、内部交流等行政事务进行全面管理，提高办公效率。同时，借助人脸识别技术提升办公区域管理安全性及通行便利性。

通过一体化的医院运营管理信息系统建设，在全院建立起“以预算为主线，以人财物精细管理为支撑，以绩效管理为保障”的管理闭环，推动医院管理由粗放型管理向精细化管理转变，全面建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，以确保医院可持续健康发展和经营业绩的不断提升。

3.3 “互联网+全生命周期耗材管理”为智慧医院打下基础

不开包、不接触净物电子化手段快速清点、准确发放物资、快速回收，在发放大量不同科室物资时，统一一次性推进隧道机，进行电子化快速清点、快速打印出各科室分类纺品明细。短时间内快速回收使用过的污物纺织品，实现智慧化管理践行、院感等级提升、工作效率和服务质量全面提升。

同时提出以信息技术为基础的“零库存”管理理念，整合院前论证、招采，院内流转与使用，院后追踪与溯源分析的物资全生命周期管理，实现一键下单、自动补货、赋码追溯、智能存取、时耗时销、电子计费、数据分析一体化的智能化、精细化、标准化管理，从而真正做到成本有效可控。

4 目前5G 赋能“互联网+智慧医疗”的问题及发展思路

4.1 5G 技术尚未完全发挥功力

目前国内的通信趋势于向5G 的转变，5G 在垂直行业的应用也在不停的碰撞测试阶段。对于医疗来说，将“5G”更具物联化，才是最大程度的发挥5G 技术的实力。5G 的应用不止是单纯的人与人通信速度提升，更多的则是打通物与物之间的屏障，提高运行效率，减少人力成本。在5G“互联网+智慧医院”建设时，要充分考虑复杂的医疗行业链条和建设成本，建立可运行的运营商、设备商、医疗机构的相互支撑配合，通过合理整合技术，根据自身需求选择性价比高、较为成熟的途径。

4.2 尽快完善行业标准

在医疗系统中进行新技术的融合，需要一定的时间和技术沉淀。同时也面临到原有系统和新系统的兼容，如何建立一套整合标准显得尤为重要。不同的医疗机构，不同的运营商，加上不同的设备商，可以产生多个建设方案，容易产生医疗数据的安全性问题。在最大化的兼容医院的互联网+建设时，要充分考虑医疗数据的保密性和发生数据安全舆情时的应急方法。尽管目前互联网医院发展迅速，但是由于医疗数据结构与接口尚未实现标准化等原因，无法促进不用医疗网络之间的信息共享与大数据挖掘，阻碍了互联网医疗的进一步发展[2]。需要顶层部门进行指导和引导设计，建立数据标准，杜绝漏洞隐患。

5 结语

在智慧医院建设方面，华西第二医院率先在西南地区开展现代医院试点改革建设，利用“互联网+”、5G 等新科技覆盖就医全流程，创新应用互联网医院现代管理模式。借助5G 的赋能，改善医疗服务，医院现代化管理成效显著。

为了拓展“互联网+医疗健康服务”的深度和广度，在医疗信息化既有基础上，结合时下热门的5G 网络与VR 技术，应用至新生儿探视环节和5G 新生儿转运环节。充分利用微信智慧医院、人脸智能识别技术、5G 传输、HRP 医院内控体系等“互联网+优质先进技术”改善医疗服务，建设医院现代化管理成效显著；未来，可利用运营商5G 专网及服务商的5G 边缘计算技术，探索远程医疗和基于AI的辅助诊断等创新应用。